Obsessief-compulsieve stoornis
Invoering
Inleiding tot OCS Obsessief-compulsieve stoornis (OCS) wordt gekenmerkt door herhaalde aanhoudende obsessief-compulsieve of / en gedwongen bewegingen. Deze symptomen komen uit het hart van de patiënt, maar worden niet ervaren en vrijwillig geproduceerd, maar de patiënt wil er liever niet over nadenken. Wetende dat het onredelijk is, maar er niet vanaf kan komen, geeft de patiënt pijn en is het onverenigbaar met zijn eigen persoonlijkheid. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,005% -0,007% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: angst
Pathogeen
Obsessieve-compulsieve stoornis oorzaak
Persoonlijkheidskenmerken (25%):
1/3 van de patiënten met een obsessief-compulsieve stoornis heeft een bepaalde mate van gedwongen persoonlijkheid vóór hun ziekte, en hun landgenoten, ouders en kinderen hebben ook dwangmatige persoonlijkheidskenmerken, die worden gekenmerkt door terughoudendheid, aarzeling, soberheid, voorzichtig en zorgvuldig, overmatige aandacht voor detail, goed denken, vereisten Perfect, maar te rigide en niet flexibel.
Geestelijke factoren (35%):
In de onderzoeksgegevens van Shanghai heeft 35% van de patiënten vóór hun ziekte psychische factoren Alle sociale psychologische factoren die mentale stress, angst en angst op de lange termijn veroorzaken of ongevallen die zware mentale klappen veroorzaken, zijn allemaal predisponerende factoren voor obsessief-compulsieve stoornis.
Bij het optreden van een obsessief-compulsieve stoornis zijn sociaal-psychologische factoren een van de pathogene factoren die niet kunnen worden genegeerd. Wanneer de lichamelijke gezondheid slecht is of de langdurige lichamelijke en geestelijke vermoeidheid, kan het een obsessief-compulsieve stoornis bevorderen bij obsessief-compulsieve personen. Er zijn ook verschillende interpretaties van de pathogenese; De Luo Luofu-school gelooft dat de cerebrale cortex onder invloed van een sterke emotionele ervaring het proces van overmatige spanning of conflict opwekt of remt om een geïsoleerde pathologisch inerte excitatoire foci te vormen, wat de pathofysiologische basis is van obsessief-compulsief denken. De psychodynamica gelooft dat obsessief-compulsieve symptomen ontstaan uit onderdrukte Agressieve impulsen of "seksuele verlangens", sommige mensen gebruiken leertheorie om uit te leggen dat obsessief-compulsiviteit het resultaat is van het stimuleren van angst en het leggen van een voorwaardelijk verband tussen de concepten. Het gezegde dat de overreactie mogelijk verband houdt met het optreden van een obsessief-compulsieve stoornis ontbreekt nog. Direct bewijs van structurele of functionele veranderingen teruggebracht.
Genetische factoren (20%):
Hetzelfde patiëntenpercentage onder de naaste familieleden van de patiënten is hoger dan dat van de algemene bewoners, bijvoorbeeld de prevalentie van de ziekte bij de ouders is 5 tot 7% De resultaten van de tweelingzwangerschap ondersteunen ook de obsessief-compulsieve stoornis.
Het voorkomen
OCD-preventie
De vorming van dwangmatige persoonlijkheid is geen eenmalige gebeurtenis en moet vroeg in de kindertijd en adolescentie worden geïdentificeerd of gecorrigeerd.
Patiënten met een obsessief-compulsieve stoornis hebben een strikte relatie met de opvoedingsstijlen, stereotypen en het volgen van perfecte levenspatronen van hun ouders.We vragen onze kinderen om vanaf jonge leeftijd serieuze en zorgvuldige leefgewoonten te ontwikkelen. Dit is correct, maar niet overdreven en extreem.
Het dagelijkse leven moet worden gecombineerd met een gemakkelijke en flexibele stijl. Het basispunt is aanpassing aan de samenleving. Het is consistent met de psychologische kenmerken van de meeste mensen. Het kan niet serieus worden afgeweken. Zodra u een dwangmatig persoonlijkheidsstoornis vindt, moet u naar de medische neurologiekliniek gaan om actief te corrigeren.
Bovendien moet worden begrepen dat preventie van dwangmatige persoonlijkheidsdefecten belangrijk is voor de preventie en behandeling van obsessief-compulsieve stoornis
Allereerst, geef niet teveel om zelfbeeld, streef niet te veel naar perfectie, vraag jezelf niet altijd of ik het goed doe, dit zal niet werken, anderen zullen me zien en andere zaken.
Ten tweede, leer het los te laten. Een ander kenmerk van obsessief-compulsieve stoornis is dat je er graag over nadenkt. Een groot sesam-ding komt vaak met grote dingen. Dus als je over problemen nadenkt, moet je anderen leren accepteren, niet in de hoeken graven en leren aanpassen aan de omgeving. Verander de omgeving niet opzettelijk.
Ten derde, leer genieten van het proces, maar let niet op de resultaten, doe wat je doet, doe dingen met een soort waardering, gevoel, ervaar een gelukkige stemming en enthousiasme om aandacht aan het proces te besteden, besteed niet te veel aandacht aan de resultaten.
Ten vierde, hebben een correct en objectief begrip van hun eigen persoonlijkheidskenmerken en ziekten, hebben een correct en objectief oordeel over de werkelijke situatie, verliezen de spirituele last om onzekerheid te verminderen, leren een redelijke methode voor stressbehandeling, verbeteren het zelfvertrouwen en verminderen de Onzekerheid, niet te hoog, maar niet het streven naar excellentie om zijn gevoel van imperfectie te verminderen.
Ten vijfde, familieleden en vrienden knuffelen niet en zijn niet arrogant voor patiënten, en moedigen patiënten aan om actief deel te nemen aan nuttige culturele en sportieve activiteiten, zodat ze geleidelijk worden bevrijd van de gedwongen situatie.
Ten zesde, wanneer zelfregulatie het probleem niet kan oplossen, vraag dan een psychiater of psychiater om psychotherapie uit te voeren, zoals gedragstherapie, cognitieve therapie, psychoanalytische therapie, enz. Systematische desensibilisatie therapie kan het aantal en de tijd van herhaald gedrag van patiënten geleidelijk verminderen. .
Complicatie
OCD-complicaties complicaties angst
Over het algemeen is het begin langzaam, het verloop van de ziekte is lang, de symptomen kunnen vele jaren duren of wanneer de tijd licht en zwaar is, de reeds bestaande persoonlijkheidskenmerken duidelijk zijn, de leeftijd van het begin eerder is en het verloop van de ziekte langer is, de prognose slecht is en de symptomen geleidelijk afnemen met de leeftijd; Duidelijke mentale factoren, dwangmatige persoonlijkheidskenmerken zijn niet significant, het verloop van de ziekte; kortom, geen positieve familiegeschiedenis van de symptomen kan ook spontaan verlichten.
Symptoom
Obsessief-compulsieve symptomen Algemene symptomen Angst Dwangmatige toewijding Gedachten Dwangmatige repetitieve obsessief-compulsieve persoonlijkheid Dwangmatig gedrag Verplicht denken Beweging van kinderen Obsessief-compulsieve stoornis Dwangmatig seksueel dwangmatig verband
Symptomen variëren van het ene symptoom tot het andere, of verschillende symptomen. De symptomen kunnen relatief lang worden vastgesteld en de symptomen kunnen in de loop van de tijd veranderen.
Allereerst het concept van obsessie
Dat wil zeggen, een soort associatie, concept, geheugen of twijfels worden koppig herhaald en moeilijk te beheersen.
(1) Gedwongen associatie: herhaaldelijk herinneren aan een reeks ongelukkige gebeurtenissen, hoewel het onmogelijk is om te weten, het kan de emotionele spanning en angst niet bedwingen en stimuleren.
(2) Gedwongen herinneringen: Herhaaldelijk herinneren aan de irrelevante dingen die zijn gedaan. Hoewel ze weten dat er geen betekenis is, kunnen ze niet bedwingen en kunnen ze niet worden herhaald.
(3) Geforceerde twijfels: Of de acties van jezelf correct zijn en onnodige twijfels genereren, moet herhaaldelijk worden geverifieerd. Als u twijfelt of de deuren en ramen inderdaad zijn gesloten na het uitgaan, herhaalt u de inspectie meerdere keren. Anders voel ik me angstig.
(4) Dwangmatig en uitputtend denken: herhaald denken over natuurlijke fenomenen of gebeurtenissen in het dagelijks leven, wetende dat er geen betekenis is, maar geen beperking, zoals herhaaldelijk denken: "Waarom kijkt het huis naar het zuiden in plaats van naar het noorden?"
(5) Tegengestelde gedachten forceren: twee tegengestelde woorden of concepten verschijnen herhaaldelijk in de hersenen, en ze zijn verontrust en nerveus. Als ze denken aan "ondersteuning", verschijnen ze onmiddellijk "verzetten"; wanneer ze zeggen "goede mensen", denken ze aan "slechteriken". en ga zo maar door.
Ten tweede, gedwongen actie:
(1) Geforceerd wassen: handen wassen of dingen herhaaldelijk wassen, het hart kan nooit 'vies gevoel' kwijtraken, wetende dat het is gewassen, maar kan niet zelfgemaakt zijn, niet gewassen.
(2) Gedwongen inspectie: valt meestal samen met gedwongen twijfels. De patiënt is niet zeker van de dingen waarvan bekend is dat deze worden gedaan en controleert herhaaldelijk, zoals het herhaaldelijk controleren van de gesloten deuren en ramen, en het controleren van de geschreven rekeningen, brieven of documenten.
(3) Gedwongen tellen: Oncontroleerbaar aantal stappen, elektrische palen, een bepaald aantal acties uitvoeren of je ongemakkelijk voelen als je het mist.
(4) Gedwongen rituele actie: Voer vóór dagelijkse activiteiten eerst een reeks acties uit met bepaalde procedures. Bijvoorbeeld, voordat u naar bed gaat, moet u de schoenen laten uitkleden en volgens de vaste regels plaatsen. Anders zult u zich ongemakkelijk voelen en uw kleding en schoenen opnieuw dragen. Volg daarna de procedure.
Ten derde, de gedwongen intentie:
In sommige gevallen heeft de patiënt een gedachte die in tegenspraak is met de situatie op dat moment, maar kan het uiterlijk van deze intentie, zeer bedroefd, niet beheersen. Toen de moeder het kind naar de rivier bracht, dacht ze er plotseling aan het kind in de rivier te gooien. Hoewel er geen overeenkomstige actie plaatsvond, was de patiënt erg nerveus en bang.
Onderzoeken
Obsessief-compulsieve stoornis
Lichamelijk en neurologisch onderzoek kon geen tekenen van yang detecteren.
Diagnose
Diagnose en diagnose van obsessief
diagnose
Het diagnosticeren van een obsessief-compulsieve stoornis is niet erg moeilijk.De belangrijkste basis voor psychiaters om een obsessief-compulsieve stoornis te diagnosticeren is: de medische geschiedenis van de patiënt door het gezin (tijdstip van ziekte, slechte prestaties, enz.), Mentaal onderzoek (door met de patiënt te praten) Inspectieresultaten), lichamelijk onderzoek, schaaltest, aanvullend laboratoriumonderzoek, enz. De veel gebruikte dwangschaal in de kliniek is de Yale Brown Forced Force Scale, die de ernst en verbetering van de aandoening beoordeelt aan de hand van de schaalscore.
Differentiële diagnose
1. Schizofrenie: er kunnen in een vroeg stadium obsessief-compulsieve symptomen zijn, maar de inhoud wordt geleidelijk belachelijk en onbegrijpelijk. Er is geen overeenkomstige emotionele reactie zoals angst en pijn; de zelfkennis is slecht en de patiënt is niet actief verplicht om de ziekte te behandelen of te weigeren en weigert behandeling; Met de ontwikkeling van de ziekte ontstonden geleidelijk de karakteristieke symptomen van schizofrenie.
Ten tweede, depressie: patiënten met een obsessief-compulsieve stoornis als gevolg van ziekte, langdurige genezing, kunnen depressie en zelfs negatieve attitudes veroorzaken, maar geen zelfmoordgedrag, gebrek aan interesse in de buitenwereld met depressie, langzaam denken, langzaam gedrag en een slecht humeur,
Ten derde, temporale kwabepilepsie: soms kunnen er obsessieve attitudes en gedragingen zijn, epileptische aanvallen vertonen en andere symptomen van temporale kwabepilepsie, EEG, EEG topografische kaarten en andere tests kunnen helpen identificeren.
