Psychose als gevolg van systemische lupus erythematosus
Invoering
Inleiding tot psychose veroorzaakt door systemische lupus erythematosus Systemische lupus erythematosus is het meest voorkomende type bindweefselaandoening.De schade van deze ziekte treft vaak het centrale zenuwstelsel en 20% tot 30% van de mensen met psychiatrische symptomen. Vroege behandeling van de primaire ziekte, remt de ontwikkeling van lupus erythematosus, voorkomt systemische aanvallen veroorzaakt door verhoogde intracraniële druk, hemiplegie, afasie, dansachtige onwillekeurige bewegingen en andere neurologische symptomen. De prognose van elke aflevering is doorgaans optimistisch naarmate de behandeling vordert.Alle inspanningen moeten worden gedaan om terugkerende en langdurige systemische lupus erythematosus te voorkomen, predisponerende factoren zoals blootstelling, infectie en ongepaste medicatie, anti-tuberculose-medicijnen en jodium te voorkomen en te voorkomen. Anti-pioen medicijnen, antipsychotica en antibiotica veroorzaken vaker lupusachtige reacties. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,032% Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hemiplegie afasie
Pathogeen
Oorzaken van psychose veroorzaakt door systemische lupus erythematosus
Systemische lupus erythematosus wordt beschouwd als een auto-immuunziekte en het lichaam wordt beschadigd door meerdere systemen.De pathogenese van psychische stoornissen is complex en gerelateerd aan de volgende pathofysiologische veranderingen in de hersenen:
1 De bloedvatwand en de choroïde plexus van de hersenen kunnen de neerslag van immuuncomplexen en -globuline detecteren; het complementniveau in hersenvocht neemt af; de DNA- en anti-DNA-antilichaam immuuncomplexen bestaan in de bloed-hersenbarrière, waardoor lymfocyten de bloed-hersenbarrière kunnen passeren. Veroorzaakt uitgebreide schade aan de hersenen.
2 De auto-antilichamen hebben anti-hersencelprotoplast-antilichamen, die direct het centrale zenuwstelsel beschadigen.
3 als gevolg van systemische lupus erythematosus schade aan het hart, lever, nieren en andere belangrijke organen, secundair aan ernstige complicaties veroorzaakt door hersenschade, mentale symptomen.
Het voorkomen
Preventie van psychose veroorzaakt door systemische lupus erythematosus
Vroege behandeling van de primaire ziekte, remt de ontwikkeling van lupus erythematosus, voorkomt systemische aanvallen veroorzaakt door verhoogde intracraniële druk, hemiplegie, afasie, dansachtige onwillekeurige bewegingen en andere neurologische symptomen.
De prognose van elke aflevering is doorgaans optimistisch naarmate de behandeling vordert.Alle inspanningen moeten worden gedaan om terugkerende en langdurige systemische lupus erythematosus te voorkomen, predisponerende factoren zoals blootstelling, infectie en ongepaste medicatie, anti-tuberculose-medicijnen en jodium te voorkomen en te voorkomen. Anti-pioen medicijnen, antipsychotica en antibiotica veroorzaken vaker lupusachtige reacties.
Complicatie
Psychiatrische complicaties veroorzaakt door systemische lupus erythematosus Complicaties hemiplegie afasie
Chronische persistente gevallen komen vaker voor bij functionele psychiatrische manifestaties, zoals mitose, depressie en manische toestand Neurologische symptomen omvatten gegeneraliseerde aanvallen als gevolg van verhoogde intracraniële druk, hemiplegie, afasie en dansachtige onwillekeurige Actie, fysieke symptomen zijn de manifestaties van fysiologische veranderingen in de aangetaste organen, vaker voorkomende EEG-afwijkingen, abnormaal percentage van 60% tot 80%, voornamelijk langzame golven, veranderingen in EEG en verdwijnen van symptomen van het centrale zenuwstelsel Parallelle relatie.
Symptoom
Symptomen van psychose veroorzaakt door systemische lupus erythematosus Vaak voorkomende symptomen Spierpijn, vermoeidheid, gewichtsverlies, vingertoppen en vingers (teen) ... Onvermogen tot psychische stoornissen, misvorming van gewrichten, obsessieve conceptie, huidatrofie, hyperpigmentatie, gewrichtszwelling en pijn
Systemische lupus erythematosus wordt eerst gediagnosticeerd en psychiatrische symptomen verschijnen op het hoogtepunt van de ziekte en worden verlicht naarmate de fysieke toestand verbetert.
Ten eerste, de diagnose van systemische lupus erythematosus
(a) symptomen
1, systemische symptomen: het begin kan acuut en langzaam zijn, de meeste vroege manifestaties van niet-specifieke systemische symptomen, zoals koorts, vooral lage koorts vaak, algemene malaise, vermoeidheid, gewichtsverlies, enz., Verschijnen vaak vaak langzaam, infectie, blootstelling aan de zon Geneesmiddelen, trauma, chirurgie, etc. kunnen worden geïnduceerd of verergerd.
2, huid en slijmvliezen: huiduitslag komt vaak voor, ongeveer 40% van de patiënten heeft typisch erytheem in het gezicht dat vlindererytheem wordt genoemd, acuut oedeem, roodachtige kleur, licht telangiectasie en schilferige afschilfering, ernstige gevallen van blaren, zweren, huid Atrofie en pigmentatie, vis ter grootte van een palm, vingertoppen en nagels (peric) erytheem, blootgestelde delen van de huid van de huid van maculopapulaire uitslag, paarse vlekken, enz., Alle soorten huidbeschadiging waren goed voor ongeveer 80% van het totale aantal ziekten, gemakkelijk Pauze, er kunnen alopecia areata zijn.
3, gewrichten, spieren: ongeveer 90% van de patiënten hebben gewrichtszwelling en pijn, en vaak het eerste symptoom van de kliniek, het meest kwetsbaar is het proximale interfalangeale gewricht, knie, voet, enkel, polsgewricht kan betrokken zijn, gewrichtszwelling De pijn is meestal symmetrisch. Ongeveer de helft van de patiënten heeft ochtendstijfheid. Röntgenonderzoek heeft vaak geen duidelijke veranderingen. Slechts enkele patiënten hebben gewrichtsmisvormingen, spierpijn en zwakte zijn veel voorkomende symptomen.
4, nier: ongeveer 50% van de patiënten vertoont klinische verschijnselen van nierziekte, zoals proteïnurie, hematurie, buisurine, leukocytenurine, urine met laag soortelijk gewicht, oedeem, verhoogde bloeddruk, verhoogd bloedureumstikstof en creatinine.
5, het hart.
6, long: long- en pleurale betrokkenheid waren goed voor ongeveer 50%, waarvan ongeveer 10% lupuspneumonie, pleuritis en pleurale effusie komen vaker voor.
7, het zenuwstelsel: schade aan het zenuwstelsel goed voor ongeveer 20%, zodra het verschijnt, vaker is de aandoening kritiek, hersenbeschadiging kan psychische stoornissen verschijnen, zoals opwinding, gedragsafwijkingen, depressie, hallucinaties, obsessieve concepten, psychische stoornissen en ga zo maar door.
8. Bloedsysteem: bijna alle patiënten hebben in een bepaald stadium een of meerdere abnormale bloedsystemen, gevolgd door bloedarmoede, leukopenie, trombocytopenie en bloedstasis veroorzaakt door anticoagulantia De incidentie van bloedarmoede is ongeveer 80%. Positieve cellen zijn positieve pigmenten of mild hypochroom.
Onderzoeken
Onderzoek van psychose veroorzaakt door systemische lupus erythematosus
Allereerst het onderzoek van lupus erythematosus
1, het algemene onderzoek: patiënten hebben vaak bloedarmoede, witte bloedcellen en trombocytopenie, of gemanifesteerd als een afname van hele bloedcellen, erytrocytsedimentatiesnelheid vaak verhoogd, nierbeschadiging in verschillende mate van urine-afwijkingen, zoals proteïnurie, hematurie, plasma-eiwitbepaling zichtbare bal Het eiwit is verhoogd, vooral in het geval van nierdegeneratie nefritis, de verhouding wit / globuline is omgekeerd, het cholesterolgehalte in het bloed verhoogd en het bloedureumstikstof en creatinine zijn verhoogd bij ernstige nierbeschadiging.
2, immunologisch onderzoek: de aanwezigheid van een verscheidenheid aan auto-antilichamen in het bloed wordt gekenmerkt, anti-nucleair antilichaam (ANA) is bijna 100% positief in de ziekteactiviteit, negatieve vervangende test kan positief zijn, anti-nucleair antilichaam kan dit niet volledig uitsluiten Ziekte, gecombineerd met klinische en andere laboratoriumgegevens, uitgebreide analyse van anti-dubbelstrengs DNA (ds-DNA) antilichamen, maar het positieve percentage is laag, 40-75%, en ziekteactiviteit en nierschade Nauw verwant, neemt de antilichaamtiter af met de remissie van de ziekte en het anti-Sm-antilichaam is positief in ongeveer 30% SLE. Vanwege zijn hoge specificiteit wordt het ook het specifieke antilichaam van deze ziekte genoemd. Voor atypische, lichte of vroege gevallen, Als de SLE-standaard niet wordt bevestigd, als het anti-Sm-antilichaam positief is, kan het worden gediagnosticeerd in combinatie met andere manifestaties.
Ten tweede, laboratoriumtests voor psychiatrische ziekten veroorzaakt door systemische lupus erythematosus
Fluorescerend antinucleair antilichaam positief is zinvol voor diagnose, psychiatrische symptomen en lichamelijke conditie zijn vaak evenredig met hun titer, voornamelijk gerelateerd aan de psychologische reactie geassocieerd met lichamelijke ziekte.
Diagnose
Diagnose en diagnose van psychische aandoeningen veroorzaakt door systemische lupus erythematosus
Identificeer een verscheidenheid aan primaire neurologische symptomen, zoals functionele schizofrenie, depressieve status en manische toestand.
