systemische lupus erythematosus artritis
Invoering
Inleiding tot systemische lupus erythematosus Systemische lupus erythematosus is een manifestatie van systemische lupus erythematosus, een systemische auto-immuunziekte gekenmerkt door meervoudige systemische schade. Hoofdzakelijk gemanifesteerd als koorts, huiduitslag, haaruitval, gewrichtspijn of artritis, nefritis, serositis, hemolytische anemie, leukopenie, trombocytopenie en schade aan het centrale zenuwstelsel. Patiënten met viscerale (nier-, centrale zenuwstelsel) laesies hebben een slechte prognose en komen vaker voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd tussen de 20 en 40 jaar. In de afgelopen jaren is de incidentie van systemische lupus erythematosus in China toegenomen en een vroege diagnose en uitgebreide behandeling kunnen de prognose aanzienlijk verbeteren. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige populatie: vrouwen in de vruchtbare leeftijd van 20 tot 40 jaar oud Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: septische artritis vasculitis arteriële embolie
Pathogeen
Systemische lupus erythematosus artritis
Oorzaak:
Systemische lupus erythematosus is een manifestatie van systemische lupus erythematosus en systemische lupus erythematosus is een chronische ontstekingsziekte die vele orgaansystemen kan aantasten, zoals de huid, zenuwen en serosa. Het is niet duidelijk en kan verband houden met genetische, omgevingsfactoren (zonneschijn of ultraviolet, medicijnen, microbiële pathogenen, enz.), Immuniteit, oestrogeen en andere factoren die leiden tot immuunstoornissen.
Het voorkomen
Systemische lupus erythematosus preventie
Actieve behandeling van systemische lupus erythematosus en preventie van gezamenlijke betrokkenheid is de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.Naast de symptomatische behandeling tijdens de actieve periode, is de behandeling van systemische lupus erythematosus voornamelijk te wijten aan de behandeling, voornamelijk de preventie van de mogelijke oorzaken.
Complicatie
Systemische lupus erythematosus-complicaties Complicaties, septische artritis, vasculitis, arteriële embolie
Deze ziekte komt voor in de femurkop, talus en sacrale schedelnecrose. De incidentie van osteonecrose is verhoogd bij patiënten die steroïde therapie krijgen. De meest voorkomende is gelijktijdige idiopathische osteonecrose: het heeft ernstige teratogeniciteit en de etiologie kan omvatten Vasculitis, vasospasme, abnormaal bloedstollingsmechanisme, arteriële embolie, abnormaal botmetabolisme en het gebruik van glucocorticoïden, komen vaak voor in gewichtdragende gewrichten, meestal bij de femurkop, bijna alle patiënten met osteonecrose hebben een geschiedenis van glucocorticoïde behandeling.
In andere gevallen kan systemische lupus erythematosus worden geassocieerd met septische artritis, schimmelartritis, virale artritis, enz., En kan worden geassocieerd met het gebruik van glucocorticoïden en immunosuppressiva.
Symptoom
Systemische lupus erythematosus symptomen gemeenschappelijke symptomen gewrichts collateraal ochtendstijfheid gewrichtsmisvorming osteoporose asymmetrie gewrichtspijn zacht weefsel zwelling pathologische zenuwbeschadiging leukopenie hemolytische anemie trombocytopenie
Systemische lupus erythematosus gewrichtsziekte is een van de manifestaties van ziekteactiviteit, voornamelijk gekenmerkt door gewrichtspijn, niet-specifieke artritis en idiopathische osteonecrose.
1, gewrichtspijn en artritis
Milde gewrichtspijn met ochtendstijfheid is de meest voorkomende eerste manifestatie van systemische lupus erythematosus.De meeste patiënten ontwikkelen uiteindelijk symptomen van artritis, sommige ontwikkelen gewrichtseffusie en het meest voorkomende gewricht is het proximale interfalangeale. De gewrichten van gewrichten, polsgewrichten, kniegewrichten en systemische lupus erythematosus zijn meestal symmetrisch, verraderlijk, geleidelijk verergerd en de helft ervan gaat gepaard met ochtendstijfheid, die migrerend en disfunctioneel kan zijn.
2, gezamenlijke misvorming
De meeste systemische lupus erythematosus-laesies veroorzaken geen gewrichtsmisvorming. Een karakteristieke handafwijking van de systemische lupus erythematosus is beschreven (palap vingergewrichtsflexie, ulnaire afwijking en subluxatie, overmatige interkeelgewrichtsuitbreiding). ), de inactieve ontsteking ervan, wordt beschouwd te worden veroorzaakt door para-articulaire weefsels, dwz gewrichtscapsule, ligament- en peesbetrokkenheid, ligamentontspanning en peesonbalans, in plaats van erosieve misvorming, "zwanenhals" -achtige misvorming kan worden gezien in ongeveer 1/3 Bij patiënten met systemische lupus erythematosus zijn de betrokkenheid van de systemische lupus erythematosus en de betrokkenheid van de handgewrichten parallel.Sommige mensen denken dat de meest voorkomende afwijkingen van de lupusvoet de valgus van de voet zijn, de verwijding van het voorste deel van de voet en de hamerteen.
3, gezamenlijke effusie
De gewrichtseffusie van deze ziekte is zeldzaam en de afname van het complementniveau is een specifieke verandering van systemische lupus erythematosus gewrichtsvloeistof.
4, stralingsprestaties
Systemische lupus erythematosus artritis heeft minder beeldvormende bevindingen, vroege zwelling van zacht weefsel, osteoporose rond de gewrichten en uitgebreide osteoporose; ernstige misvormingen kunnen worden gezien in de late fase, maar beeldvormend bewijs van boterosie is vaak afwezig.
SLE kan worden bevestigd door anti-nucleaire antilichaamtest: de meeste anti-nucleaire antilichamen in de actieve fase van SLE zijn positief.Als het anti-nucleaire antilichaam negatief is, is de mogelijkheid van de ziekte uitgesloten.De gevoeligheid van de anti-nucleaire antilichaamtest kan de lupusceltest vervangen om de aanwezigheid van SLE te diagnosticeren.
Onderzoeken
Systemisch lupus erythematosusonderzoek
Bij patiënten met systemische lupus erythematosus en artritis zijn, naast zwelling van weke delen en tekenen van diffuse osteoporose rond de gewrichten, articulair kraakbeen of botschade zeldzaam en kan een klein aantal patiënten vergelijkbaar zijn met reumatoïde artritis. De erosieve gewrichtsziekte, in combinatie met effusie, is de hoeveelheid effusie meestal minder, het uiterlijk is duidelijk, het eiwitgehalte en het celgetal zijn lager, het algemene aantal witte bloedcellen is minder dan 3x109 / liter, voornamelijk lymfocyten, in de effusie Het totale complementniveau is lager.In tegenstelling tot reumatoïde artritis, heeft 7% -10% van de patiënten reumatoïde knobbeltjes, vergelijkbaar met de verdeling van reumatoïde artritis, en komen vaak voor in de olecranon en metacarpofalangeale gewrichten.
De ziekte kan ook worden bevestigd door een anti-nucleaire antilichaamtest: de meeste anti-nucleaire antilichamen in de actieve fase van SLE zijn positief. Als het anti-nucleaire antilichaam negatief is, is de mogelijkheid van de ziekte uitgesloten. De gevoeligheid van de anti-nucleaire antilichaamtest kan de lupusceltest vervangen om de aanwezigheid van SLE te diagnosticeren, röntgenonderzoek, Er zijn veel botten zonder been.
Diagnose
Diagnose en diagnose van systemische lupus erythematosus
1, systemische lupus erythematosus artritis diagnose
Systemische lupus erythematosus gewrichtsziekte heeft geen specifieke diagnostische aandoeningen en geen kenmerkende symptomen, maar algemeen wordt aangenomen dat niet-erosieve en niet-vervormde artritis een systemische lupus erythematosus artritis is anders dan reumatoïde artritis, gekenmerkt door gewrichten Gezichts- en gewrichtsopeningen worden vaak intact gehouden.
2, differentiële diagnose
Systemische lupus erythematosus artritis moet worden onderscheiden van reumatoïde artritis Vroege polyarticulaire pijn en polyartritis bij systemische lupus erythematosus worden gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd als reumatoïde artritis.De gewrichtslaesies van deze laatste zijn hardnekkig en ernstig. De patstelling is lang, de vervorming komt vaker voor, de systemische schade is zeldzaam en de röntgenfoto vertoont erosieve artritis.
