cervicale poliepen
Invoering
Inleiding tot cervicale poliepen Cervicale poliepen zijn een klinische manifestatie van chronische cervicitis bij veel voorkomende gynaecologische aandoeningen. Het is omdat de chronische ontsteking de lokale proliferatie van het cervicale slijmvliesweefsel stimuleert, en omdat de baarmoeder zelf de neiging heeft om af te wijzen, het hyperplastische slijmvlies geleidelijk verandert van de basale naar de externe baarmoederhals en een polypoïde verandering vormt, dus het wordt ook de baarmoederhals genoemd. Membraanpoliepen. Over het algemeen is het volume klein, de diameter is minder dan 1 cm, enkel of meervoudig, felrood, zacht, gemakkelijk te bloeden, slank en slank, en het uiterlijk van waterdruppeltjes vormt een afgeplat lichaam. Een ander type cervicale poliep komt voor in het cervicovaginale gebied.Deze poliep is oppervlakkig en steekt uit naar het oppervlak.De basis is breed, de kleur is roodachtig en de textuur is taai. De meeste baarmoederpoliepen zijn goedaardig en er zijn zeer weinig kwaadaardige veranderingen. Het kwaadaardige percentage is 0,2-0,4%. Als de cervicale poliepen worden verwijderd, vallen ze vaak terug. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 1,3% Gevoelige mensen: goed voor volwassen vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: cervicitis cervicale erosie
Pathogeen
Oorzaken van cervicale poliepen
Ontstekingsfactoren (30%):
Over het algemeen wordt aangenomen dat het wordt veroorzaakt door langdurige stimulatie van chronische ontsteking. Langdurige ontstekingsstimulatie bevordert hyperplasie van het cervicale slijmvlies. Bovendien heeft de baarmoeder de neiging om vreemde lichamen uit te sluiten, zodat het prolifererende slijmvlies geleidelijk uitsteekt van de basale naar de externe baarmoederhals om poliepen te vormen.
Endocriene aandoeningen (20%):
In het bijzonder zijn oestrogeenspiegels te hoog, oestrogeen bevordert de ontwikkeling van de vagina, baarmoeder, eileiders en eierstokken zelf, terwijl het endometrium prolifereert om menstruatie te produceren. Het kan ook de ophoping van onderhuids vet bevorderen, het vasthouden van natrium en water in het lichaam en de afzetting van calcium in het bot bevorderen.
Pathogeneninfectie (15%):
Meestal veroorzaakt door bevalling, miskraam, puerperale infectie, chirurgische operatie of mechanische stimulatie, geslachtsgemeenschap schade aan de baarmoederhals, invasie van pathogenen en infectie.
Het voorkomen
Cervicale poliep preventie
Cervicale poliepen kunnen worden voorkomen, in aanvulling op de menstruatie, postpartum of post-abortus gezondheidszorg, dagelijks leven, aandacht besteden aan de genitale hygiëne, voorkomen vaginale ontsteking en cervicale erosie, met behoud van seksuele hygiëne, bovendien ijverig Het is raadzaam om katoenen ondergoed te dragen en regelmatig te wassen en te vervangen.Op basis hiervan is regelmatige inspectie van vrouwenziekten ook erg belangrijk.
Complicatie
Cervicale poliepcomplicaties Complicaties Cervicitis Cervicale erosie
Grote poliepen of poliepen die in de nekbuis uitsteken, zijn vatbaar voor secundaire infecties en necrose en veroorzaken bloederige afscheidingen van onregelmatige bloedingen en slechte geur.
Symptoom
Cervicale poliepsymptomen Veel voorkomende symptomen Polyp leukorroe verhoogde baarmoederhals heeft een pijnlijk baarmoederhalsslijm etterende afscheiding cervicale bloeding contact bloeden
Cervicale poliepen worden gemakkelijk over het hoofd gezien. Omdat meer dan een derde van de patiënten geen duidelijke symptomen heeft.
1, bloeden
Vooral een kleine hoeveelheid bloedingen, felrood of een kleine hoeveelheid bloedingen na seks, soms verward met "terugkeer", een klein aantal mensen met bloedingen vergelijkbaar met menstruatie. Kan ook worden uitgedrukt als postmenopauzale vaginale bloedingen.
2, abnormale leukorroe
Sommige patiënten hebben meestal gele leucorroe, de meeste hebben een geur of bloederige leucorroe.
3, ongehuwde patiënten manifesteren zich vaak als vaginale afscheiding met massa's
Het meest voorkomende type cervicale poliepen is een gelokaliseerde intimale massa die uit de baarmoederholte steekt, enkel of meervoudig, grijsrood, glanzend, meestal klein van formaat, met een gemiddelde diameter tussen 0,5 en 2 cm. De kleine heeft slechts een diameter van 1 tot 2 mm en de grote en meerdere kunnen de baarmoederholte vullen. De dikte van de pedikel is anders en de lengte kan verschillen.De ouderen kunnen buiten de baarmoederhals staan. Sommige pedicles zijn kort en diffuus. Hemorragische necrose komt vaak voor op het oppervlak van poliepen en kan ook worden geassocieerd met infectie.Als de pedikel is omgekeerd, treedt hemorragisch infarct op.
Vanwege de smalle steel, is de bloedtoevoer verminderd en zijn de poliepen zeer variabel. Het is het meest vatbaar voor intravasculaire trombose van poliepen, die donkerpaars wordt door bloedstasis, begint vaak bovenaan necrose te ontwikkelen en kan uiteindelijk rotten en vallen.
Onderzoeken
Onderzoek van cervicale poliepen
Gynaecologisch onderzoek
Acute ontsteking, zichtbare cervicale congestie en oedeem of erosie, etterende afscheiding uit het baarmoederhalskanaal, de baarmoederhals aanraken kan pijn hebben, of zie de baarmoederhalsmond met etterende secreties, palpatie van de baarmoederhals is zo hard als cervicale erosie of poliepen, Er kan contactbloeding optreden.
2. Pathologisch onderzoek
Het is te zien dat het centrum van de poliep de longitudinale as is die wordt gevormd door een vezelachtig bindweefsel. De bloedvaten zijn dicht en dicht. Er zijn weefsels inherent aan de baarmoederhals, inclusief klieren en interstitiële. Het oppervlak is bedekt met cervicale slijmvliezen. Dit is een typische poliepweefselfase.
3. Colposcopie
Er zijn twee soorten afbeeldingen onder de colposcoop, afhankelijk van het epitheel dat wordt bedekt door het oppervlak van de cervicale poliep.
(1) Het wordt gevormd door hyperplasie van cervixslijmvlies. De poliepen onder colposcopie zijn helderrood met een bepaalde glans. Het enkele haar heeft een dunne steel. De meerdere haren zijn geclusterd, de basis is breder en de steel is korter.
(2) Poliepen afkomstig van het plaveiselepitheel op het oppervlak van de baarmoederhals, de poliepen zijn roze, steken uit het plaveiselepitheel van de baarmoederhals, de basis is breder en enkele hebben een dunne steel en de textuur is taai.
4. De cervicale schraper toont Pap II.
5. Patiënten met een ernstige ziekte kunnen cervicale biopsie doen om de diagnose te bevestigen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van cervicale poliepen
Het kan worden gediagnosticeerd op basis van klinische manifestaties en gynaecologische onderzoeken.
Differentiële diagnose van cervicale poliepen
1. Differentiatie van cervicale poliepen en vroege baarmoederhalskanker: baarmoederhalskanker heeft bloederige of contactbloeding in het vroege stadium en kan papillaire processen hebben. De cervicale poliepen zijn platte of waterachtige rode mijten, zacht en bros, gemakkelijk te bloeden en slank. Het pathologische onderzoek van de cervicale biopsie kan worden bevestigd.
2, cervicale poliepen moeten worden onderscheiden van submucosale baarmoederfibromen: submucosale baarmoederfibromen steken uit het oppervlak van het baarmoederslijmvlies in de baarmoederholte, de steel is lang. Nadat de baarmoeder is samengetrokken, kunnen de vleesbomen uit de baarmoederhals worden geloosd en in de vagina worden gesuspendeerd. Over het algemeen zijn vleesbomen pedicled in de baarmoederholte en de palpatie is harder en ronder; terwijl de cervicale poliepen pedicles hebben verbonden met de baarmoederhals, is de textuur zacht en kan de grotere worden blootgesteld aan de buitenste nek.
3, cervicale poliepen moeten worden geïdentificeerd met baarmoeder submucosale vleesbomen, eenmaal gediagnosticeerd en vervolgens behandeld. Naast het uiterlijk van de kenmerken, kan het worden gecontroleerd door middel van een sonde.Als de pedikel diep is en niet aan de nekbuis hecht, moeten cervicale poliepen worden uitgesloten en de excisiemethode voor cervicale poliepen niet overmatig worden genomen.
