Psychische stoornissen die verband houden met medische aandoeningen
Invoering
Inleiding tot psychische aandoeningen geassocieerd met lichamelijke ziekte Psychische stoornissen veroorzaakt door lichamelijke infecties verwijzen naar extracerebrale systemische infecties veroorzaakt door virussen, bacteriën, spirocheten, schimmels, insecten of andere micro-organismen, parasieten, enz., Zoals sepsis, syfilis, tyfus, tyfus, falciparum malaria, schistosomiasis Psychische stoornissen veroorzaakt door ziekte, infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) en geen aanwijzingen voor directe infectie in de hersenen. Volgens klinische symptomen kunnen lage doses antipsychotica, antidepressiva en anxiolytica worden toegediend. Als het een bewustzijnsstoornis is, is het voornamelijk gebaseerd op ondersteunende therapie.Als er duidelijke prikkelbaarheid is, kan het fentanyl-injectie of orale behandeling worden gegeven. Verpleging is van vitaal belang. Milieu- en psychologische zorg kan de angsten en angsten van patiënten helpen wegnemen. Patiënten met bewuste aandoeningen moeten speciale aandacht besteden aan veiligheidszorg om ongevallen zoals zelfverwonding, vallen en impulsen te voorkomen. Patiënten met een depressieve stemming moeten alert zijn op hun zelfmoordpogingen en preventie krijgen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: reactieve psychose schizofrenie epilepsie
Pathogeen
Oorzaken van psychische aandoeningen geassocieerd met lichamelijke ziekte
etiologie
Invasie van het lichaam door externe virussen, bacteriën, spirocheten, schimmels, protozoa en parasieten veroorzaakt ziekte.
pathogenese
Het optreden van psychische stoornissen is gerelateerd aan de bovengenoemde pathogenen die het lichaam binnendringen, maar er zijn andere factoren bij betrokken.
De volgende punten zijn belangrijk:
1. Virussen, bacteriële toxines veroorzaken directe schade aan hersencellen.
2. Hypermetabolisme door ziekte veroorzaakt intermediaire metabolieten die zich ophopen in de hersenen.
3. Acuut cerebraal oedeem en cerebrale hypoxie tijdens acute infectie.
4. Omdat de infectie hoge hitte in het lichaam veroorzaakt, veel zweten, kunnen patiënten niet normaal eten en fysieke inspanning, gebrek aan voeding, uitputting, onvoldoende energievoorziening, zuur-base-onbalans, elektrolyt-onbalans veroorzaken, die de hersenfunctie-activiteiten beïnvloeden.
5. Individuele verschillen, zoals ouderen, kinderen, dat wil zeggen degenen die niet fysiek sterk zijn, zijn vatbaar voor psychische stoornissen wanneer het lichaam is geïnfecteerd.
In de gecombineerde effecten van de bovengenoemde factoren spelen de aard van de infectie (zoals de affiniteit van de ziekteverwekker voor de hersencellen), de mate, de snelheid, het aantal ziekteverwekkers, de werkingsduur en de effectiviteit van anti-infectieuze maatregelen een cruciale rol bij het optreden van psychische stoornissen.
Het voorkomen
Preventie van psychische aandoeningen geassocieerd met lichamelijke ziekte
Vooral om verschillende primaire ziekten op het lichaam te voorkomen.
AIDS is een volksgezondheidsprobleem geworden waar alle landen van de wereld zich zorgen over maken. Er is geen goede behandeling. Het antivirale middel en de immuunversterker kunnen worden beproefd. De sleutel is het populair maken van relevante wetenschappelijke kennis, het strikt beheren van bloedproducten en het serieuze leven, om dit te voorkomen. gebaseerd.
Let bij malaria, hemorragische koorts en andere epidemieën op milieuhygiëne, het opruimen van rioolafval, anti-muggen en anti-muis en knaagdierbestrijdingsmaatregelen kunnen een bepaald effect hebben op preventie.
Psychische stoornissen geassocieerd met hondsdolheid kunnen op tijd worden geïmmuniseerd nadat ze zijn gebeten door een met virus geïnfecteerde hond.
Milieu- en psychologische zorg kunnen de angsten en angsten van patiënten helpen elimineren Patiënten met bewuste aandoeningen moeten speciale aandacht besteden aan veiligheidszorg om zelfverwonding, vallen, impulsieve ongevallen te voorkomen en alert te zijn op suïcidale patiënten met depressie. Probeer preventie te geven.
Complicatie
Complicaties van psychische aandoeningen geassocieerd met lichamelijke ziekte Complicaties, reactieve psychose, schizofrenie, epilepsie
Duizeligheid, hartkloppingen, slapeloosheid, vermoeidheid, kortademigheid, luiheid, gevoelloosheid of gevoelloosheid, bleek of vaal, bleke lippen, vermoeidheid, bleke huid, minder opgeblazen gevoel, losse ontlasting, duizeligheid, menstruatie bij vrouwen Minder, bleke tong, dunne witte vacht, zwakke pols. Tegelijkertijd kan door het begin van een psychische aandoening cognitieve achteruitgang optreden en kan accidenteel letsel optreden. Patiënten met gelijktijdige psychische aandoeningen bewijzen ook dat de ziekte van de patiënt relatief ernstig is, dus actieve behandeling is nodig.
Symptoom
Symptomen van psychische stoornissen geassocieerd met lichamelijke ziekten Veel voorkomende symptomen Dementie, mentale stoornissen, anorexia, onvermogen tot convulsie, onverschillig bewustzijn, fuzzy vermoeidheid, directionele stressstoornis
De klinische manifestaties van psychische stoornissen veroorzaakt door infectie zijn gebaseerd op acute infectie of chronische infectie. Acute infecties leiden tot acute psychische stoornissen, voornamelijk bewuste stoornissen. Chronische infecties komen vaker voor bij chronische infecties, zoals schizofrenie en depressie. Manische toestand, persoonlijkheidsverandering en intellectuele barrières.
Psychische stoornissen waargenomen bij verschillende veel voorkomende infectieziekten:
(1) Psychische stoornissen veroorzaakt door griep
Als een acute infectieuze ademhalingsziekte veroorzaakt door het griepvirus, heeft het virus een sterke affiniteit voor het centrale zenuwstelsel, wat leidt tot psychische stoornissen. Er is gemeld dat de incidentie 25 tot 35% is. De belangrijkste klinische manifestaties zijn: voorgangers Symptomen zijn hoofdpijn, zwakte, vermoeidheid, slaap-waakritmestoornis, gevolgd door slaperigheid, sensorische stoornissen, niet-fotorealisme, hoge hitte of ernstige gevallen kunnen bewustzijnstoornissen veroorzaken, zoals bewustzijn of verlamming, naarmate de toestand verbetert Invoeren van de herstelperiode, de belangrijkste manifestaties zijn depressie en cerebrale zwakte syndroom.In een paar gevallen kunnen symptomen van encefalitis optreden, de ziekteperiode is kort en de algemene prognose is goed.
(2) Psychische stoornissen veroorzaakt door longontsteking
Bij acute longinfecties kunnen er bewustzijnsstoornissen zijn op het hoogtepunt van de ziekte. De meeste zijn verward en soms verlamd. Chronische longinfecties zoals tuberculose vertonen vooral depressie en geheugenverlies, concentratieproblemen en langzaam denken.
(3) Psychische stoornissen veroorzaakt door malaria
Gewoon type kan voorkomen in het stadium van hoge koorts, bewustzijn, desoriëntatie en perceptuele stoornis, falciparum malaria of cerebrale malaria.De malariaparasiet heeft de kenmerken van sterk gif en neuropathie, die pathologische veranderingen kunnen vormen, zoals focale necrose en bloeding. En cerebraal oedeem, gevonden in endemische gebieden van malaria of patiënten met slechte immuniteit, psychiatrische symptomen: ernstige hoofdpijn met misselijkheid, braken, prikkelbaarheid, gevolgd door de uitdrukking van bewustzijnsstoornissen zoals verlamming of verlamming of zelfs coma, op dit moment kan het zenuwstelsel worden gedetecteerd Duidelijke pathologische symptomen of manifestaties van convulsies of verlamming, patiënten met apathie, patiënten in de herstelperiode vertoonden een depressie of hersenzwakte, ernstige gevallen kunnen zich voordoen in de late fase van intelligente aandoeningen.
(4) Psychische stoornissen veroorzaakt door epidemische hemorragische koorts
Epidemische hemorragische koorts is een besmettelijke ziekte die populair is in de herfst en winter. De ziekteverwekker kan een virus zijn. De pathogenese van de ziekte is niet duidelijk. De belangrijkste manifestaties zijn koorts, bloeding, klinisch verdeeld in koorts, hypotensie en oligurie. Tijdens de polyurie- en herstelperioden vertoonden 53 gevallen (30,6%) van de 173 patiënten met hemorragische koorts symptomen van het centrale zenuwstelsel, alle vertoonden psychische stoornissen. En de dood van de blanco, psychiatrische symptomen treden meestal op in de hypotensieve fase en oligurie, voornamelijk gemanifesteerd als verkeerde slaap, verlamming, verwarring; of opwinding, rusteloosheid, die 1 tot 2 weken duurt, dezelfde periode van neurologische symptomen en Pathologische tekenen.
(5) Psychische stoornissen veroorzaakt door hondsdolheid
De ziekte wordt veroorzaakt door het rabiësvirus, dat wordt binnengevallen door de hond of een ander dier met virus of beet. Het Negri-lichaam kan worden gevonden in het hersenparenchym en basale ganglia. De klinische manifestaties zijn gewelddadig en sputumtype. Hoofdpijn, rusteloosheid, lage koorts, genezen wonden hebben abnormale gevoelens zoals jeuk of gevoelloosheid. Na 2 tot 3 dagen vertoont het gewelddadige type angst voor water, angst voor wind, angst voor licht, water, wind en licht kan het begin van reflexkeel stimuleren. Spanning, angst, prikkelbaarheid, de aandoening verergert geleidelijk en er zijn algemeen sputum, nekstijfheid, verhoogde speekselvloed, hoge koorts, hartfalen, ademhalingsverlamming, ineffectieve behandeling kan plotseling sterven, sputumtype manifesteert zich voornamelijk als ledemaatverlamming, coma en dood.
(6) Psychische stoornissen veroorzaakt door AIDS
AIDS, ook bekend als verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS), wordt veroorzaakt door menselijk T-lymfocytenvirus type III (HILV-III) of met lymfadenopathie geassocieerd virus (LAV), dat voornamelijk wordt overgedragen via seksueel contact. Bloed- en moeder-op-kindoverdracht, als het virus het centrale zenuwstelsel binnendringt, kunnen neuropsychiatrische symptomen optreden Ongeveer 30% tot 40% van de AIDS-patiënten heeft centrale neuropathologische veranderingen: verminderde neuronen, hersenatrofie, gliale knobbeltjes en kleine focale Demyelinisatie, patiënten in de vroege fase van de ziekte worden vaak beïnvloed door psychosociale factoren en manifesteren zich als angst en depressie. Naarmate de toestand verslechtert, vertoont de patiënt dementiestatus, zoals vergeetachtigheid, vertraging, gebrek aan concentratie, vermogen om problemen op te lossen en leesproblemen. De uitdrukking is onverschillig, het initiatief is slecht, de samenleving krimpt, de fysieke symptomen zijn slaperigheid, anorexia en diarree en het gewicht is aanzienlijk verminderd, en sommige patiënten hebben epileptische aanvallen, stilte en coma.
Onderzoeken
Onderzoek van psychische aandoeningen geassocieerd met lichamelijke ziekte
De ziekte behoort tot een psychische stoornis. Omdat de ziekte moet worden onderscheiden van organische hersenletsels, is het noodzakelijk om CT-onderzoeken en MRI-onderzoeken van het hoofd uit te voeren.
Psychologische counseling en onderzoek, evenals psychologische counseling, kunnen duidelijk de startende mentale factoren van de ziekte identificeren.
Meer gebruikelijk is de geestesziekte veroorzaakt door bloedarmoede, dus het is noodzakelijk om bloed routine-onderzoek, beenmergpunctie onderzoek en reticulocyten onderzoek te hebben.
Diagnose
Diagnose en diagnose van psychische aandoeningen geassocieerd met lichamelijke ziekten
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op de oorzaak, symptomen en gerelateerde tests.
Differentiële diagnose
De ziekte moet worden onderscheiden van de volgende ziekten:
1. Bloedarmoede-geïnduceerde of geassocieerde functionele psychose Wanneer een psychische stoornis veroorzaakt door een lichamelijke ziekte vergelijkbaar is met een schizofrenie-achtige toestand, een depressieve toestand, een manische toestand of een hersenverjagend syndroom, is het soms moeilijk om een klinische aandoening te vergezellen van een lichamelijke stoornis. Functionele of mentale stoornissen zoals schizofrenie, affectieve stoornis en neurasthenie zijn gedifferentieerd, maar het is niet moeilijk om het ziekteproces, positieve fysieke symptomen en laboratoriumresultaten te identificeren.
2. Psychische stoornissen veroorzaakt door organische hersenaandoeningen In de hersenen kunnen duidelijke pathologische veranderingen in de hersenen worden gedetecteerd en kunnen positieve bevindingen zoals hersen-CT en onderzoek van hersenvocht en gelokaliseerde neurologische symptomen worden geïdentificeerd.
