perifeer chondrosarcoom
Invoering
Inleiding tot perifere chondrosarcoom Perifeer chondrosarcoom is een chondrosarcoom dat afkomstig is van het bot en op het bot wordt geïmplanteerd. De incidentie is minder dan centraal chondrosarcoom. Komt voor bij mannen, de verhouding tussen mannen en vrouwen is 2: 1. Het begin van volwassenen, meestal gezien na de leeftijd van 20 jaar, geen morbiditeit vóór de puberteit. Sommige patiënten hebben mogelijk meerdere erfelijke osteochondromen of een enkele osteochondroom, maar de meeste patiënten hebben geen vergelijkbare geschiedenis. Een geschiedenis van meerdere operaties en herhaalde recidieven van de massa is niet ongewoon.In dit geval kunnen een of meer weke delenmassa's of knobbeltjes die volledig van het bot zijn gescheiden, worden aangeraakt. Het belangrijkste symptoom van deze ziekte is een massa op het botoppervlak. De groei is langzaam, de massa is omgeven door zacht weefsel, maar hecht niet aan het zachte weefsel. De massa is vaak rond of bolvormig en de textuur is hard, zoals bot. Wanneer de perifere chondrosarcoom zich op de romp bevindt Op het moment van bot worden de oorspronkelijke osteochondromasporen zelden waargenomen, waarschijnlijk omdat de osteochondroma klein of onbekend is. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,004% -0,008% Gevoelige mensen: goed voor mannen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: paraplegie
Pathogeen
Oorzaken van perifere chondrosarcoom
Oorzaak:
De belangrijkste componenten van chondrosarcoom zijn neoplastische chondrocyten, verkalkt kraakbeen en kraakbeen. In de hoofdtumorweefsels kan een kleine hoeveelheid botachtig botachtig weefsel of kleine eilandjes tumorbotten worden gezien, of er kan een kleine hoeveelheid slijmachtig weefsel en vezelachtig weefsel zijn.In een paar gevallen wordt slijmweefsel verhoogd en wordt pathologisch soms de diagnose mucus gesteld. sarcoom.
Het voorkomen
Preventie van perifere chondrosarcomen
Prognose hangt af van de kwaadaardige indeling van perifeer chondrosarcoom en de mogelijkheid van uitgebreide resectie. Perifere chondrosarcoom graad I is bijna niet-gemetastaseerd; perifere chondrosarcoom klasse II kan metastaseren, maar het is zeldzaam in 5 jaar nadat de symptomen verschijnen; graad III perifere chondrosarcoom vaak uitgezaaid, maar er treden er weinig vroeg op.
Perifere chondrosarcoom is minder kwaadaardig dan centrale chondrosarcoom, niet alleen vanwege perifere chondrosarcoom van klasse I, maar ook vanwege perifere chondrosarcoom van klasse III, maar ook vanwege dezelfde perifere chondrosarcoom van histologische kwaliteit Maligniteit is ook lager dan centraal chondrosarcoom.
Perifere chondrosarcoom in de romp (ongeveer de helft van alle gevallen), ongeacht de kwaadaardigheid, kan tot de dood leiden Perifere chondrosarcoom in de ribben, het bekken en het schouderblad kan worden genezen door chirurgische resectie, wervelkolom en humerus. Perifeer chondrosarcoom wordt zelden genezen.
Complicatie
Perifere chondrosarcoom complicaties Complicaties van paraplegie
De meest voorkomende ziekte is de vorming van een massa op de plaats van de ziekte, de tumor kan pijnloos zijn, maar meer dan de helft van de patiënten heeft pijn, deze pijn is mild, kan optreden na de zwelling, zoals perifeer chondrosarcoom in het bekken, Compressiesymptomen van de lumbosacrale plexus en perifere zenuwen, zoals in het wervellichaam, kunnen paraplegie veroorzaken.
Symptoom
Perifere chondrosarcoom symptomen Vaak voorkomende symptomen Botmassa knobbeltjes langzame groei centrale verkalking
Het belangrijkste symptoom van deze ziekte is een massa op het botoppervlak. De groei is langzaam, de massa is omgeven door zacht weefsel, maar hecht niet aan het zachte weefsel. De massa is vaak rond of bolvormig en de textuur is hard, zoals bot. Wanneer de perifere chondrosarcoom zich op de romp bevindt Op het moment van bot worden de oorspronkelijke osteochondromasporen zelden waargenomen, waarschijnlijk omdat de osteochondroma klein of onbekend is.
Onderzoeken
Onderzoek van perifere chondrosarcoom
Röntgenonderzoek is nuttig voor de diagnose van deze ziekte CT, MRI en pathologisch onderzoek kunnen ook in enkele gevallen worden gebruikt:
1. De beelden op de röntgenfoto zijn typisch en zullen in het algemeen niet verkeerd worden gediagnosticeerd en zelfs worden gediagnosticeerd vóór de histologische diagnose.
Het basisbeeld is een beeld van verhoogde dichtheid en ondoordringbare röntgenfoto. Het wordt veroorzaakt door calcificatie en ossificatie van kraakbeen in de tumor. Calcificatie van perifeer chondrosarcoom komt vaker voor en is uitgebreider dan centraal chondrosarcoom. In veel gevallen Deze verhoogde dichtheid van beelden verspreidt zich bijna door de tumor, daarom is in perifere chondrosarcoom een extra botmassa te zien, die vaag en gelobd is en het oppervlak ongelijk is zoals broccoli. De dichtheid is hoog. Het dikke gebied veroorzaakt geen afbeeldingen met een hoge dichtheid in ivoorvorm.Het is te zien dat verkalking geen specifieke structuur, typische nodulaire vorm, punt- en ringvorm (overeenkomend met kraakbeenachtige lobben en perifere formatie), verkalking van het oppervlak van de tumor heeft. Minder, zodat de grenzen tussen tumoren en zachte weefsels vervagen.
2. In zeer zeldzame gevallen verschijnt perifeer chondrosarcoom nog steeds als een afbeelding van osteochondroma op de afbeelding en de kwaadaardige evolutie ervan kan worden bepaald door CT, MRI, grove pathologie en histopathologie. Volwassenen moeten negatief zijn, maar sterk positief.
Diagnose
Diagnose en diagnose van perifeer chondrosarcoom
diagnose
De diagnose van deze ziekte is over het algemeen eenvoudiger en kan zelfs alleen met beeldvorming worden gediagnosticeerd.
Differentiële diagnose
Soms is het noodzakelijk om te identificeren tussen grote, röntgenvrije osteochondromen en perifere chondrosarcoom.
1. Het radiopaque beeld van osteochondroma heeft een hoge dichtheid en onregelmatigheid en heeft een duidelijke grens met zacht weefsel, integendeel, de grens tussen zacht weefsel en zacht weefsel is onduidelijk CT en MRI helpen om periferie te vinden. De kraakbeenkap van chondrosarcoom wordt dikker en kan worden onderscheiden van de effusie van de bovenkant van de osteochondroma. De botscan is zwak positief bij volwassen osteochondroma en is sterk positief bij perifere chondrosarcoom. Bovendien is de tumor Aanhoudende groei op volwassen leeftijd ondersteunt ook de diagnose van perifeer chondrosarcoom, dat continu kan worden waargenomen door röntgenfilm.
2, de differentiële diagnose van perifeer chondrosarcoom en paracorticaal osteosarcoom is eenvoudiger, het paracorticale osteosarcoom kan kraakbeengebied hebben, maar het heeft zijn eigen goede haar, de basis van het gastheerbot is anders dan het omliggende chondrosarcoom, botachtig Het is ongevoelig voor röntgenfoto's en heeft typische histopathologie in het niet-chondrale gebied.
3, perifere chondrosarcoom moet worden onderscheiden van synoviale chondromatose, de grove pathologie en histopathologie van synoviale chondromatose is zeer vergelijkbaar met graad I, of zelfs graad II perifere chondrosarcoom, maar synoviale chondromatose is afkomstig van het gewricht Holte of peesmantel en de klinische beeldvorming zijn anders dan perifere chondrosarcoom.
Ten slotte moet perifere chondrosarcoom in speciale gevallen worden onderscheiden van de osteofyten van reactieve of pseudotumor osteochondrale, die de kenmerken hebben van actieve proliferatieve en prolifererende cellen.
