aangeboren hoge scapula
Invoering
Inleiding tot aangeboren hoge schouder schouderblad Deze ziekte is een zeldzame aangeboren misvorming gekenmerkt door een hogere positie van het schouderblad, het schoudergewricht van de aangedane zijde is hoger dan de gezonde zijde en het bovenste ledemaat van het getroffen ledemaat is beperkt in hijsactiviteit en kan worden gecombineerd met ribben, nek en borstwervels. Misvorming, voor het eerst beschreven door Enlenber in 1863. In 1891 rapporteerde Sprengel 4 gevallen en besprak de oorzaak, dus deze ziekte wordt ook Sprengel-misvorming genoemd. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: korte nek misvorming
Pathogeen
Oorzaken van aangeboren hoge schouder schouderblad
Genetische factoren (40%)
Dit is het gevolg van een afname van het schouderblad tijdens het embryo. De sputumband is een ledemaatknop van de cervicale wervelkolom tijdens het embryo en daalt geleidelijk af van de overeenkomstige nek 4-nek 6 naar de 2-7 intercostale ruimte vanaf de vierde maand van het embryo. Om de een of andere reden is de normale achteruitgang van het schouderblad geblokkeerd, wat resulteert in een hoge schoudervervorming. Kan aan één kant of aan beide kanten voorkomen.
Overmatig vruchtwater (30%)
Als de hoeveelheid vruchtwater tijdens de zwangerschap bijvoorbeeld te hoog is, zal de intra-uteriene druk te hoog zijn, wat een abnormale ontwikkeling van de foetus zal veroorzaken. Als het schouderblad het aflopende proces in de derde maand van het embryo niet voltooit en aan de achterste zijde van de borstwand valt, zal het een schouderblad met hoge schouder vormen.
Andere factoren (25%)
Congenitale hoge schouderschouderblad wordt ook geassocieerd met spierweefseldefecten of abnormale gewrichten tussen het schouderblad en het wervellichaam.
Verschillende factoren hebben vooral invloed op het vroege stadium van het embryo, met name de ontwikkeling van de cervicale wervelkolom en de bovenste ledematen en de achteruitgang van het schouderblad.
Het voorkomen
Congenitale preventie van hoge schouder scrotalisme
De ziekte is een aangeboren ziekte, geen effectieve preventieve maatregelen, vroege diagnose en vroege behandeling is de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Tegelijkertijd moet worden opgemerkt dat de hoofdbehandeling van hoge schouderschouder postoperatieve zorg vereist.De focus is om de oefening van de schouderfunctie correct te begeleiden.De goede revalidatietraining is van groot belang voor het herstellen en verbeteren van de functie. Actieve oefening, gecombineerd met passieve functionele oefening en gedeeltelijke massage, terwijl ouders worden begeleid om deel te nemen, bekend met trainingsmethoden, stappen, doorzettingsvermogen, kan de werkzaamheid verbeteren en het vroege herstel van kinderen bevorderen.
Complicatie
Congenitale hoge schoudercomplicatie Complicaties, korte nek misvorming
De ziekte wordt voornamelijk gecompliceerd door disfunctie:
Dysfunctie hangt af van de mate van vervorming en Cavendlish is verdeeld in vier niveaus volgens de mate van vervorming.
Niveau 1: De vervorming is niet duidelijk, de schouders zijn op hetzelfde niveau en het uiterlijk is na normaal aankleden.
Niveau 2: De vervorming is lichter, de schouders zijn bijna op hetzelfde niveau, maar de vervorming is te zien na het aankleden en de uitpuilende massa is te zien in de nek.
Niveau 3: Matige misvorming, het schoudergewricht kan 2 ~ 5 cm hoger zijn dan de contralaterale zijde, en de vervorming is gemakkelijk te zien.
Graad 4: ernstige misvorming, hoge schouder, de bovenste binnenhoek van het schouderblad is bijna tegengesteld aan het achterhoofdsbeen, soms gecombineerd met korte nekafwijking, de classificatie van misvorming heeft een zekere referentiebetekenis voor behandeling.
Symptoom
Congenitale hoge schouder schouderblad symptomen Vaak symptomen Thoracale misvorming Korte nek wervelkolom misvorming
De klinische manifestaties van deze ziekte zijn vooral dat het kind de schouderhoogte na 1 jaar kan zien toenemen. De "high" verwijst naar de relatie tussen het schouderblad en de anus. Het heeft een korte nekvorm en de abductie van het schoudergewricht is duidelijk aangetast. Grenzen, de schouders van de aangetaste ledematen zijn onderontwikkelde spieren. Oudere patiënten kunnen spinale en thoracale misvormingen hebben. Het schouderblad ontwikkelt zich minder, de onderste hoeken stijgen, de bovenste en onderste diameters worden korter, de dwarse diameter wordt breder en de abductie van de schoudergewrichten is beperkt. Het staat niet los van de positie en ontwikkelingsdeformiteit van het schouderblad, zoals:
1 De hoogte van de schouderriem overschrijdt de hoogte van de borst en de binnenste bovenhoek is zelfs naar voren gebogen.
2 De mediale rand van het schouderblad ligt dicht bij het doornuitsteeksel van het wervellichaam.
3 schouderwervels.
4 afwijkingen van de spieren rond het schouderblad.
Onderzoeken
Aangeboren hoog schouder scrotum onderzoek
De ziekte is voornamelijk röntgenonderzoek:
De röntgenfoto toonde een toename van de positie van het schouderblad, en het bovenste schouderblad werd verhoogd van de eerste borstwervel tot de vierde halswervel. Wanneer de uurwijzer roteert, ontwikkelt het schouderblad van de aangedane zijde minder, neemt de onderste hoek toe, de bovengrens kan de hoogte van de thorax overschrijden, de breedte tussen het schouderblad en de marge van de wervelkolom (transversale diameter) neemt toe, de onderste hoek draait naar de enkel en de bovenste bovenrand draait naar de wervelkolom. Het heeft een botbrug met de wervelkolom en andere thoracale en vertebrale misvormingen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van aangeboren hoge schouder schouderblad
De ziekte kan worden gediagnosticeerd volgens klinische en onderzoek, geen behoefte om te identificeren.
Het is echter noodzakelijk om het niveau van disfunctie te beoordelen op basis van de mate van vervorming. Voor de identificatie van dit punt heeft het een direct effect op de behandeling van deze ziekte. Sommige wetenschappers zijn verdeeld in vier niveaus volgens de mate van vervorming.
Niveau 1: De vervorming is niet duidelijk, de schouders zijn op hetzelfde niveau en het uiterlijk is na normaal aankleden.
Niveau 2: De vervorming is lichter, de schouders zijn bijna op hetzelfde niveau, maar de vervorming is te zien na het aankleden en de uitpuilende massa is te zien in de nek.
Niveau 3: Matige misvorming, het schoudergewricht kan 2 ~ 5 cm hoger zijn dan de contralaterale zijde, en de vervorming is gemakkelijk te zien.
Graad 4: ernstige misvorming, hoge schouder, de bovenste binnenhoek van het schouderblad is bijna tegengesteld aan het achterhoofdsbeen, soms gecombineerd met korte nekafwijking, de classificatie van misvorming heeft een zekere referentiebetekenis voor behandeling.
