diffuus mesothelioom
Invoering
Inleiding tot diffuus mesothelioom Pleuraal mesothelioom heeft een prognose van goedaardig vezelachtig mesothelioom en diffuus kwaadaardig pleuraal mesothelioom, dat wordt beschouwd als de slechtste prognose van de borst. Er zijn geen effectieve behandelingen tot nu toe. Alle soorten asbestvezels zijn bijna gerelateerd aan de pathogenese van mesothelioom, maar het risico van zelfvoorzienende vezels is niet hetzelfde.De meest gevaarlijke is blootstelling aan hardsteen, de minst gevaarlijke is blootstelling aan asbest, de eerste blootstelling aan asbest. De incubatietijd van de ziekte is over het algemeen 20 tot 40 jaar. De incidentie van mesothelioom is recht evenredig met de tijd en de ernst van blootstelling aan asbest. Als het gehalte aan zeoliet in de atmosfeer toeneemt, kan de inhalatie van dit poeder van silicaatzeoliet ook veroorzaken Huidtumor. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: longkanker, pleurale effusie
Pathogeen
Diffuus mesothelioom
Alle soorten asbestvezels zijn bijna gerelateerd aan de pathogenese van mesothelioom, maar het risico van zelfvoorzienende vezels is niet hetzelfde.De meest gevaarlijke is blootstelling aan hardsteen, de minst gevaarlijke is blootstelling aan asbest, de eerste blootstelling aan asbest. De incubatietijd van de ziekte is over het algemeen 20 tot 40 jaar. De incidentie van mesothelioom is recht evenredig met de tijd en de ernst van blootstelling aan asbest. Als het gehalte aan zeoliet in de atmosfeer toeneemt, kan de inhalatie van dit poeder van silicaatzeoliet ook veroorzaken Er zijn ook meldingen van gevallen van pleura mesothelioom na blootstelling aan straling De tijd vanaf blootstelling aan straling tot pleura mesothelioom is 7 tot 36 jaar, met een gemiddelde van 16 jaar, nitrosamine, glasvezel, blauwzuur, oxidatie. Aambeien, sputum en andere longziekten (zoals tuberculose en chemicaliën en longontsteking met longontsteking) kunnen pleura mesothelioom veroorzaken.
Het voorkomen
Diffuse mesothelioom preventie
Asbestwerkers met kwaadaardige pleurale tumoren hebben een gemiddelde overlevingstijd van 11,4 maanden vanaf het begin van de symptomen. De meeste patiënten sterven binnen 1 jaar. De volgende stap zou moeten zijn om verschillende behandelingen wetenschappelijker te synthetiseren en nieuwe technologieën te ontwikkelen, zodat Vind effectievere medicijnen en diagnostische methoden om ze vroeg te behandelen.
Complicatie
Diffuse mesothelioom complicaties Complicaties, longkanker, pleurale effusie
Kan gecompliceerd zijn door asbestose, bronchiale longkanker, pleurale plaque, pleurale effusie enzovoort.
Symptoom
Diffuse mesothelioomsymptomen Veel voorkomende symptomen Thoracale pijn, pleurale pleurale pleurale metastase, verbrede pleurale pleurale pleurale verdikking, kortheid, kortheid, gewichtsverlies, instorting van de borstwand, exudatieve pleurale effusie
Patiënten met exsudatieve pleurale effusie, vooral degenen met een voorgeschiedenis van blootstelling aan asbest, moeten de diagnose maligne pleura mesothelioom overwegen. CT-borst kan de diagnose bevestigen. CT-borst kan bepalen of pleurale calcificatie of botstructuur is vernietigd. Wanneer de tumor het diafragma binnendringt en In de borstwand is beeldvorming met magnetische resonantie beter dan CT, hoewel pleurale effusie uitstrijkje, borst pleurale biopsie en pleurale effusie celblok een kwaadaardige diagnose kunnen stellen, maar geen pleuraal gemetastaseerd adenocarcinoom en kwaadaardig mesothelium kunnen identificeren. In de afgelopen 10 jaar zijn drie technologieën ontwikkeld, die absoluut nuttig zijn bij de diagnose van kwaadaardig mesothelioom.Deze drie technieken zijn histochemische kleuring met periodieke zuur-Schiff-vloeistof, met keratine en carcino-embryonale weerstand. Originele immunoperoxidase-assay en elektronenmicroscopie Voor deze tests moeten biopsiemonsters onmiddellijk worden gefixeerd met neutrale formaline.Een ander klein tumorbiopsiemonster is bestemd voor gebruik in glutaaraldehyde voor elektronenmicroscopie. .
Periodate-Schiff-kleuring (PAS) is de enige betrouwbare histochemische methode om kwaadaardig pleuraal mesothelioom te onderscheiden van adenocarcinoom. Hoewel de kenmerken van verschillende metastatische adenocarcinomen verschillend zijn, zijn ze sterk positief na amylasevertering. Vaccinatie kan worden gediagnosticeerd als adenocarcinoom in plaats van kwaadaardig pleuraal mesothelioom.
De immunoperoxidase-techniek maakt gebruik van antilichamen om in te werken op keratine en carcino-embryonaal antigeen (CEA) .Deze methode onderscheidt ook effectief kwaadaardig pleuraal mesothelioom van gemetastaseerd adenocarcinoom en immunoperoxidase-kleuring voor carcino-embryonaal antigeen. Maligne pleura mesothelioom is meestal gekleurd met weinig of geen kleuring, integendeel, adenocarcinoom is matig en sterk gekleurd.Bovendien hebben studies over de immunoperoxidase op keratine ook aangetoond dat mesothelioom aanzienlijk verschilt van adenocarcinoom. Momenteel zijn 8 markers gevonden voor identificatie: tumor met glycoproteïne 72 (B72.3), Leu-Mi, Vimentin, trombomoduline, mucinecomponent, kankerantigeen positief voor 100% specificiteit en gevoeligheid van adenocarcinoom Seks, omdat carcino-embryonale antigeentest vaak valse negatieven heeft, is het het beste om twee tumormarkers te gebruiken, over het algemeen met behulp van CEA en B72.3, zoals positief voor zowel adenocarcinoom met 100% specificiteit en 88% gevoeligheid; Beide waren negatief, met 100% specificiteit en 97% gevoeligheid voor mesothelioom.
Onderzoeken
Diffuus mesothelioom onderzoek
Routine laboratoriumonderzoek: trombocytopenie kan worden gevonden tijdens het begin van de ziekte, bloedplaatjes tot 1000 × 109 / L, serum carcino-embryonaal antigeen is bij sommige patiënten verhoogd, serum immuno-elektroforese IgG, IgA of IgM is verhoogd, de reden is nog steeds Van tijd tot tijd is serum foetaal eiwit over het algemeen normaal.
Patiënten met exsudatieve pleurale effusie, vooral degenen met een voorgeschiedenis van blootstelling aan asbest, moeten de diagnose maligne pleura mesothelioom overwegen. CT-borst kan de diagnose bevestigen. CT-borst kan bepalen of pleurale calcificatie of botstructuur is vernietigd. Wanneer de tumor het diafragma binnendringt en In de borstwand is beeldvorming met magnetische resonantie beter dan CT, hoewel pleurale effusie uitstrijkje, borst pleurale biopsie en pleurale effusie celblok een kwaadaardige diagnose kunnen stellen, maar geen pleuraal gemetastaseerd adenocarcinoom en kwaadaardig mesothelium kunnen identificeren.
In de afgelopen 10 jaar zijn drie technologieën ontwikkeld, die absoluut nuttig zijn bij de diagnose van kwaadaardig mesothelioom.Deze drie technieken zijn histochemische kleuring met periodieke zuur-Schiff-vloeistof, met keratine en carcino-embryonale weerstand. Originele immunoperoxidase-assay en elektronenmicroscopie Voor deze tests moeten biopsiemonsters onmiddellijk worden gefixeerd met neutrale formaline.Een ander klein tumorbiopsiemonster is bestemd voor gebruik in glutaaraldehyde voor elektronenmicroscopie. .
Periodate-Schiff-kleuring (PAS) is de enige betrouwbare histochemische methode om kwaadaardig pleuraal mesothelioom te onderscheiden van adenocarcinoom. Hoewel de kenmerken van verschillende metastatische adenocarcinomen verschillend zijn, zijn ze sterk positief na amylasevertering. Vaccinatie kan worden gediagnosticeerd als adenocarcinoom in plaats van kwaadaardig pleuraal mesothelioom.
De immunoperoxidase-techniek maakt gebruik van antilichamen om in te werken op keratine en carcino-embryonaal antigeen (CEA) .Deze methode onderscheidt ook effectief kwaadaardig pleuraal mesothelioom van metastatisch adenocarcinoom en immunoperoxidase-kleuring voor carcino-embryonaal antigeen. Maligne pleura mesothelioom is meestal gekleurd met weinig of geen kleuring, integendeel, adenocarcinoom is matig en sterk gekleurd.Bovendien hebben studies over de immunoperoxidase op keratine ook aangetoond dat mesothelioom aanzienlijk verschilt van adenocarcinoom. Momenteel zijn 8 markers gevonden voor identificatie: tumor met glycoproteïne 72 (B72.3), Leu-Mi, Vimentin, trombomoduline, mucinecomponent, kankerantigeen positief voor 100% specificiteit en gevoeligheid van adenocarcinoom Seks, omdat carcino-embryonale antigeentest vaak valse negatieven heeft, is het het beste om twee tumormarkers te gebruiken, over het algemeen met behulp van CEA en B72.3, zoals positief voor zowel adenocarcinoom met 100% specificiteit en 88% gevoeligheid; Beide waren negatief, met 100% specificiteit en 97% gevoeligheid voor mesothelioom.
Elektronenmicroscopie is ook nuttig voor de diagnose van kwaadaardig pleuraal mesothelioom en pleuraal metastatisch adenocarcinoom. Maligne pleuraal mesothelioom verschilt van longkanker, borstkanker en bovenste gastro-intestinale kanker. Het oppervlak van het adenocarcinoom is fijn en lang. Takken, rijk aan spanningszijde, kleine wortels en vellen die geen microvilli bevatten; metastatisch adenocarcinoom afgeleid van eierstok en endometrium met intrinsieke weefselvervorming, inclusief overvloedige mucinedruppeltjes, grote cilia, dichte nucleaire deeltjes Deze veranderingen zijn niet aanwezig in stromale tumoren en de villi van adenocarcinoom zijn kort en dik.
Diagnose
Diagnose en diagnose van diffuus mesothelioom
Het onderscheidt zich van pleuraal gemetastaseerd adenocarcinoom en diffuse tuberculose.
