Thoracale werveltuberculose paravertebraal abces dat de borstholte binnendringt
Invoering
Introductie van thoracale tuberculose paraspinaal abces in de borst Spinale tuberculose staat op de eerste plaats bij tuberculose, waaronder tuberculose de meest voorkomende tuberculose is, goed voor meer dan 50% van de spinale tuberculose. De incidentie van thoracale tuberculose is goed voor 30% tot 40% van spinale tuberculose, en bijna alle thoracale tuberculose heeft verschillende graden van paraspinaal abces, waarvan ongeveer 1% in de borst breekt, waardoor secundaire pleuritis of empyeem ontstaat. Paraspinale abcessen zijn versleten en veroorzaken ademhalingssymptomen na het betreden van de borst. Vaak verkeerd gediagnosticeerd als een borstaandoening, waardoor de diagnose en behandeling worden vertraagd, waardoor de prognose wordt beïnvloed. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: pleurale effusie, atelectasis, tuberculose
Pathogeen
Thoracale wervelkolom tuberculose paraspinaal abces in de borstholte
Tuberculair abces in de wervelkolom kan lokaal worden geïnfiltreerd of direct in aangrenzende organen worden gescheurd, de meest voorkomende is de longen, penetrerend in de slokdarm of dikke darm is zeldzaam, kan worden aangetroffen wanneer de breuk in de borst doordringt, zoals voor de oorzaak van abceszweren, Het is nog niet duidelijk en het bevindt zich nog in de discussiefase.
Het voorkomen
Thoracale wervels tuberculose paraspinaal abces in de preventie van de borstholte
Om te voorkomen dat de patiënt terugkeert, moet de patiënt wat gezondheidsvoorlichting krijgen en moet de patiënt gedurende 2 maanden met 3 of 4 geneesmiddelen worden behandeld.De totale behandelingskuur is niet minder dan 6 maanden en vroege, gecombineerde, matige, reguliere en volledige kuur chemotherapie. Enig inzicht, maandelijkse evaluatie van de leverfunctie, indien nodig, leverbeschermende medicijnen toevoegen, patiënten met een betere overgang, moeten betrokken zijn bij lichte fysieke arbeid, om werk en rust te bereiken, verkoudheid en verschillende infecties te voorkomen, het lichaam op de juiste manier te smelten, fysieke fitheid te verbeteren .
Complicatie
Thoracale wervels tuberculose paraspinaal abces in de thoracale complicatie Complicaties, pleurale effusie, pulmonale atelectase
De ziekten die worden veroorzaakt door het paravertebrale abces van thoracale tuberculose in de borst of long zijn door wetenschappers in drie soorten onderverdeeld.
Type I: eenvoudige ulceratie, paraspinale abcesruptuur, kan geassocieerd zijn met pleurale effusie, pleurale effusie is anders, pleurale effusiepatiënten met benauwdheid op de borst, kortademigheid of hoge koorts, röntgenatelectase .
Type II: longhechtingstype, na paraspinale abceszweer, zullen de long en viscerale pleura worden ingepakt in de breuk van de breuk, waardoor verklevingen worden gevormd. Op dit moment is de viscerale pleura verdikt, de long zelf heeft geen laesies en er kan pus of kaas zijn tussen de verklevingen. Monsters, maar deze periode van patiënten is moeilijker te diagnosticeren op basis van de afbeelding.
Type III: longlaesietype, paraspinaal abces breekt door de viscerale pleura, dringt door in de long, vormt een pakket in de long, de laesie ontwikkelt zich verder, of vormt een tuberculose in de long om een tuberculose te vormen; of draagt een gebroken bronchus, de patiënt kan klinisch hoesten Kaasmonsters, pus en zelfs dode botten.
Symptoom
Thoracale wervels tuberculose paraspinaal abces in de borst symptomen Vaak symptomen Pijn op de borst abces pleurale effusie korte paraplegie migrerend abces
De leeftijd van de patiënt kan worden gezien bij zowel kinderen als ouderen, maar de meeste zijn jong en van middelbare leeftijd.De laesies van de borstwervels bevinden zich meestal in de borstwervels 6 tot 10 en het paravertebrale abces komt vaker voor in de rechter borstholte. Af en toe wordt het abces tegelijkertijd ook in de longen doordrongen, dus de toestand is ernstiger.
De meeste patiënten hebben een effusie of empyeem gevormd op het moment van behandeling, enkele patiënten hebben plotselinge koorts (38 ~ 40 ° C) tijdens ziekenhuisopname Symptomen zoals pijn op de borst, hoesten en kortademigheid, zoals thoracale tuberculose, lijken op de bevindingen van veel voorkomende exudatieve pleuritis in de interne geneeskunde. , vaak verkeerd gediagnosticeerd.
Paravertebrale abcessen en andere gebroken delen, de grootte van de mond is niet hetzelfde, de kleine zoals rijstkorrels of zeefgaten, de grotere diameter van ongeveer 0,5 ~ 1 cm.
Pleurale effusie (of pus) is over het algemeen honderden milliliters en meer dan 100 ml.
Onderzoeken
Thoracale tuberculose paraspinaal abces in het borstonderzoek
De belangrijkste onderzoeksmethoden voor deze ziekte zijn de volgende:
(1) Röntgenfoto: naast pleuritis of effusie is het mediastinum vaag zichtbaar met vergrote paravertebrale schaduwen. Er zijn geen actieve tuberculose-laesies in beide longvelden en mediastinum. Röntgenfoto's van thoracale wervels, vooral in het lichaam. De plak laat zien dat de rand van de paravertebrale schaduw aan dezelfde zijde als pleuritis onduidelijk is of zelfs uit pleuritis verdwijnt.
(2) CT: Er kan een massaschaduw zijn aan de zijkant van het paravertebrale abces en er is geen duidelijke grens met het paravertebrale; het paraspinale abces kan worden gevonden, de rand is niet glad of de omwikkelde pleurale effusie en pleurale verdikking.
(3) MR I: Er is een massa te zien aan de zijkant van het paravertebrale abces, dat communiceert met de paravertebrale. Na versterking is de weergave duidelijker. Op dit moment heeft de abceswand een hoog signaal en de pus zelf een laag signaal.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van thoracale tuberculose paraspinaal abces in de borstholte
Voor patiënten met deze ziekte zijn de prestaties en behandeling van elk type verschillend. Daarom moet klinisch het type eenvoudig type, longhechtingstype en longlaesietype worden geïdentificeerd volgens de diagnosepunten. Klinisch wordt de thoracale tuberculose in de borst of long ingebroken. De belangrijkste diagnosepunten zijn:
(1) Symptomen: hoesten, beklemming op de borst, kortademigheid of koorts.
(2) X-ray: paravertebrale abces vervagen of verdwijnen, of een driehoek die naar de long wijst; soms pleurale effusie X-ray bevindingen.
(3) CT of MR I: het oppervlak van het paraspinale abces is niet glad en de massa is zichtbaar in de paravertebrale of long CT of MR I kan direct de relatie aantonen tussen het paraspinale abces en het omringende weefsel, dat bepalend is voor de diagnose.
