verlamming
Invoering
over verlamming Verlamming is de vermindering of het verlies van vrijwillige motorische functie. Het is een veel voorkomend symptoom van het zenuwstelsel. Het wordt veroorzaakt door bovenste en onderste motorische neuronen, piramidaal kanaal en perifere neuropathie. De spierzwakte veroorzaakt door de spier zelf zal afzonderlijk worden beschreven. . Waar de corticale motorische projectiezone en de bovenste motorische neuronenroute worden beschadigd door de laesie, kan dit bovenste motorische neuronspasmen veroorzaken. Veel voorkomende oorzaken zijn craniocerebraal trauma, tumor, ontsteking, cerebrovasculaire aandoeningen, degeneratie, vergiftiging en sommige interne medicijnen. Ziekten zoals diabetes, hematoporfyrie, macrocytaire anemie en vitamine B12-tekort. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,26% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: spieratrofie acne
Pathogeen
oorzaak verlamming
Oorzaak:
Waar de corticale motorische projectiezone en de bovenste motorische neuronenroute worden beschadigd door de laesie, kan dit bovenste motorische neuronspasmen veroorzaken. Veel voorkomende oorzaken zijn craniocerebraal trauma, tumor, ontsteking, cerebrovasculaire aandoeningen, degeneratie, vergiftiging en sommige interne medicijnen. Ziekten zoals diabetes, hematoporfyrie, macrocytaire anemie en vitamine B12-tekort.
Het voorkomen
verlamming preventie
Voor werk is het het beste om tijdens het werken meer aandacht te besteden aan en te oefenen met de instructies van de arts.
1. Zelfzorgvaardigheden en professionele vaardigheidstraining: wanneer er verbetering is, moeten patiënten actief hun dagelijkse levensvaardigheden oefenen; medisch personeel en familieleden moeten correcte begeleiding en enthousiaste hulp bieden om patiënten aan te moedigen om te doen wat ze kunnen, zoals het dragen Kleding, gezicht wassen, eten, etc.
2, versterking van de activiteiten van de ledematen: inclusief ledematenmassage, passieve activiteiten en rechtop zitten, staan, loopoefeningen, enz., Kunnen ledemaatcontractuur, misvorming voorkomen.
3, om de positie van de ledematenfunctie te behouden: de vingergewrichten van de ledematen moeten worden uitgerekt, licht gebogen, een spons kan in de hand van de patiënt worden geplaatst; het ellebooggewricht moet enigszins worden gebogen; het schoudergewricht van de bovenste ledematen enigszins ontvoerd om gewrichtsadductie te voorkomen; heupverlenging, knieverlenging Om te voorkomen dat de voet doorhangt, moet de enkel enigszins dorsiflex zijn; om de externe rotatie van het onderste ledemaat te voorkomen, plaatst u zandzakken of andere steunen aan de buitenkant.
Complicatie
Complicaties van verlamming Complicaties spieratrofie acne
Vanwege de langdurige bedrust of beweging van verlamde patiënten, kunnen spieratrofie, hypostatische pneumonie, aambeien en andere ziekten optreden.
Symptoom
symptomen voorkomende symptomen paraplegische sensorische disfunctie gezichtsspier tonic patroon verdwijnt hersenstam laesies dystrofie ledematen symmetrie ... spierspanning vermindering hoge paraplegie langdurig ziekteverlies
monoplegie
Een van de ledematen schreeuwt als een enkele schorpioen. Enkelvoudig sputum kan worden veroorzaakt door perifere neuropathie en centrale neuropathie. Laesies kunnen zich in de voorste hoorn van het ruggenmerg, de voorste wortel, plexus en perifere zenuwen bevinden. Acute morbiditeit wordt gezien bij trauma en geleidelijk opstijgen wordt gezien bij de compressie van zenuwplexus en zenuwwortels, zoals de compressie van tumoren en nekribben. Klinisch bevindt een enkele sputumlaesie zich in de cortex of het subcorticale gebied en kan het sputum centraal zijn.Als de laesie zich in de voorste hoorn van het ruggenmerg, de voorste wortel en de perifere zenuw bevindt, is het sputum perifeer.
hemiplegie
De spieren van de bovenste en onderste ledematen aan dezelfde zijde worden hemiplegie genoemd. Soms vergezeld van ipsilaterale spieren en genitale wratten. Van het cerebrale cortex-motorische gebied kan elk deel van het zenuwpad tussen de binnencapsule en de hersenstam naar de voorste hoorncellen van het ruggenmerg hemiplegie, sluipend begin en een hemiplegie ontwikkelen die zich langzaam en geleidelijk ontwikkelt. De oorzaak is meestal intracraniaal. Ruimtebesparende laesies, zoals hersentumoren, hersenabcessen, intracranieel hematoom, hersenparasieten, enz., Zoals hemiplegie gekenmerkt door ruggenmergkenmerken, zoals ruggenmergtumoren, spinale tuberculose, ruggenmerg proliferatieve laesies, hypertrofische dural meningitis en ga zo maar door. Plotseling begin, wordt de snelle ontwikkeling van hemiplegie veroorzaakt door cerebrovasculaire aandoeningen. Vooral voor de bewegingsstoornissen van één kant van de bovenste en onderste ledematen. Er zijn vier manifestaties in de kliniek: 1 verstoring van bewustzijnsstoornis: gemanifesteerd als plotseling begin van bewustzijnsstoornis, vergezeld van hemiplegie, vaak met afbuiging van hoofd en ogen. 2 slappe hemiplegie: gemanifesteerd als een kant van de bovenste en onderste extremiteit dyskinesie met duidelijke lage spierspanning, vrijwillige spierverlamming blijkbaar onwillekeurige spieren kunnen niet verlamming lijken, zoals gastro-intestinale oefening, blaasspier, enz., Geen obstakels. 3 spasticiteit hemiplegie: meestal veroorzaakt door slappe hemiplegie, gekenmerkt door een duidelijke toename van de spierspanning. De strekspieren van de bovenste ledematen en de flexorspieren van de onderste ledematen zijn duidelijk en de spierspanning is aanzienlijk verhoogd.Daarom zijn de bovenste ledematen gebogen, de onderste ledematen recht, de vingers gebogen en de passieve rechte vingers hebben een stijve weerstand. 4 hemiparese: in het geval van extreem milde hemiplegie, zoals het vroege stadium van progressieve hemiplegie, of het interval van aanvallen van voorbijgaande aanvallen, is het sputum mild en is het gemakkelijk te missen als het niet zorgvuldig wordt onderzocht.
paraplegie
De bijnamen van de twee onderste ledematen worden paraplegie genoemd. De overgrote meerderheid wordt veroorzaakt door ruggenmergschade onder de nekvergroting. Trauma, messteken, staafwonden, enz. Veroorzaken ruggenmergscheuren, ruggenmergbloeding of ruggenmergfracturen, ruggenmergcirculatie en acute transversale myelitis veroorzaakt door algemene virale infectie, perifere neuropathie, ruggenmergziekte, ruggenmergcompressie laesies, degeneratieve ziekten, enz. Paraplegie kan optreden. Volgens de temporele spanningsstatus van de spier, de slappe paraplegie en spastische paraplegie; volgens de paraplegische laesies, de hersenparaplegie, spinale paraplegie, perifere neuropathische paraplegie; volgens de neuronschade, de motorneuronparaplegie en de onderste motorische zenuw Metabole paraplegie.
Naast hemiplegie, single sputum, paraplegia, zijn er nog vier ledematen, cross sputum.
Onderzoeken
Ongemakkelijke inspectie
Het onderzoek van het zenuwstelsel, noodzakelijke selectieve laboratoriumtests omvatten: bloedroutine, bloedelektrolyten, bloedsuiker en ureumstikstof.
De benodigde optionele extra inspectie-items omvatten:
1. Bodem van de schedel, CT- en MRI-onderzoeken.
2. Onderzoek van hersenvocht.
3. Borst, ECG, echografie.
Diagnose
Diagnostische diagnose
De laesie moet eerst worden gelokaliseerd op een specifiek niveau van het neuromusculaire systeem op basis van de symptomen en tekenen van de patiënt om de oorzaak van spierzwakte, de verdeling van spierzwakte naar radiculopathie, plexus en perifere neuropathie en neurogene en myogene laesies te bepalen. Identificatie is vrij voordelig. Perifere zenuw verwijst naar de cerebrale en spinale zenuwen anders dan de reuk- en oogzenuw, de autonome zenuw en zijn ganglia. Perifere neuropathie verwijst naar een ziekte die op vrijdag structureel of functioneel is aangetast in het zenuwstelsel.
