Isosporose
Invoering
Inleiding tot isosporosis Isopporiasis is een parasitaire protozoaire ziekte veroorzaakt door parasitaire coccidia in het darmslijmvliesepitheel, die darmslijmvliesbeschadiging veroorzaakt. Klinische manifestaties omvatten diarree, misselijkheid, braken en gevoelige buik.Er zijn twee soorten Isospora parasitaire bij mensen: lsosporabelli en I. natalensis. Door mensen geïnfecteerde isoflavanen zijn voornamelijk sporen van het geslacht Bemis en Neisseria elegans is zeer zeldzaam. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van overdracht: insect vector transmissie complicaties:
Pathogeen
Etiologie van isosporosis
(1) Oorzaken van de ziekte
Isospora is parasitair in de terminale twaalfvingerige darm en de proximale jejunale epitheelcellen. De ontlasting van de patiënt bevat oöcysten die zich in het stadium van infectie bevinden. De oöcysten zijn langwerpig en de grootte is ongeveer (20-33). Mm × (10 ~ 19) m, één uiteinde is enigszins smal, flesvormig, de binnenste en buitenste lagen van de capsulewand zijn glad en transparant, de binnenste laag is dunne film, de buitenste laag is hard en de permeabiliteit is relatief laag, en de vers ontladen oöcyst bevat meestal een Sporencellen, maar soms zijn dat er 2. Wanneer de ontlasting wordt afgevoerd, worden de sporecellen in twee gedeeld en scheiden de wand van de capsule af, waardoor sporangia van ongeveer 7 tot 9 m × (12 tot 14) m worden gevormd. De sporangia deelt twee keer en vormt uiteindelijk 4 sporozoïeten en een korrel restlichamen.De sporozoïeten zijn slank als een halve maan, dus elke volwassen oöcyst bevat twee sporangia, die elk 4 sporozoïeten (figuur 1).
De levensgeschiedenis van Isospora, inclusief schizofrenie, gameteproductie en sporulatie (fig. 2) De eerste twee worden uitgevoerd in de gastheer. Na het eten van voedsel of drinkwater dat is besmet met volwassen oöcysten, bevinden de oöcysten zich in de dunne darm. Het wordt gescheurd door de werking van spijsverteringssap, en de sporozoïeten ontsnappen en komen de darmslijmvliesepitheelcellen binnen om zich te ontwikkelen tot trofozoïeten. De epitheelcellen zetten hun splijtingsproces voort.Na ongeveer 1 week ontwikkelt een deel van de merozoïeten zich tot vrouwtjes in de epitheelcellen of in het darmlumen Mannelijke gametocyten en vrouwelijke en mannelijke gameten vormen een zygote en scheiden de zakjes af na het paren. Het ontwikkelt zich tot een oöcyst, die wordt uitgescheiden in het lichaam of met de ontlasting en zich blijft ontwikkelen.
(twee) pathogenese
De pathogenese van deze ziekte is niet opgehelderd Invasie van het darmslijmvliesepitheel en herhaalde deling kan leiden tot darmslijmvliesbeschadiging en erosie, achteruitgang van de absorptiefunctie en de parasietmetabolieten kunnen ook toxische effecten hebben Biopsie kan worden gezien in slijmvliesepitheelcellen van de dunne darm, slijmvlies De villi-atrofie, en sommige patiënten vertoonden pluisverlenging en apicale verdikking of focale cilia laag, de lamina propria vertoonde meer collageenafzetting en een groot aantal geïnfiltreerde eosinofielen, monocyten en lymfocyten, slijmvliesepitheel Een groot aantal wormen kan worden gevonden in verschillende stadia van ontwikkeling: bij chronische patiënten wordt het darmslijmvlies vaak verkort en de crypten verdiept; naast de eosinofielen kunnen ook de lamina propria worden gezien.
Het voorkomen
Isosporosis preventie
1, drink geen koud water, eet geen rauw voedsel en onrein fruit;
2, handen wassen voor en na de maaltijd, nagels knippen;
3. Kook het voedsel grondig, vooral wanneer u een hete pot grilt of eet.
4, kinderen opleiden om de gewoonte van het eten van vingers en nagels te bijten te veranderen;
5, is het het beste om kinderen te dragen om dode broek te dragen om te slapen, om te voorkomen dat ze aan de anus krabben;
6. Was het speelgoed regelmatig of schrob het speelgoed met 0,05% jodiumoplossing;
7. Versterk waterbronbeheer om watervervuiling te voorkomen;
Complicatie
Complicaties van isosporose complicatie
Kan chronische diarree, water- en elektrolytenstoornissen, aanhoudende of vettige diarree, gewichtsverlies, enz. Veroorzaken, en kan zelfs de dood veroorzaken. Vanwege darmslijmvliesbeschadiging, leidend tot diarree, braken, enz., Kunnen water- en elektrolytenstoornissen optreden als de aandoening niet op tijd wordt behandeld, of ernstige gevallen kunnen leiden tot vettige diarree en ondervoeding.
Symptoom
Symptomose symptomen Vaak voorkomende symptomen Slijm, buikpijn, weinig warmte, verlies van eetlust, misselijkheid en diarree
Isospora-infectie kan weken of zelfs jaren aanhouden, de meeste symptomen zijn mild, diarree is het belangrijkste symptoom, ontlasting komt vaker voor bij slijm, eosinofielen zijn vaak aanwezig in grote aantallen, maar neutrofielen zijn zeldzaam, diarree meerdere keren per dag Er zijn echter meldingen dat het meer dan 20 keer per dag gedurende 3 tot 4 dagen aanhoudt, en de periodieke afleveringen enkele maanden duren.Bovendien hebben patiënten vaak buikkrampen, koorts, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, gewichtsverlies, enz. Enkele patiënten hebben Darmmalabsorptie, met name vetmalabsorptie, grote vetdeeltjes in de ontlasting, vreemde experimentele infectie of vrijwillige infectie van laboratoriummedewerkers, symptomen zijn buikpijn, lage koorts, diarree komt vaker voor, diarree begint met infectie Na 1 week kan het 5 tot 10 dagen zelfherstellend zijn, maar de oöcystenafscheiding in de ontlasting kan 10 tot 20 dagen doorgaan.Er is een asymptomatische worm in de ziekte, maar de oöcysten worden vaak gemist in de ontlasting, nauwkeurige asymptomatische Het aantal insecten kan niet worden bepaald.
Onderzoeken
Isosporosis controleren
Microscopisch onderzoek kan de detectiesnelheid van oöcysten verbeteren na drijvende ontlasting met zinksulfaat. De spore coccidia-oöcysten hebben een hoge transparantie en worden gemakkelijk gemist in de directe uitstrijk. Op dit moment kan de microscoopopening worden verkleind tot de uitstrijkje De andere protozoa of bacteriën in de omtrek zijn duidelijk.
Diagnose
Diagnose en identificatie van isosporosis
De diagnose van deze ziekte hangt af van de ontdekking van isofoclay-oöcysten in de ontlasting, het nemen van verse ontlasting en drijvende concentratie na drijvend zinksulfaat, het microscopisch onderzoek kan de detectiesnelheid van oöcysten verbeteren en de spore coccidia-oöcysten hebben een hogere transparantie, in direct uitstrijkje Het is gemakkelijk te missen. Op dit moment kan de microscoopopening worden verkleind totdat de andere protozoa of bacteriën in het uitstrijkje duidelijk zijn gedefinieerd, wat handig is voor identificatie. De identificatie is voornamelijk gebaseerd op de grootte van de oöcyst, het aantal sporozoïeten en of er sporangia rond de sporozoïeten zijn. Naast onderzoek naar ontlasting, slijmvliesbiopsie van de dunne darm en onderzoek van de darminhoud, kunnen ook de verschillende stadia van de ontwikkeling van isosporen, duodenale drainage worden aangetroffen, sommige patiënten kunnen ook positieve resultaten krijgen.
De ziekte moet worden onderscheiden van andere diarree Isosporen zijn wijd verspreid in de tropen en subtropen, met name in de verschillen tussen amoebische dysenterie, intestinale trichomoniasis, giardiasis en cryptosporidiosis. De lichaamsinfectie van deze patiënt is echter vrij zeldzaam.
