causalgie
Invoering
Inleiding tot brandende neuralgie Causalgie verwijst naar de belangrijkste symptomen van ernstige brandende pijn in het gebied in overeenstemming met de mate van de innervatie van de zenuw na een duidelijke zenuwletsel, gemanifesteerd als pijn allody (allodynie), hyperalgesie Sympathische disfunctie, bloedstroomstoornis, abnormaal zweten, bot- en spieratrofie en soms chronisch refractair pijnsyndroom met oedemateuze veranderingen Statistieken uit verschillende landen tonen aan dat de incidentie varieert van 1 tot 38%. . Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,0026% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: perifere zenuwbeschadiging
Pathogeen
Oorzaak van brandende neuralgie
Er zijn veel factoren die bijdragen aan deze ziekte, die voornamelijk zijn onderverdeeld in de volgende categorieën:
Ischemiefactor (20%):
1 De zenuw bevindt zich in een littekenbed. 2 zenuw geassocieerd met grote schade aan bloedvaten. 3 zenuwen in hun eigen microcirculatieschade, ernstige kneuzingsletsels zoals door geneesmiddelen veroorzaakte zenuwschade. Experimenten hebben aangetoond dat ischemie demyelinisatie van gemyelineerde vezels kan veroorzaken, blootgestelde zenuwvezels hun isolerende componenten verliezen, chemicaliën voor weefselmetabolisme zoals zure ionen, catecholamines, enz., Lokale littekens van de littekens direct op de axonen , veroorzaakt brandende neuralgie. Het transport van axoplasmatische pulp vereist de toevoer van adenosinetrifosfaat. De mitochondriën in het axon zijn de bron van energietoevoer. Het moet gebaseerd zijn op zuurstofmetabolisme. Experimenten hebben aangetoond dat als natrium of natriumcyanide wordt gebruikt voor hypoxie, snel transport van axoplasma snel stopt binnen 15 minuten. Als de zuurstoftoevoer onvoldoende is, treedt de geleidingsafwijking op. Wanneer aëroob, geleidt de normale sensorische vezel, is de geleidingstijd snel, is de positionering nauwkeurig, is het bereik matig en wanneer de zuurstof tekortschiet, wordt de normale sensorische vezel geblokkeerd en is de zuurstofbehoefte langzaam. Vezelgeleiding, de pijn die wordt overgedragen door langzame vezels, lange geleidingstijd, wazige positionering, groot bereik, aard zoals brandende pijn.
Sympathische factoren (18%):
(1) Sympathische zenuw: kleine vezels, niet-gemyelineerde vezels zijn beter bestand tegen ischemie. (2) De sympathische zenuwuiteinden geven een grote hoeveelheid serotonine af. (3) De reticulaire zenuwvezels komen uiteindelijk in de centrale reticulaire structuur (anti-pijnstructuur) om de reticulaire structuur te remmen. De klinische gegevens ondersteunen de theorie van sympathische factoren: 1 (mediaan, liniaal, heupzenuw) is de sympathische zenuw rijk, 2 verwijder de sympathische ganglia, kan de symptomen verlichten, 3 distributie van brandend neuroom en distributie van sympathische zenuw met bloedvaten consistent.
Cerebrale cortexfactoren (10%):
(1) De incidentie van oorlogstijd is aanzienlijk hoger dan die van vredestijd.
(2) De hersenschors produceert excitatoire foci voor het verbranden van neuromen en is consistent met de neurologische "heropvoedingstheorie" in de afgelopen jaren.
Het voorkomen
Preventie van brandende neuralgie
Brandende neuralgie is een complicatie van perifere zenuwbeschadiging. Hoewel het niet gebruikelijk is in de klinische praktijk, komt het nog steeds van tijd tot tijd voor en is het vrij moeilijk te hanteren. Daarom moet worden gezorgd om zenuwbeschadiging te voorkomen. Patiënten met zenuwbeschadiging moeten actief worden behandeld. Een andere studie wees uit dat behandeling met psychotherapie de behandeling van deze ziekte kan helpen verbeteren, dus actief troosten van patiënten zal ook het herstel van de patiënt ten goede komen.
Complicatie
Brandbare complicaties van neuralgie Complicaties perifere zenuwbeschadiging
Brandende neuralgie is een complicatie van perifere zenuwbeschadiging.De complicaties die door deze ziekte worden veroorzaakt, zijn zeldzaam en veroorzaken in sommige ernstige gevallen vooral patiënten die lijden aan rusteloosheid en stemmingswisselingen, wat resulteert in pathologische persoonlijkheid en speciaal gedrag. Er is aandacht besteed aan het onderzoek en studies hebben aangetoond dat behandeling met psychotherapie gunstig is voor het herstel van patiënten, en het is ook gunstig om deze complicaties te voorkomen.
Symptoom
Symptomen van brandende neuralgie Vaak voorkomende symptomen De pijn in het onderste deel van het gezicht begint met het oog, verwijding ... Brandende pijn, voorhoofdacupunctuurpijn of branderig gevoel
Pijn begint bij 2 weken zenuwletsel en heeft een breed brandend gebied en een lange duur. In ernstige gevallen lijdt het aan rusteloosheid en stemming en stemmingswisselingen, resulterend in pathologische persoonlijkheid en speciaal gedrag. De incidentie: man tot vrouw verhouding is 5: 1, 20 tot 40. Vaker voorkomend in leeftijd (zeer weinig kinderen), de meest voorkomende sites zijn brachiale plexus, heupzenuw, mediane zenuw, phrenic zenuw en vingerzenuw.
Onderzoeken
Onderzoek van brandende neuralgie
Het onderzoek van deze ziekte is voornamelijk bedoeld voor neurologisch onderzoek. Sommige methoden voor aanvullend onderzoek worden als volgt geïntroduceerd:
1, EMG: kan de prestaties van perifere zenuwletsel tonen.
2, warmtebeeldcamera: kan huidveranderingen detecteren.
3, bot X-ray fotografie: botatrofie kan worden gevonden.
Diagnose
Diagnose en diagnose van brandende neuralgie
diagnose
De diagnose van deze ziekte moet op de volgende punten worden overwogen:
1, de tijd na het letsel duurt enkele maanden, meerdere jaren of meer, dagelijks meerdere uren of zelfs geen intermitterende tijd.
2, de aard van de brandende pijn.
3. Het bereik overschrijdt het dominerende gebied van de gewonde zenuw.
4, de mate van licht beïnvloedt de stemming, de zware lijden, denk niet aan eten en accommodatie, kan het niet uitstaan.
5, de incidentie van mannen en vrouwen is 5: 1, vaker voor bij 20 tot 40 jaar oud (zeldzame kinderen), de meest voorkomende sites zijn brachiale plexus, heupzenuw, mediane zenuw, nervus phrenic, vingerzenuw.
Differentiële diagnose
1. fistelsyndroom: alleen het branden van de voetzolen, de mate is licht, verspreidt zich niet naar het proximale uiteinde van de ledematen, de kuitpijn wordt slechts af en toe gezien.
2. erythema extremiteitspijn: beide voeten tegelijkertijd, voornamelijk voor ernstige brandende pijn in de extremiteiten, met paroxysmale vasodilatatie, roodheid, verhoogde huidtemperatuur en geen verspreiding naar het proximale uiteinde van de ledemaat.
