lage bloeddruk
Invoering
Inleiding tot hypotensie Hypotensie is een algemene term voor systemische arteriële druk die lager is dan normaal.In het algemeen, wanneer de bloeddruk van de volwassen armslagader lager is dan 90/60 mmHg (12,0 / 0,8 kPa) volgens de conventionele meetmethode, kan dit hypotensie worden genoemd. Hypotensie kan grofweg worden onderverdeeld in pathologische hypotensie en fysiologische hypotensie.De pathogenese van primaire hypotensie is tot nu toe niet bekend en de meeste wetenschappers geloven dat het verband houdt met dystonie van het centrale zenuwstelsel. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,2% -0,5% Gevoelige populatie: mensen van wie de bloeddruk de lage bloeddruknorm heeft bereikt. Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: duizeligheid, syncope, angina
Pathogeen
Oorzaak van hypotensie
Fysiologische hypotensie status (25%):
Fysiologische hypotensie verwijst naar de bloeddrukmeting van sommige gezonde mensen, die de lage bloeddruknorm heeft bereikt, maar zonder zelfbewuste symptomen. Na langdurige follow-up, behalve lage bloeddruk, zijn er geen afwijkingen zoals ischemie en hypoxie in verschillende systeemorganen van het menselijk lichaam. Heeft geen invloed op het leven.
Pathologische hypotensieve ziekte (35%):
Naast bloeddrukverlaging, vaak gepaard met verschillende gradaties van symptomen en bepaalde ziekten, kan hypotensie worden onderverdeeld in: (1) primaire hypotensie: verwijst naar hypotensie zonder duidelijke oorzaken, zoals fysiologische hypotensie (fysieke Hypotensie) en pathologische hypotensie (hypotensie). (2) Secundaire hypotensie: verwijst naar de bloeddrukdaling die wordt veroorzaakt door een ziekte van een orgaan of systeem in het menselijk lichaam. Zoals massale bloedingen, acuut myocardinfarct, ernstig trauma, infectie, allergieën en andere redenen veroorzaakt door een scherpe daling van de bloeddruk, en in de meeste gevallen treedt hypotensie langzaam op, kan geleidelijk toenemen, zoals secundair aan ernstige tuberculose, kwaadaardige tumoren, voeding Arme, cachexie en andere lage bloeddruk, de preventie en behandeling ervan is voornamelijk voor de primaire ziekte.
pathogenese
De pathogenese van primaire hypotensieve ziekte is tot nu toe niet bekend. De meeste wetenschappers geloven dat deze mogelijk tot het dystonie-gerelateerde ziekten van het centrale zenuwstelsel behoort. Obstakels met diastolische dynamische balans, vasodilatatie overheersen, wat uiteindelijk leidt tot verlaging van arteriële bloeddruk, bovendien endocriene disfunctie, onbalans van bepaalde bloeddrukregulerende stoffen in het lichaam, zoals angiotensine-renine-aldosteronsysteem, catecholamines, enz. De secretie van gecomprimeerde stoffen is verminderd en de toename van vasodilatoren zoals bradykinine, histamine en serotonine kan ook een rol spelen bij de vorming van hypotensieve aandoeningen. Wat genetische factoren betreft, zijn enkele infectieziekten opgetreden bij jongeren, chronische tonsillitis, faryngeale kloof Ontsteking, voedingsstoornissen zoals vitamine C, vitamine B, vitamine B1 en vitamine B6-tekort, evenals klimaat, geografische omgeving, gebruiken, beroepen, enz. Kunnen ook verband houden met de ontwikkeling van hypotensie.
Het voorkomen
Preventie van hypotensie
1. 's Nachts slapen verhoogt het hoofd om de symptomen van hypotensie te verminderen.
2, wanneer u 's ochtends opstaat, moet u langzaam uw positie veranderen om een plotselinge daling van de bloeddruk te voorkomen. Als u opstaat, moet u niet plotseling draaien. U moet langzaam draaien. De flexie en extensie van uw ledematen moet niet te snel zijn, zoals tillen, tillen van zware objecten of opstaan na ontlasting. Wees langzamer.
3, badwatertemperatuur mag niet oververhit raken, te koud, omdat warmte de bloedvaten kan verwijden en de bloeddruk kan verlagen, koude zal de bloedvaten stimuleren en de bloeddruk verhogen. Douche altijd om de bloedcirculatie te versnellen of was je voeten afwisselend met koud water en warm water.
4, voor ouderen met onderste extremiteit spataderen moeten elastische sokken, strakke broek dragen om de veneuze terugkeer te versterken. Degenen die fysiek dun zijn, moeten elke dag veel water drinken om hun bloedvolume te vergroten.
5, sta niet te lang in de zwoele of zuurstofarme omgeving om de incidentie te verminderen.
6, asymptomatische hypotensie vereist geen speciale behandeling, kan deelnemen aan fysieke activiteit om fysieke fitheid te verbeteren, het vermogen om bloeddrukveranderingen te reguleren te verbeteren, maar ook Chinese medicijnen gebruiken om qi en bloed aan te vullen.
Complicatie
Hypotensie complicaties Complicaties vertigo syncope angina
Syncope.
Symptoom
Hypotensie symptomen Vaak symptomen Vermogen tot vermoeidheid, mentale verwelking, pre-hartgebied, doffe pijn, orthostatische hypotensie, syncope, erectiestoornissen, geheugenstoornis, reeds bestaande gouden bloem slaapstoornis, verlies van eetlust
1. Fysiologische hypotensie
Het verwijst naar de bloeddrukmeting van sommige gezonde mensen heeft de lage bloeddrukstandaard bereikt, maar er zijn geen zelfbewuste symptomen. Na langdurige follow-up, behalve de lage bloeddruk, hebben de menselijke systeemorganen geen afwijkingen zoals ischemie en hypoxie en hebben ze geen invloed op het leven. Volgens de statistieken zijn degenen met de hierboven genoemde hypotensieve toestand goed voor ongeveer 2,5% tot 3,5% van de gezonde mensen. Ze komen veel voor bij mensen die vaak aan grote lichaamsbeweging doen, zoals sportatleten en zware fysieke werkers, terwijl jonge vrouwen met een slank lichaam niet ongewoon zijn. Fysiologische hypotensie kan een familiale neiging hebben en heeft geen belangrijke klinische betekenis.
2, primaire hypotensie heeft voornamelijk de volgende prestaties
(1) vermoeidheid, zwakte: vooral in de ochtend voelen patiënten zich vaak zwak, ledematen zijn pijnlijk en zwak, na dutje of rust kan worden verbeterd, maar in de middag of avond, zich moe voelen, dit soort burn-out en het eigenlijke werk of activiteiten van de patiënt De fysieke inspanning is niet evenredig, d.w.z. de vermoeidheid wordt niet veroorzaakt door overmatige vermoeidheid. Deze vermoeidheid kan worden veroorzaakt door de onverenigbaarheid van overmatige spiercontractie veroorzaakt door zenuwstoornissen en onjuiste consumptie van spierkracht.
(2) hoofdpijn, duizeligheid: bij patiënten met hypotensie kan hoofdpijn de enige klacht zijn, hun hoofdpijn is vaak duidelijker na intense mentale of fysieke activiteit, de aard en de omvang van hoofdpijn zijn anders, meestal in het koepelgebied of Het suboccipitale gebied is pijnlijk, en het kan ook ernstig pulserende pijn of gevoelloosheid zijn. De duizeligheid is licht en zwaar. De lichtere zijn zwart en duizelig; de ernstige kunnen verloren gaan en zelfs flauwvallen naar de grond, vaak plotseling van positie veranderen, vooral Het komt het meest voor wanneer de squat plotseling wordt verhoogd. Bovendien is het gevoelig voor werk onder statische en overbelaste werkomstandigheden. Hoofdpijn en duizeligheid kunnen worden geassocieerd met lage bloeddruk en cerebrale hypoperfusie.
(3) Pijn of ongemak in het precordiale gebied: de pijn en het ongemak in het precordiale gebied van patiënten met hypotensie kunnen niet alleen optreden tijdens lichamelijke arbeid of intens mentaal werk, maar ook in het geval van rust en zelfs angina-achtige episoden veroorzaken, vooral in 40 Bij patiënten ouder dan dezelfde leeftijd, wordt deze situatie niet alleen gezien bij patiënten met hypotensie en coronaire hartziekten, maar ook vanwege de lage bloeddruk zelf, wat resulteert in onvoldoende coronaire bloedtoevoer, waardoor myocardiale hypoxie, ischemie en de bovengenoemde symptomen optreden.
(4) neurologische disfunctie: kan zich manifesteren als apathisch, geheugenverlies, slaapstoornissen en slapeloosheid, autonome disfunctie kan zich manifesteren als hyperhidrose, bleke huid of mild haar, koud en warm, wanneer er mieren kruipen Gevoel, gevoelloosheid in handen en voeten.
(5) Het fenomeen van endocriene disfunctie: voornamelijk gekenmerkt door onvoldoende stoffen zoals adrenaline en norepinefrine, en sommige patiënten hebben een verlaagde bloedglucose en een verminderde seksuele functie.
(6) Anderen: het kan worden gekenmerkt door verlies van eetlust, buikpijn, indigestie en verhoogde rode bloedcellen, verminderde witte bloedcellen en verminderde weerstand tegen infecties.
Onderzoeken
Hypotensiecontrole
1. Of het ECG veranderingen in hartslag en hartslag heeft, of er een verandering is in ST-T en of er een pathologische Q-golf is.
2, cardiale B-echografie en perifere vasculaire Doppler-echografie, dragen bij aan de diagnose van door hart- en vaatziekten veroorzaakte hypotensie.
3, hartkatheterisatie en angiografie, kunnen perifere vaatziekten en hartziekten identificeren.
4, X-ray onderzoek, door middel van de borst X-ray onderzoek, om te observeren of er een tumor is om de perifere bloedvaten te onderdrukken.
5, myelografie, om te begrijpen of er ruggenmergletsels zijn zoals syringomyelia.
6, laboratoriumtests, voor vermoede hypotensie veroorzaakt door endocriene ziekten, moeten de overeenkomstige endocriene functie en hormoontesten doen, bloedroutinetests zoals rode, witte bloedcelveranderingen zijn ook nuttig voor de diagnose.
Diagnose
Hypotensie diagnose
De diagnose van primaire hypotensie is voornamelijk gebaseerd op de arteriële bloeddrukmeting volgens de lage bloeddrukstandaard, behalve de secundaire hypotensie en fysiologische hypotensie, in combinatie met de bovenstaande klinische manifestaties kunnen een diagnose stellen.
Besteed aandacht aan de volgende voorwaarden voor patiënten met hypotensie om de diagnose te helpen stellen en te differentiëren.
1. Informeer naar andere vasculaire symptomen, andere vasculaire symptomen en andere systemische ziekten naast hypotensie, zo niet, overweeg dan primaire hypotensie.
2, vraag of er sprake is van acute of ernstige acute bloedvolumetekorten of acute hartfunctievermindering, hartdisfunctie.
3, vraag of er hart- en vaatziekten en perifere vaatziekten zijn die hypotensie veroorzaken, of er een geschiedenis is op grote hoogte, of er endocriene systeemziekte is en klinische manifestaties van hypotensie, met of zonder metabole ziekten, laesies van het ruggenmerg.
4. Vraag wanneer de hypotensieve toestand zich voordoet, of deze een significante relatie heeft met het klinische uiterlijk van de symptomen, of er een lange geschiedenis van bedrust is, of er een operatie of trauma is en autonome zenuwschade veroorzaakt.
5, vraag naar de duur van hypotensie, de relatie tussen klinische manifestaties en het nemen van medicijnen.
Door in detail naar de bovenstaande situatie te vragen, kan worden verduidelijkt of hypotensie primair of secundair is, of het acute hypotensie is, in combinatie met andere klinische gegevens, waardoor de primaire oorzaak kan worden opgehelderd.
