aangeboren ontvoering heupcontractuur
Invoering
Inleiding tot congenitale abductieve acetabulaire contractuur Congenitale reductiecontractie van de heup (CACOH) is een misvorming van de houding, die wordt veroorzaakt door aangeboren factoren en specifieke loop vertoont en tekenen van abductie van de heup externe rotatie en adductie en interne rotatiedisfunctie. Het klinische syndroom wordt voornamelijk gekenmerkt door een ongelijke lengte van beide onderste ledematen. Hoewel de incidentie hoog is, wordt deze vaak door ouders genegeerd en zijn er niet veel bezoeken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: jonge kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: scoliose torticollis
Pathogeen
Aangeboren ontvoeringsverlamming
De etiologie van deze ziekte is nog niet volledig opgehelderd.De meeste mensen geloven dat de foetale positie in de baarmoeder niet correct is, zodat de abductor spiergroep (voornamelijk tensor fascia lamina, gluteus maximus, gluteus medius, gluteale spier) en externe rotatorspieren De heupcapsule wordt veroorzaakt door contractuur en wordt niet gevonden na de geboorte. Het wordt alleen serieus genomen na het lopen. Sommige mensen denken dat het komt door abductie en externe rotatiespier aangeboren spierdystrofie, of meerdere intramusculaire injecties, anatomisch De tensor fascia is van de voorste superieure iliacale wervelkolom en de externe iliacale kam.De spierbuik is fusiform en de vezels zijn naar beneden en naar achteren in het midden en bovenste deel van het dijbeen, en de peesbundel wordt verplaatst. De diepe laag bevindt zich in de tensor fascia lata. Diep naar boven gericht, bevestigd aan de buitenkant van de gewrichtscapsule, begint de gluteus medius-spier vanaf de tibiale billen en vormt een platte waaiervormige spierbundel, eindigend in de grotere trochanter, bedekt door de tensor fascia lata en bedekt door de gluteus maximus aan de achterkant. De gluteus maximus trekt de peesbundel naar achteren, de gluteale spieren, de kleine spieren naar boven en de bovenrand van de grotere trochanter worden naar binnen getrokken, en de buitenste stent van de onderste extremiteit verschijnt en er is een overeenkomstige klinische manifestatie.
Het voorkomen
Congenitale ontvoerder acetabulaire preventie
Niet-tijdige behandeling na de geboorte kan leiden tot heupabductorspier en externe rotatiespiercontractuur. In sommige gevallen kunnen de abductor-spierverkortingsveranderingen echter vanzelf verdwijnen. Het is ook noodzakelijk om aandacht te besteden aan de postoperatieve patiënten, moet aandacht besteden aan vroege oefening, maar Vroege functionele oefening kan ervoor zorgen dat kinderen pijn lijden en functionele oefening weigeren. Daarom is het noodzakelijk om het juiste tijdstip te kiezen op basis van de kenmerken van het kind om ervoor te zorgen dat het kind zo snel mogelijk kan herstellen zonder gevolgen te hebben.
Complicatie
Congenitale ontvoerder acetabulaire complicaties Complicaties scoliose torticollis
Vanwege de samentrekking van de billen zorgt het trekken van de kleine spieren ervoor dat het aangetaste ledemaat lang wordt ontvoerd.Wanneer de positie van de externe rotatie en het gezonde ledemaat zich in de adducte positie bevinden, bevinden de femurkop en de heupkom zich in een niet-concentrische positie, wat resulteert in concentriciteit van de femurkop. De druk wordt verlaagd, de acetabulaire dysplasie kan optreden aan de gezonde kant en zelfs de femurkop subluxatie treedt op in ernstige gevallen.Tegelijkertijd wordt het bekken door het trekken van het bekken door het contractuurweefsel naar de aangetaste zijde gekanteld, waardoor secundaire scoliose wordt veroorzaakt. Posturale torticollis en voetvalgusvervorming.
Symptoom
Congenitale ontvoerder acetabulaire symptomen algemene symptomen heupdislocatie deflectie bekkenheupdysplasie
Normale zuigelingen zijn gevoelig. Wanneer de heupgewrichten in neutraal worden geplaatst, is het sputum aan beide zijden op hetzelfde niveau. Bij zuigelingen met abductoracetabulaire contractuur treedt bekkenkanteling op wanneer de buikligging en het dubbele heupgewricht in neutrale positie blijven. De aangedane zijde is aanzienlijk lager dan de gezonde zijde, de onderste ledemaat van de aangedane zijde is ook langer dan de gezonde zijde, het lumbale doornuitsteeksel steekt uit naar de aangedane zijde, en er zijn heuplijnen en de dwarse strepen zijn asymmetrisch, maar als het aangedane onderste lidmaat in de abductie 30 ° wordt geplaatst Hierboven kunnen deze tekens volledig verdwijnen.
Sommige wetenschappers hebben geconcludeerd dat de ziekte in drie soorten is verdeeld:
(1) Rechttrekken type: de voorste fascia lata en de voorste rand van de gluteus medius zijn verdikt, de contractuur is de belangrijkste, en de knie is gestrekt. Wanneer de heup wordt verlengd, kunnen de knieën niet dicht bij elkaar liggen als de belangrijkste prestatie.
(2) Flexietype: de gluteus medius en de tensor fascia lata-spier zijn voornamelijk samengesteld uit de posterieure gluteale spiercontractuur. Wanneer de onderste ledematen de heup buigen en de knie buigen, kunnen de knieën niet worden aangetrokken als de hoofdprestatie.
(3) Gemengd type: klinische manifestaties van zowel het rechte als het gebogen type.
Onderzoeken
Congenitale ontvoerder acetabulair onderzoek
Eerst lichamelijk onderzoek
Normale zuigelingen zijn gevoelig. Wanneer de heupgewrichten in neutraal worden geplaatst, is het sputum aan beide zijden op hetzelfde niveau. Bij zuigelingen met abductoracetabulaire contractuur treedt bekkenkanteling op wanneer de buikligging en het dubbele heupgewricht in neutrale positie blijven. De aangedane zijde is aanzienlijk lager dan de gezonde zijde, de onderste ledemaat van de aangedane zijde is ook langer dan de gezonde zijde, het lumbale doornuitsteeksel steekt uit naar de aangedane zijde, en er zijn heuplijnen en de dwarse strepen zijn asymmetrisch, maar als het aangedane onderste lidmaat in de abductie 30 ° wordt geplaatst Hierboven kunnen deze tekens volledig verdwijnen.
Ten tweede, röntgeninspectie
Röntgenonderzoek kan de vertraging van ossificatie van de acetabulaire apicale wand op het bekken anteroposterior vinden, die verband houdt met de vermindering van de druk van de femurkop die op het midden van het acetabulum werkt. Zonder vroege correctie kan het subluxatie van de contralaterale heup veroorzaken.Röntgenonderzoek kan ook enkele misvormingen uitsluiten die bekkenkanteling veroorzaken, zoals lumbosacrale wervellichaam en congenitale scoliose.
Diagnose
Diagnose en diagnose van congenitale abductor acetabulaire contractuur
De ziekte onderscheidt zich van gluteale spiercontractuur en aangeboren heupdislocatie.
(1) contractie van de gluteale spier als gevolg van meerdere intramusculaire injecties, de prestaties van de gluteale spieren van de patiënt krimpen, de laterale huidverzakking, die "tip heupteken" vertoont, meestal gluteus maximus, gluteus medius contractuur, chirurgische dissectie Bij de meeste patiënten met gecontracteerde gluteale spierfascia en gluteale spiercontractuur kunnen goede resultaten worden verkregen door gedeeltelijke resectie van de contractuur.
(2) Er zijn veel etiologie van aangeboren dislocatie van de heup en de pathologie neigt dicht bij de expansie van de foetale gewrichtscapsule bij de geboorte. Na de geboorte wordt de dijbeenkop losgemaakt in het gewricht, en dan wordt het acetabulum ondiep en vult het darmbeen het vetweefsel. Bewogen buiten het sputum, is het hoofd kleiner dan de humerusvleugel en vervormd met elkaar, gevolgd door spieratrofie, lumbale lordose, oscillerende gang na de heupen, verschillende behandelingen als gevolg van leeftijd en aangeboren dislocatie van de heup De meeste van hen hebben een beperkte ontvoering en de nestingstest is positief en de heupabductie-activiteit van deze ziekte is verhoogd en de Ober-test is positief, wat gemakkelijk te onderscheiden is van aangeboren dislocatie van de heup.
