eierstokkanker
Invoering
Inleiding tot eierstokkanker Eierstokkanker is een van de veel voorkomende tumoren van vrouwelijke voortplantingsorganen, en de incidentie is de tweede alleen voor baarmoederhalskanker en baarmoederkanker, goed voor ongeveer 4% van de vrouwelijke systemische maligniteiten. Vanwege de dood van eierstokkanker is het echter de eerste in alle soorten gynaecologische tumoren, die een serieuze bedreiging vormen voor het leven van vrouwen. De oorzaak van eierstokkanker is onduidelijk en het ontstaan ervan kan verband houden met leeftijd, vruchtbaarheid, bloedgroep, mentale factoren en omgeving. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: peritonitis
Pathogeen
Eierstokkanker etiologie
Kankercellen (30%):
Tijdens het proces van de vorming van kankercellen moeten de prolifererende kankercellen een grote hoeveelheid voedingsstoffen consumeren, die de immuniteit en weerstand van het lichaam vernietigt.
De plaats van de ingewanden waar de laesie optrad (40%):
Vanwege de verschillende organen in de organen van de laesie, vernietigen de organen of organen waarin de laesies voorkomen, de functie van welke organen. Dan was er pijn, moeite met slikken, braken, gebrek aan dieet, volheid, hoesten, bloeden, stilstaand water, ascites, koorts, disfunctie van de urine, zweten, valgevoel, osteonecrose, enz. Wanorde Kanker vernietigt niet alleen de eigen viscerale functie van het lichaam, maar vernietigt ook de immuunfunctie van het lichaam, wat leidt tot falen van de viscerale functie, wat resulteert in de dood.
Het voorkomen
Preventie van eierstokkanker
Focus op vroege detectie van tumoren, of het nu gaat om goedaardige of kwaadaardige vroege patiënten, vaak geen duidelijke symptomen, goedaardige tumoren en kwaadaardig potentieel, moet regelmatig worden gecontroleerd om vroegtijdige detectie van kwaadaardige tumoren in de eierstokken te letten, moet aandacht besteden aan de volgende punten:
(1) Alle massieve ovariële massa's, of cysten groter dan 6 cm, moeten onmiddellijk chirurgisch worden verwijderd.
(2) Vóór menarche en postmenopauzale vrouwen zijn er eierstokmassa's, die als tumoren moeten worden beschouwd. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd hebben kleine bijkomende cystische massa's. Degenen die de reductie gedurende 2 maanden niet hebben gezien, worden als tumoren beschouwd. Operatie op elk moment.
(C) bekken ontstekingsmassa, vooral vermoedelijke bekken tuberculose of endometriose knobbeltjes, nadat de behandeling niet effectief is, kan niet worden uitgesloten dat de tumor chirurgisch moet worden onderzocht.
(D) endometrium adenomateuze hyperplasie of endometrium adenocarcinoom na de menopauze, moet aandacht besteden aan de aanwezigheid of afwezigheid van tumoren in de eierstok en tijdige chirurgische behandeling.
(5) Bij het uitvoeren van bekkenchirurgie moeten de bilaterale eierstokken zorgvuldig worden onderzocht op tekenen van ziekte. Naast de indicaties voor ovariële ziekte zelf, wanneer de leeftijd ouder is dan 45 jaar, moet de baarmoederziekte hysterectomie zijn. Het wordt aanbevolen om de bilaterale aanhechting tegelijkertijd te verwijderen. .
Complicatie
Eierstokkanker complicaties Complicaties peritonitis
1, pediculaire torsie komt vaker voor, een van de gynaecologische acute buik, vaker in de tumor pedicellengte, gemiddelde grootte, grote mobiliteit, zwaartepunt bevooroordeeld naar een kant van de cystische tumor, komt meestal voor bij de plotselinge veranderingen in lichaamspositie, vroege zwangerschap of postpartum, Nadat de pedikel is omgekeerd, wordt de veneuze terugkeer van de tumor geblokkeerd, wat congestie, paarsbruin en zelfs scheuren van bloedvaten veroorzaakt. Tumornecrose, infectie en acute pedikelrotatie kunnen ernstige pijn in de onderbuik veroorzaken. In ernstige gevallen kan dit gepaard gaan met misselijkheid. , braken en zelfs shock, de spieren van de aangetaste zijde van de buikwand zijn strak, de tederheid is aanzienlijk en de spanning van de massa is groot. Zodra de diagnose is gesteld, moet de tumor onmiddellijk chirurgisch worden verwijderd. Draai de gedraaide pedikel niet terug tijdens de operatie. De clip is gesneden om te voorkomen dat de trombus in de bloedcirculatie valt.
2. Tumorruptuur kan spontane breuk veroorzaken als gevolg van ischemische necrose van de cystenwand of tumorerosie door de wand van de capsule; of traumatische breuk als gevolg van knijpen, bevalling, gynaecologisch onderzoek en punctie. Na breuk stroomt de cystische vloeistof in de buikholte en stimuleert het peritoneum. Kan ernstige buikpijn, misselijkheid, braken en zelfs shock veroorzaken, onderzoek van buikwandspanning, tederheid, rebound-tederheid en andere tekenen van buikstimulatie, de oorspronkelijke massa krimpt of verdwijnt, na diagnose, moet onmiddellijk exploratieve laparotomie, cystverwijdering zijn, het peritoneum reinigen.
3, infectie komt minder vaak voor, meer secundair aan tumor pedikel torsie of ruptuur, enz., De belangrijkste symptomen zijn koorts, buikpijn, verhoogde witte bloedcellen en verschillende gradaties van peritonitis, moeten actief de infectie, electieve chirurgie beheersen.
4, kwaadaardige ovarium goedaardige tumor kwaadaardig komt meer voor bij oudere, vooral menopauzale, de tumor snel toegenomen in een korte periode van tijd, patiënten met opgezette buik, verlies van eetlust, onderzoek van tumorvolume aanzienlijk toegenomen, gefixeerd, meer ascites, vermoed kwaadaardig Wijzigingen moeten tijdig worden verwerkt.
Symptoom
Eierstokkanker symptomen vaak voorkomende symptomen progressief gewichtsverlies oefenen amenorroe vermoeidheid eetlust verlies menopauzale ascites postmenopauzale endometrium verdikking pijn ovariële disfunctie cachexie
(a) symptomen
1. De meeste leeftijden komen voor bij vrouwen met een perimenopauzale periode, die ouder zijn dan 35 jaar en meerdere eierstokkanker hebben, terwijl die jonger dan 35 jaar vaak kwaadaardige tumorcellen hebben.
2, pijnlijke kwaadaardige eierstoktumor kan het gevolg zijn van veranderingen in de tumor, zoals bloeding, necrose, snelle groei veroorzaakt door een aanzienlijke mate van aanhoudende pijn, gevonden bij het onderzoek naar lokale gevoeligheid.
3, onregelmatige menstruatie zie onregelmatige baarmoeder bloeden, postmenopauzale bloeden.
4, het late stadium van gewichtsverlies is progressief gewichtsverlies.
(twee) tekens
1. Bilaterale lagere buikmassa kwaadaardige eierstoktumoren waren goed voor 75% van de bilaterale groei, terwijl goedaardige eierstoktumoren goed waren voor slechts 15%.
2. De massa is vastgesteld als een van de kenmerken van kwaadaardige tumoren in de eierstokken.
3. Ascites Hoewel goedaardige eierstoktumoren zoals vleesbomen of papillair cystadenoom ook kunnen worden geassocieerd met ascites, zijn kwaadaardige eierstoktumoren met ascites meer, en omdat kwaadaardige tumorcellen door de tumorwand passeren of zijn uitgezaaid naar het peritoneum (visuele waarneming) Of microscopisch onderzoek), ascites is bloediger.
4. De langdurige consumptie van cachexie wordt vertraagd door langdurige consumptie en verlies van eetlust, en er zijn symptomen zoals progressief gewichtsverlies, vermoeidheid en burn-out.
Onderzoeken
Onderzoek naar eierstokkanker
(A) B-echografie: kan de grootte, vorm, cystische stevigheid, locatie en relatie met de omliggende organen bepalen, grote eierstokcysten en ascites identificeren.
(B) Röntgenonderzoek van de eierstokfolie van de eierstokrijpe teratoom kan worden gezien in de tanden of botafbeeldingen, intestinale angiografie kan de locatie, grootte en relatie van de tumor begrijpen.
(3) CT- en MRI-onderzoeken kunnen indien nodig worden geselecteerd.
Diagnose
Diagnose en diagnose van eierstokkanker
diagnose
(1) Vroege diagnose
Omdat er in het vroege stadium van kwaadaardige tumoren van de eierstokken geen typische symptomen en tekenen zijn, is het nog steeds uiterst belangrijk om te vragen naar de medische geschiedenis en ernstig lichamelijk onderzoek en gynaecologisch onderzoek.Als de klinische situatie verdacht is, moet deze vroeg worden gediagnosticeerd door modern beeldvormend onderzoek en algemeen tumoronderzoek. De zogenaamde verdachte situatie kan een langere eierstokstoornis zijn, op lange termijn onverklaarbare spijsverteringskanaal- of urinewegsymptomen, jonge vrouwelijke eierstokvergroting of menopauze na het aanraken van de eierstok en de vermoedelijke eierstoktumor neemt snel toe, gefixeerd, verhard, enz. .
(twee) positioneringsdiagnose
In het vroege stadium kan het accessoire worden aangeraakt.In combinatie met beeldvormend onderzoek is het niet moeilijk om de diagnose te vinden.In sommige gevallen heeft de primaire tumor echter een extra-ovariële metastase en vormt een kleine knobbel in de bekkenholte.In dit geval moeten enkele speciale onderzoeksmethoden worden geselecteerd om de diagnose te helpen. Kwalitatief), moet niet alleen vertrouwen op follow-up en de fouten volgen.
(3) Kwalitatieve diagnose
Hoewel de diagnostische technieken met elke dag veranderen, zijn het vaginale sputum-uitstrijkonderzoek, baarmoeder rectum punctie vloeistof onderzoek en ascites cytologie onderzoek nog steeds eenvoudig, gemakkelijk, snel basisonderzoek, verdachte gevallen, laparoscopie en histologisch onderzoek De diagnose kan onmiddellijk worden bevestigd. Beeldvormingonderzoek, met name vaginale echografie, kan helpen om de grens (bereik) en de interne structuur (eigenschap) van kwaadaardige tumoren in het begin van de eierstokken te bepalen. Endocrien onderzoek kan helpen bij stromale tumoren van de eierstokken en Onderdeel van de diagnose van eierstokkanker met ectopisch endocrien syndroom, serumtumormarkers zoals CA125, CEA, SONA, SGA, enz. Zijn zeer gevoelig voor kwaadaardige tumoren van de eierstokken, maar hun specificiteit is slecht, dus kan niet vertrouwen op een enkele immunisatie Leren het type te bepalen, maar een combinatie van meerdere tumormarkers, zoals gelijktijdige detectie van CA125, CEA, ferritine en weefselpolypeptide-antigeen (TPA), kan de betrouwbaarheid van kwalitatieve diagnose verbeteren.
Differentiële diagnose
1, ovariële niet-neoplastische cysten zoals folliculaire cysten, corpus luteum cysten, enz., Over het algemeen minder dan 5 cm in diameter, dunne wand, verdwijnen natuurlijker binnen 1 tot 2 maanden.
2, baarmoeder vleesbomen ovariumtumoren kunnen worden verward met baarmoeder vleesbomen cystic of subserosale baarmoeder vleesbomen, B-echografie kan duidelijk worden gediagnosticeerd.
3, vroege zwangerschap baarmoeder toegenomen en zacht, er is een geschiedenis van de menopauze, hCG-waarde kan worden gediagnosticeerd, B-echografie heeft embryozak of foetale hartpulsatie.
4, chronische urineretentie heeft een geschiedenis van dysurie of urine-insufficiëntie, de massa bevindt zich in het midden van de onderbuik, de grens is onduidelijk, de massa nadat de katheterisatie verdwijnt, kan ook worden geïdentificeerd door B-echografie.
5, de gehechtheid ontstekingsmassa heeft een geschiedenis van chronische bekken ontstekingsziekte en onvruchtbaarheid, de positie van de massa is laag, er is gevoeligheid en er is hechting aan de baarmoeder.
6, ascites en tuberculeuze peritonitis (ingekapselde effusie) en grote ovariale cysten.
