Congenitale fusie van de ulna en radius
Invoering
Inleiding tot aangeboren liniaal en Tibia Fusion Het aangeboren ulnaire en ulnaire fusiesysteem is aangeboren fusie van de proximale ulna en de onderarm is gefixeerd onder een bepaalde hoek. Bilaterale betrokkenheid was goed voor 60%. Er is geen verschil in de incidentie van mannen en vrouwen. Deze misvorming is dominant bij sommige patiënten. Tijdens de embryonale ontwikkeling worden de ulnaire botten afgeleid van mesoderm weefsel. In de 5e week van het embryo scheidden de ulnaire en ulnaire kraakbeenstaven niet en werd de ossificatie of het mesoderm gevuld tussen de ulnaire en mandibulaire botten. Type II humerale dislocatie treedt op in de late foetus. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: gluteale spiercontractuur
Pathogeen
Congenitale ulna en radiusfusie veroorzaken
Oorzaak (65%):
Deze misvorming is dominant bij sommige patiënten. Tijdens de embryonale ontwikkeling worden de ulnaire botten afgeleid van het mesoderm. Wanneer het embryo zich in de 5e week bevindt, is er geen scheiding tussen het kraakbeen van de ulna en ulna en de ossificatie of tussen de ulna en de ulna. Wanneer het mesodermweefsel is gevuld, treedt de ulnaire en ulnaire fusie op en treedt de type II humeruskopdislocatie op in de late foetus.
Het voorkomen
Congenitale ulna- en radiusfusiepreventie
De ziekte is een aangeboren ziekte, geen effectieve preventieve maatregelen, vroege diagnose en vroege behandeling is de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte, ouders moeten de gebruikelijke aandacht voor het kind versterken, wanneer het kind abnormaal wordt gevonden, de onderarmrotatiedisfunctie, het kind op tijd naar het reguliere ziekenhuis brengen Bezoek om vertragingen te voorkomen. Zwangere vrouwen moeten goed worden gecontroleerd tijdens de zwangerschap, leeftijd passend huwelijk, niet vroeg trouwen, vroege zwangerschap, niet te laat huwelijk, late zwangerschap, om aangeboren tekort van de baby te voorkomen, geplande eugenetica. Zwangere vrouwen moeten op temperament letten, een gelukkig humeur, gemoedsrust behouden, kou en hitte vermijden, ziekten voorkomen, medicijnen met voorzichtigheid gebruiken, tabak en alcohol verbieden en de effecten van vergiftiging, trauma en fysieke factoren vermijden.
Complicatie
Congenitale complicaties van ulnaire en iliacale botfusie Complicaties contractie van de gluteale spier
Deze ziekte veroorzaakt voornamelijk enkele postoperatieve complicaties, dus het moet vroeg in de operatie nauwlettend worden geobserveerd, alert zijn op de ischemische veranderingen van het getroffen ledemaat, het aangedane ledemaat opheffen, indien nodig, de juiste hoeveelheid dehydratatiemiddel gebruiken, voor degenen die een vaatcrisis hebben ontwikkeld Verlies de kans om de decompressie te verminderen om het getroffen ledemaat te redden en de functie ervan te waarborgen. Als er complicaties optreden en de behandeling niet op tijd is, kan dit worden gecompliceerd door ischemische contractuur en necrose. Bovendien is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de tolerantie van het kind voor pijn. Van nature zijn de nieuwe botten constant beschadigd en is de interne fixatie verbroken. Daarom is het raadzaam om de postoperatieve bescherming te versterken. Indien nodig, fixeer deze met gipsverband gedurende 1 maand om de eerste fase genezing te bereiken en een bevredigende functie te verkrijgen.
Symptoom
Congenitale ulna- en radiusfusiesymptomen Veel voorkomende symptomen Ellebooggewricht kan de gewrichtszwelling niet buigen Onderarm heeft pronatie misvorming
Er is geen activiteit tussen de ulnaire en middenvoetsbeentjes, de onderarm is gefixeerd in de geprononceerde positie, de functie van de supinatie is verloren, de extensie van het ellebooggewricht is geblokkeerd en het polsgewricht is vrij om te bewegen. De mate van invloed van het dagelijks leven hangt samen met de positie van de vaste misvorming van de onderarm. Als het eenzijdige betrokkenheid betreft, is de functionele invloed klein. Het aangedane ledemaat heeft een dunne onderarm en een gebogen vorm. Als gevolg van dysplasie of voorste en achterste dislocatie van de humeruskop, kan een gedeeltelijke depressie worden gezien in de humeruskop van de normale plaats. De misvorming is over het algemeen verdeeld in drie soorten: het eerste type is een echte congenitale ulnaire en ulnaire fusie, het bovenste uiteinde van de ulnaire en ulna is aan elkaar gefuseerd en er zit geen corticaal bot tussen, de humeruskop en de ulna zijn geïntegreerd of de humeruskop is volledig afwezig, en de laatste omvat vaak Aan beide kanten is de bovenarm gebogen en dikker dan de ulna. Er is over het algemeen geen fusie tussen de distale uiteinden van de straal en ulna, en het tweede type is. Type III is een laag van tussenliggende ligamenten verbonden tussen de ulna en ulna, die de rotatie van de onderarm belemmert. Dit type is geen echte fusie, maar de klinische manifestaties zijn consistent.
Onderzoeken
Congenitale ulnaire en ulnaire fusie
Er zijn twee hoofdtypen van onderzoeken voor deze ziekte:
1. Lichamelijk onderzoek: er is geen activiteit tussen de ulnaire en radiale botten.De onderarm is gefixeerd in de geprononceerde positie, de functie van de supinatie is verloren, de extensie van het ellebooggewricht is geblokkeerd en het polsgewricht kan vrij bewegen.
2, X-ray film: het bovenste uiteinde van de ulna en de iliacale botten samen, geen corticaal bot ertussen, de humeruskop en de ulna-fusie of de humeruskop is volledig afwezig; of de humeruskop is achterwaarts ontwricht, het proximale uiteinde en de ulnaire stengel zijn versmolten.
Diagnose
Congenitale diagnose van ulna en radiusfusie
De ziekte moet worden onderscheiden van patiënten met onderarmrotatiedisfunctie na interne fixatie van de ulnaire en radiale fracturen. Dit symptoom heeft een geschiedenis van chirurgie, dus de klinische identificatie is relatief eenvoudig. Ten tweede, wanneer het letsel gewelddadig is, is het letselbereik breed, de positie van de externe fixatie van het ledemaat na de interne fixatie van de breuk onjuist, de remtijd is te lang en de chirurgische bedieningsfout is ook de belangrijkste oorzaak van de rotatie van de onderarm. Daarom moet de medische geschiedenis zorgvuldig worden gevraagd en moet de identificatie actief worden uitgevoerd.
