Psychische stoornissen als gevolg van traumatisch hersenletsel
Invoering
Inleiding tot psychische stoornissen veroorzaakt door traumatisch hersenletsel Er zijn twee veel voorkomende soorten psychische stoornissen veroorzaakt door traumatisch hersenletsel. Het ene type wordt gekenmerkt door aanhoudende mentale functiestoornissen, zoals geheugenstoornis; het andere type komt vaker voor bij stemmingsstoornissen en machteloosheid en wordt vaak over het hoofd gezien omdat symptomen niet gemakkelijk worden gedetecteerd. Naast organische factoren spelen ook het neurale type, de kwaliteitskenmerken en posttraumatische psychosociale factoren een rol bij het ontstaan en de ontwikkeling van de ziekte. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie van patiënten met hersentrauma is ongeveer 0,1% - 0,3% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: Dementie syndroom
Pathogeen
Oorzaken van psychische stoornissen veroorzaakt door traumatisch hersenletsel
Hersenkneuzing (35%):
Wanneer de schedel wordt beschadigd door hersenweefsel veroorzaakt door externe kracht, wordt dit hersencontusie genoemd. Dit type trauma wordt gekenmerkt door een ernstiger en aanhoudende bewustzijnsstoornis (meer dan een half uur). Klinische manifestaties kunnen, naast symptomen van de gehele hersenen, focale symptomen hebben en worden vaak geassocieerd met traumatische subarachnoïdale bloeding als gevolg van hersenvaatletsel.
Hersenschudding (25%):
Hersenschudding verwijst naar een tijdelijke aandoening waarbij de hersenfunctie optreedt nadat het hoofd is blootgesteld aan geweld. Het is het lichtste type craniocerebrale verwonding en de meeste hebben geen aanwijzingen voor organische schade, maar er zijn ook zeer weinig sterfgevallen.
Hoofdletsel (28%):
Subduraal hematoom kan scherp of later optreden na een hersenletsel. Hoofdpijn is onvermijdelijk, maar nog belangrijker, veranderingen in bewustzijnstoestand, patiënten kunnen herstellen van acuut hersenletsel coma, wanneer de prestaties van de patiënt irritant of chaotisch zijn, mentale toestand als gevolg van de dag, en zelfs van tijd tot tijd. De meest voorkomende symptomen zijn hemiplegie of centrale gezichtsverlamming. Symptomen van chronisch subduraal hematoom zijn vergelijkbaar, maar milde tot ernstige intellectuele achteruitgang kan optreden. De patiënt wordt mogelijk niet herinnerd voor het eerste letsel.
Intracranieel hematoom, intracraniële bloeding tijdens hersenletsel, zoals verzamelen in een bepaald deel van de schedelholte en het bereiken van een aanzienlijk volume, wanneer het hersenweefsel wordt gecomprimeerd en de overeenkomstige klinische symptomen veroorzaakt, wordt dit "intracranieel hematoom" genoemd. Het meeste intracraniële hematoom dat op de psychiatrische afdeling wordt aangetroffen, is subduraal: patiënten vergeten vaak het proces van hoofdtrauma en het hematoom ontwikkelt zich onbewust. De incidentie van subduraal hematoom na craniocerebraal trauma zou 10% zijn. In een groep van 3100 psychiatrische patiënten werd een subduraal hematoom gevonden bij 8% (Kolb, 1973). Subduraal hematoom kan worden geassocieerd met verschillende psychotische aandoeningen, vooral bij ouderen, epilepsie, alcoholisme en paralytische dementie, omdat deze mensen gevoelig zijn voor hoofdletsel.
Het voorkomen
Preventie van psychische stoornissen veroorzaakt door traumatisch hersenletsel
De ziekte is een traumatische ziekte, let op veiligheid, rijd voorzichtig, houd de thuisomgeving helder, loop voorzichtig, let op kinderen, vermijd trauma, let op dagelijkse psychologische zorg na craniocerebraal trauma.
Complicatie
Complicaties van psychische stoornissen veroorzaakt door traumatisch hersenletsel Complicaties dementie syndroom
Sommige patiënten met ernstig hersenletsel kunnen zich geleidelijk ontwikkelen tot het dementiesyndroom.
Symptoom
Symptomen van psychische stoornissen veroorzaakt door traumatisch hersenletsel Veel voorkomende symptomen Ventriculaire drukverschuiving Walgelijke misselijkheidsspanning Recente vergetelheid Angstillusie Flashback Dementie Paraplegie Coma
Ten eerste, acute psychische stoornissen
1. Bewustzijnsstoornis: waargenomen bij gesloten hersentrauma, kan het gevolg zijn van een grote mate van rotatiebeweging van het hersenweefsel in de schedelholte, de mate van hersenschudding is relatief mild, kan optreden na de verwonding en de duur is meer dan een half uur. De ernst van de bewustzijnsstoornis bij patiënten met hersencontusie kan variëren van enkele uren tot enkele dagen.Wanneer het wakker worden, slechte oriëntatie, nervositeit, angst, opwinding, rijke illusies en hallucinaties, traumatische verlamming genoemd, zoals hersenen Na het eerste coma op het moment van trauma, na de waakperiode van enkele uren tot enkele dagen, wanneer de bewustzijnsstoornis opnieuw optreedt, moet het subdurale hematoom worden overwogen.
2. Amnesie: Wanneer het bewustzijn van een patiënt herstelt, is er vaak een geheugenstoornis. De periode van geheugenverlies na trauma verwijst naar het herstel van de normale tijd van letsel naar normaal geheugen. Het is niet gebruikelijk voor retrograde geheugenverlies (dwz een periode van ervaring vergeten vóór letsel). Meer dan een paar weken om te herstellen, kunnen sommige patiënten langdurige memorisatie, fictie en verkeerde configuratie hebben, post-traumatisch geheugenverlies syndroom genoemd.
Ten tweede, de late psychische stoornissen
1. Posttraumatisch syndroom: vaker voorkomend, met hoofdpijn, hoofdgewicht, duizeligheid, misselijkheid, gemakkelijke vermoeidheid, aandacht is niet gemakkelijk te concentreren, geheugenverlies, emotionele instabiliteit, slaapstoornissen, enz., Meestal post-hersenschudding syndroom genoemd, symptomen zijn over het algemeen duurzaam In een paar maanden hebben sommigen een organische basis, maar als ze langdurig niet worden genezen, is dit vaak gerelateerd aan psychosociale factoren en gevoeligheid voor kwaliteit.
2. Neurose na traumatisch hersenletsel: er kunnen symptomen zijn zoals verdenking, angst, snurken, zoals convulsies, doofheid, hemiplegie, paraplegie, enz. Het begin kan verband houden met psychologische factoren bij trauma.
3. Traumatische traumatische psychose: minder vaak voorkomend, kan een schizofrenie-achtige toestand hebben, met illusie als het belangrijkste symptoom, het grootste deel van de inhoud van het slachtoffer, kan ook een staat van depressie vertonen.
4. Traumatische traumatische dementie: Gedeeltelijk zware straffen voor patiënten met langdurig traumatisch coma, kunnen dement zijn, met bijna geheugen, slecht begrip en oordeel, langzaam denken, vaak gepaard met persoonlijkheidsveranderingen, gebrek aan actief initiatief, emotionele achterstand of Prikkelbaarheid, euforie, verlies van schaamte, etc.
5. Traumatische epilepsie.
6. Post-traumatische persoonlijkheidsstoornis: komt vaker voor bij ernstig straffende craniocerebrale trauma, vooral bij frontale kwabletsel, vaak naast dementie, emotioneel instabiel, irriterend, zelfbeheersing verminderd, lasterlijk, grof, koppig, egoïstisch en verlies initiatief.
Onderzoeken
Onderzoek van psychische stoornissen veroorzaakt door traumatisch hersenletsel
Echografie van de hersenen (positieve laterale positie, schedelbasis) Echografie van de hersenen, EEG, CT-onderzoek van de hersenen en psychologische test.
CT-onderzoek van de hersenen is een methode om de hersenen door CT te onderzoeken. Head CT is een handige, snelle, veilige, pijnloze, niet-invasieve nieuwe onderzoeksmethode die duidelijk de anatomische relatie van verschillende dwarsdoorsneden van de hersenen en de specifieke hersenweefselstructuur laat zien. Daarom zijn de detectiesnelheid van de laesie en de nauwkeurigheid van de diagnose sterk verbeterd. Over het algemeen is CT beter voor beeldvorming van zacht weefsel dan voor zacht weefsel. Hoofd-CT-onderzoek is belangrijk voor de diagnose van de meeste ziekten van de hersenen, schedel en hoofdhuid (inclusief trauma, tumor, ontsteking, vaatziekten, vergiftiging, degeneratie en metabole ziekten).
Diagnose
Diagnose en diagnose van psychische stoornissen veroorzaakt door traumatisch hersenletsel
Het is niet moeilijk om de diagnose te differentiëren op basis van medische geschiedenis en onderzoek. Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen psychische stoornissen veroorzaakt door schizofrenie, affectieve stoornis, pathologische persoonlijkheid, chronisch subduraal hematoom en andere organische hersenziekten. Schizofrenie is een groep van ernstige psychiatrische aandoeningen met onbekende etiologie. Het treedt vaak langzaam of subacuut op bij jonge en middelbare patiënten.Het wordt vaak gemanifesteerd als een syndroom met verschillende symptomen, met veel obstakels zoals perceptie, denken, emotie en gedrag. En de inconsistentie van spirituele activiteiten. De patiënt is over het algemeen bij bewustzijn en de intelligentie is in principe normaal, maar sommige patiënten zullen tijdens het ziekteproces cognitieve functieschade oplopen. Het verloop van de ziekte is over het algemeen vertraagd, terugkerend, verergerd of verergerd.Sommige patiënten ervaren uiteindelijk een depressie en mentale handicap, maar sommige patiënten kunnen genezen of in principe genezen na de behandeling.
