ischias
Invoering
Inleiding tot ischias Ischias verwijst naar het gebied langs de heupzenuw, met radioactieve pijn voornamelijk op de arm, de achterkant van de dij, het achterste aspect van de kuit en het laterale aspect van de voet. Het is een symptoom dat wordt veroorzaakt door verschillende ziekten en is onderverdeeld in wortel- en droge ischias. Volgens de laesie is het verdeeld in twee categorieën: wortel en droog. Het komt meestal aan de ene kant voor en komt vaker voor bij jonge mannen en jonge volwassenen. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: vaker voor bij jonge volwassenen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: lumbale hernia
Pathogeen
Oorzaak van ischias
Oorzaak:
De oorzaak van primaire ischias (ischiatische neuritis) is onbekend en klinisch zeldzaam.
Secundaire ischias wordt veroorzaakt door compressie of stimulatie van aangrenzende laesies en is verdeeld in wortel- en droge ischias, die verwijst naar of de compressieplaats zich in de zenuwwortel of in de zenuwstam bevindt.
Wortel ischias (40%):
De meest voorkomende lumbale hernia, vaak veroorzaakt door acuut, subacuut begin, zoals inspanning, buiging of zware activiteit. Een paar zijn chronisch begin. Pijn straalt vaak uit van de taille naar een kant van de billen, achter de dijen, van de oksels, buiten de kuiten en naar de voeten. Het is een brandende of mesachtige pijn. De pijn kan worden verergerd door hoesten en inspanning, en nog erger 's nachts.
Droge ischias (25%):
Het begin van ziekte varieert ook met de oorzaak. Als de verkoudheid of het trauma een acuut begin veroorzaakte. Pijn straalt vaak uit van de billen naar de achterkant van de dij, het achterste aspect van het kalf en de buitenkant van de voet. Pijn verergert tijdens het lopen, bewegen en trekken van de heupzenuw. Het gevoeligheidspunt bevindt zich onder het heuppunt, het Lasegue-teken is positief en het Kernig-teken is negatiever en de scoliose is meer gebogen naar de aangedane zijde om het trekken van de heupzenuwstam te verminderen.
Het voorkomen
Ischias preventie
voorzorgsmaatregelen
1, de harde bedrust, kunt u erop staan gymnastiek te doen op het bed.
2, om te werken en rusten, regelmatig leven, passende deelname aan verschillende sportieve activiteiten.
3, na het sporten, let op om de taille en aangetaste ledematen te beschermen, moet ondergoed op tijd worden vervangen na het zweten, om te voorkomen dat natte kleding op het lichaam wordt gedroogd, niet om onmiddellijk na het zweten te douchen, te wassen na het zweten, om koude te voorkomen, onder voorbehoud van wind.
Preventie gezond verstand
1, let op om warm te blijven: voorkomen ischias, in de eerste plaats moeten we opletten om de invasie van de kou te voorkomen, vooral in de winter, moeten opletten om de nodige warmte te doen.
2, juiste slechte houding en houding: meestal kunnen sommige mensen een slechte zithouding hebben, het oude gezegde luidt: daar staan, staan en zitten, dus de gebruikelijke houding moet opletten om correct te blijven, moet aandacht besteden aan de slechte houding Corrigeer het op tijd.
3, werk en rust: werk en rust is ook een belangrijke maatregel om ischias te voorkomen, we moeten niet op overmatige vermoeidheid letten om de druk op de taille, ongevallen niet te verhogen.
4, matige lichaamsbeweging: voor degenen die lange tijd op kantoor hebben gewerkt, moet preventie van ischias aandacht besteden aan de juiste tijd om op te staan en te oefenen, en moet een geschikte oefening doen in rust, lokale pijn verlichten.
Complicatie
Ischias-complicaties Complicaties lumbale hernia
1. Meestal verschijnen als een complicatie van andere ziekten, zoals lumbale hernia.
2. Als het de primaire ziekte is, kan het kreupel zijn.
Symptoom
Symptomen van ischias Veel voorkomende symptomen Rugpijn, staartpijn, weigering om te zitten, huidpijn, ernstige pijn, aanhoudende pijn, billen, bliksempijn, dijen of knieën ... Rugwervelkolom lumbale stijfheid, gevoelloosheid van rechterbeen
Geschiedenis en symptomen
Ischias-neuropathie komt vaker voor bij mannen van middelbare leeftijd en oudere, het heeft een meer unilateraal en snel begin, ten eerste voelt het pijn in de onderrug en de stijfheid van de taille, of een paar weken voor het begin is er kortdurende pijn in de onderste ledematen tijdens het lopen en sporten. Het ontwikkelt zich tot ernstige pijn.De pijn begint vanaf de taille, heupen of heupen, langs de achterkant van de dij, de oksel, de buitenkant van de kuit en de achterkant van de voet. Op basis van aanhoudende pijn is er een uitbarsting van brandende of acupunctuur. Pijnlijk, ernstiger 's nachts.
Ten eerste, ischias
Het begin varieert met de oorzaak, de meest voorkomende lumbale hernia, vaak onder invloed van inspanning, buigende of inspannende activiteit, acuut of subacuut begin, een klein aantal chronisch begin, pijn vaak van de taille naar een kant van de heup, Na de dij worden de oksel, de zijkant van de kuit en de voet uitgestraald, wat een brandende of mesachtige pijn is. De pijn kan verergeren bij hoesten en kracht uitoefenen. Nog meer 's nachts neemt de patiënt vaak speciale pijnverlichting om zenuwtrekken en compressie te voorkomen. Houding, zoals liegen tegen de gezonde kant tijdens het slapen, heupen, knieën buigen, op de gezonde kant staan tijdens het staan, lange tijd scoliose veroorzaken, naar de gezonde kant buigen, in de billen zitten tegen de gezonde kant om de zenuwwortels te verminderen Het indrukken en trekken van de heupzenuw kan pijn veroorzaken, of de pijn wordt verergerd. Het Kernig-teken is bijvoorbeeld positief (de patiënt is ruglig, de heup en knie staan in een rechte hoek en vervolgens het onderbeen opgetild. Vanwege de buigpees is de knie-extensie beperkt en minder dan 130 graden. Er is pijn en weerstand); de test voor het verhogen van het rechte been (Lasegue-teken) is positief (de patiënt ligt op zijn rug, het onderste ledemaat is uitgestrekt, het aangetaste ledemaat is minder dan 70 graden opgetild en veroorzaakt pijn in de benen), en de heupzenuwweg kan tederheid hebben, zoals het middelpunt. , heuppunt, landpunt, -punt en -punt, enz. De buitenkant van de kuit en de achterkant van het getroffen ledemaat hebben vaak gevoelloosheid en gevoel, de gluteale spieren zijn los, de duim en flexorspieren zijn verzwakt en de achillespeesreflexen zijn verzwakt of verdwenen.
Ten tweede, droge ischias
Het begin van de ziekte varieert ook met de oorzaak, zoals verkoudheid of trauma veroorzaakt door een acuut begin, pijn vaak van de billen tot de achterkant van de dij, de onderrug van de kuit en de laterale zijde van de voetstraling, lopen, activiteit en tractie van de heupzenuw wanneer de pijn verergert, gevoelige punten Onder de heup is het Lasegue-teken positief en het Kernig-teken negatiever en is de scoliose meer gebogen naar de aangedane zijde om het trekken van de heupzenuwstam te verminderen.
Onderzoeken
Ischias controleren
ESR kan worden verhoogd, anti-"O", reumafactor kan abnormale, spinale röntgenfilm zijn, indien nodig, naast lumbosacrale röntgenfilm, maar ook röntgenfoto van de enkel, lumbale CT, MRI Er kunnen overeenkomstige veranderingen zijn, zoals intraspinale ruimte innemende laesies, lumbale punctie CSF-onderzoekseiwit verhoogde, indien nodig, spinale angiografie om de diagnose te bevestigen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van ischias
Afhankelijk van de locatie van de pijn en de richting van de straling, zijn de factoren die de pijn verergeren, de pijnverlichting, de tractiepijn en het gevoeligheidspunt niet moeilijk te diagnosticeren, maar het is belangrijk om de oorzaak te bepalen.
Ten eerste, lumbale hernia: patiënten hebben vaak een lange geschiedenis van herhaalde lage rugpijn, of zware lichamelijke arbeidsverleden, vaak in een acuut letsel na een lumbaal letsel of buigwerk, naast de symptomen en tekenen van typische wortelchias en taille Pezen, beperkte lumbale beweging en verlies van voorste lumbale flexie, hernia tussen de wervels kan duidelijke tederheid en stralingspijn hebben Röntgenfilms kunnen de tussenwervelruimte versmallen en CT-onderzoek kan de diagnose bevestigen.
Ten tweede, de paardestaarttumor: het begin is langzaam, geleidelijk verergerend, de ziekte is vaak eenzijdige wortelchias, geleidelijk ontwikkeld tot bilaterale, nachtelijke pijn is aanzienlijk toegenomen, het verloop van de ziekte wordt geleidelijk verergerd en sfincter dysfunctie en zadelgebiedsensatie, lumbale wervels Punctie heeft subarachnoïde obstructie en kwantificering van eiwit in het hersenvocht is aanzienlijk toegenomen, en zelfs Froin-teken (geel hersenvocht, zelfcoagulatie na plaatsing), spinale jodiumangiografie of MRI kan worden gediagnosticeerd.
Ten derde, lumbale spinale stenose: komt vaker voor bij mannen van middelbare leeftijd, vaak in de vroege 'intermitterende claudicatie', pijn in de onderste ledematen na het lopen, maar de symptomen zijn verminderd of verdwenen na het lopen of rusten, wanneer de zenuwwortel of de paardenstaart zwaar wordt belast, Symptomen en tekenen van ischias aan een of beide kanten kunnen ook optreden.Het verloop van de ziekte wordt geleidelijk verergerd.De behandeling van bedrust of tractie is niet effectief.De lumbosacrale röntgenfoto of CT kan de diagnose bevestigen.
Ten vierde, lumbosacrale radiculitis: als gevolg van infectie, vergiftiging, voedingsmetabolisme of -spanning, koude en andere factoren, treden meestal acuter op en de schade overschrijdt vaak het heupgebied, toont de hele zwakte van de onderste ledematen, pijn, licht Spieratrofie, in aanvulling op achillespeesreflexen, kniepeesreflexen verzwakken of verdwijnen vaak.
Bovendien is het ook noodzakelijk om lumbale tuberculose, wervelmetastasen, enz. Te overwegen. Bij droge ischias moet aandacht worden besteed aan de geschiedenis van verkoudheid of infectie, evenals de enkel-, heup-, bekken- en heuplaesies, behalve wanneer nodig. Röntgenfoto's kunnen ook worden gemaakt op de röntgenfoto van het enkelgewricht, anale vinger, gynaecologisch onderzoek en B-echografie van het bekkenorgaan om de oorzaak te bepalen.
