gepigmenteerde naevus
Invoering
Inleiding tot pigmentemail Pigment naevus, ook bekend als nevocytische naevus, is een gepigmenteerde laesie bestaande uit sputumcellen, meestal sputum, melanoctische naevus of melanocyte sputum genoemd. Het is de meest voorkomende goedaardige tumor van de huid. Iedereen heeft een huid die in elk deel van het lichaam kan voorkomen, maar het komt het meest voor in het gezicht en de nek.Een paar kan voorkomen in de slijmvliezen, zoals de lippen, schaamlippen en sputum. Kan aangeboren zijn of worden verworven, de meeste groeien langzaam of blijven vele jaren ongewijzigd, minder natuurlijke regressie, individuele soorten sputum, er is junctionele vitaliteit, kwaadaardige transformatie kan optreden, meestal is er een proces van ontwikkeling en degradatie. In de vroege kindertijd is het een vlakke kruising en groeit het uit tot een samengestelde of intradermale fistel met puberteit. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: huidkanker
Pathogeen
Nevi oorzaak
celsamenstelling (30%):
Pigment sputum is samengesteld uit sputumcellen die pigmenten bevatten.Er zijn verschillende meningen over de bron van sputumcellen, of melanocyten afgeleid van de opperhuid, of voorlopercellen afgeleid van neurale top tijdens de embryonale periode. De cellen hebben een dubbele bron, dat wil zeggen, de sputumcellen die zich in het bovenste deel van de opperhuid bevinden en de lederhuid zijn afgeleid van epidermale melanocyten, terwijl de sputumcellen in het onderste deel van de lederhuid zijn afgeleid van de zenuw Schwann-cellen. En veroorzaken abnormale verdeling van melanocyten.
Diversiteit (30%):
De vorm van sputumcellen is divers en het lijkt op epidermale cellen in de epidermis en dermis; in het middelste en onderste deel van de dermis zijn het weefselcellen, fibroblasten, lymfocyten of Schwann-cellen. In de huid zijn sputumcellen genest, zonder dendrieten. De tyrosinase-activiteit is laag; er is geen desmosoom of intercellulaire junctie op de ultrastructuur en er zijn mitochondriën, Golgi-complex, melanosoom en dergelijke vergelijkbaar met melanocyten.
Pathologische veranderingen (30%):
Volgens de locatie van sputumcellen in het pathologische deel van de huid, zijn er drie basistypen: 1 kruising : cellen zijn geconcentreerd op de kruising van epidermis en dermis, 2 intradermale : alle sputumcellen zijn geconcentreerd in de dermis, 3 gemengd: cellen kunnen worden gezien op zowel de epidermale-dermale junctie en ook in de dermis.Het heeft de dubbele kenmerken van border nok en intradermale nok.
Naast pathologische classificatie zijn er andere sputumcel sputum genoemd naar klinische kenmerken, zoals syncope, Spitz , gigantische clam, dysplasie enzovoort.
Het voorkomen
Pigmentatie preventie
Er zijn geen speciale preventieve maatregelen voor deze ziekte, vroege detectie en vroege behandeling zijn de sleutel tot preventie.
Complicatie
Gepigmenteerde naevus-complicaties Complicaties huidkanker
Pigment naevus, ook bekend als nevocytische naevus, is een gepigmenteerde laesie bestaande uit sputumcellen, meestal , melanoctic naevus of melanocyte sputum genoemd. Het is de meest voorkomende goedaardige tumor van de huid. Pigment naevus is beschikbaar voor bijna iedereen en kan in elk deel van het lichaam voorkomen, maar komt het meest voor in het gezicht en de nek. Een klein aantal kan voorkomen in slijmvliezen, zoals lippen, schaamlippen en sputum. Het kan aangeboren of verworven zijn. De meeste groeien langzaam of blijven vele jaren ongewijzigd en vervagen minder van nature. Individuele soorten kakkerlakken hebben de vitaliteit van kruispunten en kunnen kwaadaardig zijn.
Symptoom
Symptomen van gepigmenteerde naevus voorkomende symptomen acne huiduitslag hemosiderine gepigmenteerde gevlekte celknobbeltjes pigmentatie eczeem blozen huid geleidelijk donker zwart
Pigmentatie treedt op bij kinderen of adolescenten en kan worden gekenmerkt door huiduitslag, papels, papilloma, sputum, knobbeltjes of pedicelschade.Het kan in elk deel voorkomen en het aantal neemt aanzienlijk toe met bepaalde kwaadaardige melanomen. Risico, gepigmenteerde naevusgrootte van enkele millimeters tot enkele centimeters, of zelfs een groot oppervlak, vaak symmetrische, duidelijke grenzen, gladde randen, uniforme kleur, afhankelijk van het pigmentgehalte van de cellen, de kleur kan geel, bruin of zwart zijn, maar ook Het kan een blauwe, paarse of bijna huidskleur zijn. Sommige laesies kunnen kort en dik zwart haar doordringen. De pigmentatie van aangeboren gepigmenteerde naevus is vroeg en de huidlaesie is groot en de pigmentatie van verworven gepigmenteerde naevus vereist bepaalde stimulerende factoren. Onder invloed van blootstelling aan de zon, hormonen, vesiculaire aandoeningen, immunosuppressie of chemotherapie neemt sputum snel toe.
Klinische manifestatie
Volgens de verschillende delen van de sputumcellen zijn hun klinische manifestaties ook verschillend.
(1) Junctionele naevus komt vaker voor bij kinderen en jonge volwassenen. Het is zeldzaam op volwassen leeftijd en kan voorkomen in elk deel van het slijmvlies van de huid. De gepigmenteerde naevus in de handpalmen, enkels, rode lippen en geslachtsorganen is bijna een kruising, die kan worden beschouwd als Een goed ontwikkeld gebied, gekenmerkt door een platte of licht verhoogde ronde of ovale gepigmenteerde vlek of papel, met een glad oppervlak, geen haar, lichtbruin tot zwart en een diameter van 1 tot 8 mm. Zoals weergegeven in figuur 1 hebben de -cellen van de kruising Het verhogen van de actieve kenmerken, junctionele vitaliteit genoemd, heeft het potentieel om kwaadaardig melanoom te transformeren.
(2) intradermale naevus (intertradermale naevus) komt vaker voor bij ouderen, met een platte of hoger dan het lederen oppervlak, of schorpioen of pedicle, meestal minder dan 1 cm in diameter, bruin of zwart, het oppervlak is glad of ruw Soms zijn een of enkele haren in het midden zichtbaar (Afbeelding 2).
(3) Samengestelde naevus komt vaker voor bij jonge en mensen van middelbare leeftijd, met een licht verhoogde huid, bruine tot zwarte halfronde papels of maculopapulaire uitslag, duidelijke grens, vaak haargroei zoals weergegeven in figuur 3. Er is een vitaliteit in de kruising, dus er is ook de mogelijkheid van kwaadaardige transformatie.
(4) halo naevus (halo naevus) is vernoemd naar de pigmentatie periorbitaal rond de pigmentatie, ook bekend als verworven telecentrische leukoplakie, het centrum van de gepigmenteerde naevus heeft een diameter van ongeveer 0,5 cm en de grootte van de pigmentatiehalo is enkele millimeters. Zoals weergegeven in figuur 4, komen de romp, het gezicht en de nek vaker voor, kunnen ze enkelvoudig of meervoudig zijn, vaak bij adolescenten, geen symptomen, pathologisch vaak gemengd sputum, maar ook intradermaal sputum.
(5) Spitz (Spitz naevus) Ook bekend als goedaardig juveniel melanoom, fusiform en epithelioïde cel sputum, pseudo-melanoom, is een soort sputum, meestal gemengd sputum, maar ook intradermaal sputum of junctie , is roze, fuchsia, bruine of zwarte papels of kleine knobbeltjes, de grens is duidelijk, meestal is het oppervlak glad en haarloos, de diameter is over het algemeen <1 cm, wat voorkomt in het gezicht en de onderste ledematen, en kan ook in andere delen worden gevonden. Vaker, histologisch vergelijkbaar met kwaadaardig melanoom, maar in biologisch gedrag is meestal goedaardig, het staat bekend als goedaardig juveniel melanoom of pseudo-melanoom.
(6) congenitale gepigmenteerde naevus (congenitale gepigmenteerde naevus) bestaat bij de geboorte, gekenmerkt door een groot laesiegebied. Sommige auteurs pleiten ervoor dat het laesiegebied> 900 cm2 de diagnostische criteria is voor gigantische schorpioen. Sommige auteurs geloven dat> 2% lichaamsoppervlak Juju, er zijn nog steeds auteurs die geloven dat het niet mogelijk is om de grootte van de gigantische schorpioen te bepalen, waarvan sommige voorkomen in de nek en het gezicht van de oogleden of oorschelpen, of in de speciale delen van de handen, geslachtsdelen, anus, enz., Hoewel het gebied niet genoeg is, maar het gebied is niet genoeg Als chirurgische resectie wordt uitgevoerd, is de wondbehandeling gecompliceerder en moet deze ook python worden genoemd.
Reuze pythons zijn meestal bruin tot donker zwart, met verschillende tinten, ruw oppervlak, ongelijke hoogte, en kunnen ribbels hebben en dik en lang haar groeit zoals weergegeven in figuur 5, dus er is een gigantische python, reus verdeeld over de zijkant van het lichaam, bekend als unilaterale gepigmenteerde naevus, komt voor in de hoofdhuid en nek, kan worden geassocieerd met pia mater hyperplasie, epilepsie en psychische stoornissen, en zelfs primaire pia mater Tumor, gelegen in de wervelkolom, kan gepaard gaan met spina bifida, meningocele en andere misvormingen In de histopathologie wordt eucalyptus gemengd met sputum of intradermale fistels.
(7) dysplastische naevus (dysplastische naevus), ook bekend als BK , klinische manifestaties van lichtbruin, lichtrood of bruinzwart, centraal hoog, rand is niet duidelijk, enkele of meerdere pigmentvlekken of papels, diameter 5 ~ 15 mm, Het komt voor in de romp, gevolgd door de ledematen en opnieuw in het gezicht. Het komt vaker voor bij jonge mensen en mensen van middelbare leeftijd. De overgrote meerderheid van de histologie is gemengd en een paar worden uitgedrukt als grenzen.
2. Zeldzame soorten klinische manifestaties
(1) Eczeemachtige veranderingen: af en toe verschijnt roodachtige eczeemdermatitis rond de gepigmenteerde naevus, die jeukt en na een paar maanden afneemt.
(2) Kantachtig sputum: het wordt gekenmerkt door het midden van het gepigmenteerde glazuur, de omringende pigmentatiehalo en de sputumcellen in de gepigmenteerde halo zijn samengesteld uit borderline sputumcelnesten en hebben duidelijke celatypicaliteit.
De klinische diagnose van sputumcel sputum is over het algemeen niet moeilijk volgens de prestatiekenmerken, maar het nauwkeurige pathologische karakteronderzoek is niet betrouwbaar volgens het blote oog en de diagnose moet gebaseerd zijn op pathologisch onderzoek.
Onderzoeken
Pigmentatieonderzoek
Regelmatige fysieke inspectie.
Pathologische diagnose.
Histopathologisch onderzoek toonde aan dat er geneste, niet-dendritische sputumcellen in de huid waren.
Diagnose
Diagnose en identificatie van gepigmenteerde naevus
diagnose
Diagnose kan worden uitgevoerd op basis van klinische manifestaties en onderzoeken.
Differentiële diagnose
1, gigantische clam
Greeley is van mening dat het lichaam van de romp en de ledematen, waarvan het gebied meer dan 900 cm2 is, een gigantische clam is. De auteur is van mening dat de standaard van pythons moet variëren afhankelijk van leeftijd, locatie, enz., Zoals gepigmenteerd email in specifieke delen zoals het gezicht, hoewel het gebied minder is dan de bovenstaande norm, maar Na chirurgische resectie kan de wond niet direct worden gehecht, het kan ook worden beschouwd als gigantische python en zuigelingen kunnen deze standaardconstante niet gebruiken.De python is al aanwezig bij de geboorte en veel gemeenschappelijke delen zijn binnengevallen. Het oppervlak is vaak ongelijk, ruw en vet en gebruikelijk. Bij haar behoort de pathologische aard van de gigantische ziekte tot gemengd sputum of intradermaal sputum, dus er is ook de mogelijkheid van transformatie naar kwaadaardig melanoom.
2, blauwe libel
Het wordt gekenmerkt door cyanine, donkerblauwe of geïsoleerde laesies van papulaire of kleine knoopachtige laesies. Het is verdeeld in twee soorten: algemeen type en celtype. Het algemene type is klein, de diameter is over het algemeen minder dan 1,5 cm en het oppervlak is glad en taai. Het celoppervlak is ruw en het gebied is vaak groot. Het komt vaker voor bij vrouwen. Het pathologische onderzoek is meestal van het blauwe type. In de middelste en onderste lagen van de dermis zijn lange platte melanocyten zichtbaar, terwijl het celtype een grotere ronde of shuttle heeft. Het vormceleiland heeft een andere vorm van de kern, de laesie kan diep zijn en de onderhuidse vetlaag en het celtype blauwe sputum kan kwaadaardig zijn, maar het is zeldzaam.
3. Ota
In 1938 rapporteerde de Japanse Ota voor het eerst een grijsblauwe plaque die de sclera en de nervus nervus trigeminus aan dezelfde kant aantast. Het wordt ook het bruine cyaan sputum op het bovenste ooglid genoemd. Dit sputum is vaak plaque aan een kant van het gezicht, ongeveer 2 / 3 patiënten met dezelfde kant van de sclera-blauwe kleuring, ongeveer 1/2 van de patiënten bestaat al bij de geboorte, de resterende patiënten verschijnen na 10 jaar oud, de pathologie ziet melanocyten verspreid tussen de dermale collageenvezels, sommige diepe weefsels zoals de orbitale periosteum kunnen ook hebben Melanocyteninfiltratie.
4, wratten nevus
Lichtbruine, bruine of gekleurde zwarte, papulair-achtige, papillaire of sputum-achtige laesies, overmatige keratinisatie van het oppervlak, vaak beperkt tot één zijde van het lichaam, meer dan reeds aanwezig bij de geboorte of tijdens de kindertijd, histologisch onderzoek, Er is een significante hyperkeratose in de opperhuid.De spinale cellaag is onregelmatig en hypertrofisch met papillaire veranderingen.De melanine van de basale cellaag neigt toe te nemen, en geen onschuldige cellen of ontstekingscellen infiltreren.
5, sproeten
Om de verspreide verdeling van talloze kleine lichtbruine vlekken te verspreiden, is het oppervlak glad, markeert het leeroppervlak niet, komt het voor in het blootgestelde deel van het lichaam, het meest prominente gezicht, af en toe nek, schouder, rug van de hand, weefselbiopsie, Het aantal melanocyten neemt niet toe, maar een groot aantal pigmentdeeltjes worden abnormaal gevormd en sproeten hebben geen neiging kwaadaardig te worden.
6, seniele donkere vlekken
Komt voor in de blootgestelde delen van middelbare leeftijd en ouderen, zoals de wangen, nek, rug van de hand en onderarmen, verspreid in geelbruin, klein afgerond, elliptisch of onregelmatig glad of iets hoger De plaque op het huidoppervlak, histologisch onderzoek, toont aan dat normale melanocyten toenemen en dat er geen kwaadaardige veranderingen optreden.
