pneumoniae longontsteking
Invoering
Inleiding tot longontsteking pneumonie Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae), Klebsiella pneumoniae is een acute longontsteking veroorzaakt door Klebsiella pneumoniae, komt vaker voor op oudere leeftijd, ondervoeding, chronisch alcoholisme, chronische bronchiale-longziekte en het hele lichaam Uitgeputte patiënten. Het begin is scherp, met hoge koorts, hoest, sputum en pijn op de borst. Er kan purpura zijn, kortademigheid, hartkloppingen, ongeveer de helft van de patiënten heeft koude rillingen, vroege shock. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0002% Gevoelige mensen: vaker voor bij ouderen Wijze van infectie: besmettelijk Complicaties: septische shock cerebrale parese
Pathogeen
Oorzaak van pneumokokkenpneumonie
Bacteriële infectie (85%):
De ziekteverwekker van deze ziekte is Klebsiella. Klebsiella pneumoniae is zeer pathogeen voor de mens en is een van de belangrijke voorwaardelijke pathogenen en iatrogene infecties.
Het voorkomen
Preventie van longontsteking
1. Implementeer strikt het desinfectie- en isolatiesysteem. Dit is voornamelijk voor medisch personeel en de ziekenhuisomgeving en apparatuur. Voor en na contact met patiënten, strikte handwas en handschoenwerking, regelmatige desinfectie en ventilatie voor binnen en buiten, regelmatige reiniging en desinfectie van ademhalingsapparatuur volgens vereisten, regelmatig Vervang de mechanische ventilatie en vernevelingsleidingen, enz., En stel een reeks strikte programma's voor controle en preventie van infecties in het ziekenhuis vast. Volgens rapporten hebben de ziekenhuizen die dit plan gebruiken een lager infectiegraad van 20% in vergelijking met de niet-ingenomen ziekenhuizen.
2, gastro-intestinale decontaminatiebehandeling Dit is een veelgebruikte preventieve maatregel in Europa, voornamelijk voor de gevoelige populatie van nosocomiale infecties, het doel is koloniekolonisatie en groei in het maagdarmkanaal te verwijderen. De methode heeft een totale gastro-intestinale decontaminatie en selectieve gastro-intestinale decontaminatiemethode, de laatste wordt vaak gebruikt, dat is door nasale voeding of orale niet-geabsorbeerde polymyxine B, tobramycine (gentamicine of nieuwe schimmel)) en amfotericine B, gedurende 5 dagen, en dagelijkse toepassing van cefalosporine, verwijder aërobe bacteriën uit de oropharynx en het maagdarmkanaal zonder het aantal anaërobe bacteriën te verminderen, het preventieve effect is negatief in gram De bacillen zijn bijzonder duidelijk. Volgens de statistieken van de auteur heeft de ontsmettingsgroep bijna geen longontsteking en luchtweginfecties (individueel resistent tegen infecties) van Klebsiella pneumoniae.
3, om de zure barrière van de maag te beschermen, is vooral bij het voorkomen van stresszweren, het gebruik van sucralfin (ulcerlmin) medicijnen, het kan stresszweren bloeden voorkomen, maar ook omdat het adsorptie van maagslijmvlies heeft, maagslijmvlies verandert, verhoogt Het gehalte aan prostaglandine E2 (PGE2) in de maagholte en de absorptie van pepsine veranderen de zure omgeving in de maag niet, waardoor zweren effectief worden voorkomen en infecties worden voorkomen. Volgens de literatuur is sucralfaat nog steeds intrinsiek. Bactericide activiteit, een reeks onderzoeken toonde aan dat de incidentie van pneumonie bij de toepassing van een antacidumgroep 23% tot 35% was en de incidentie van pneumonie bij de toepassing van sucralfaatgroep 10% tot 19% was.
4. De biologische preventiemethode voor biologische preventie van Klebsiella pneumoniae pneumonia bevindt zich nog in de experimentele fase. Held et al. Gebruikten IgM monoklonaal antilichaam (MAb) geïnduceerd door Klebsiella pneumoniae capsulair polysaccharide (CPS) om proefdieren te injecteren om Klebsiella pneumoniae pneumonie te voorkomen, ongeacht de mate van orgaanbetrokkenheid, geïnfecteerd weefsel Het aantal bacteriën en histologische veranderingen in de longen waren veel beter in de preventiegroep dan in de controlegroep (P <0,01). Dit MAb voorkwam echter niet dat Klebsiella pneumoniae de longen binnendrong, maar versnelde de absorptie van infecties. Verbeter het vermogen van de longen om te steriliseren. Er zijn enkele vergelijkbare experimentele rapporten, maar volwassen vaccins en antilichamen zijn niet gebruikt in de klinische praktijk en verder onderzoek is nodig. Klebsiella pneumoniae pneumonia bedreigt de mens al meer dan een eeuw. Met de ontwikkeling van de wetenschap, de voortdurende verbetering van onderzoeks- en behandelmethoden en de verdieping van het menselijk begrip, wordt aangenomen dat het zijn morbiditeit en mortaliteit verder kan verminderen en een grotere vooruitgang.
Complicatie
Longontsteking complicaties Complicaties , septische shock, cerebrale parese
Longabces is het meest voorkomend, gevolgd door empyeem en pleurale hypertrofie.
Ernstige gevallen kunnen worden geassocieerd met septische shock, en zelfs die met hersenoedeem als gevolg van hersenoedeem.
Symptoom
Longontsteking longontsteking symptomen vaak voorkomende symptomen koude rillingen, hoge koorts, pijn op de borst, koorts, hoest, enigszins ...
Het begin is scherp, met hoge koorts, hoest, sputum en pijn op de borst. Er kan purpura zijn, kortademigheid, hartkloppingen, ongeveer de helft van de patiënten heeft koude rillingen, vroege shock.
Onderzoeken
Onderzoek van pneumoniae pneumonie
1, bloed routine: bloed routine onderzoek is een van de meest elementaire laboratoriumtests. Bloedtests omvatten rode bloedcellen, witte bloedcellen, hemoglobine en bloedplaatjestellingen. Het bloed verzamelt routinematig het vingerbloed of het perifere bloed van de oorlel door acupunctuur. Na verdunning wordt het in een speciale berekeningsschijf gedruppeld en wordt het aantal bloedcellen met een microscoop berekend. Veelgebruikte symbolen bij routinetests van bloed zijn: RBC staat voor rode bloedcellen, WBC staat voor witte bloedcellen, Hb staat voor hemoglobine (hemoglobine) en PLT staat voor bloedplaatjes.
2, X-ray onderzoek: het tonen van long- of lobulaire consolidatie, meervoudig cellulair longabces, vallende bladeren.
3. Bacteriologisch onderzoek.
Diagnose
Diagnose en identificatie van pneumonie bacillen
Vroeg gebrek aan symptomen van hoest en borst, gemakkelijk te mengen met andere acute koorts, zoals braken, hoofdpijn, convulsies of convulsies en andere tekenen, moet verschillen van infectieziekten van het centrale zenuwstelsel en giftige bacteriën, dringende behoefte aan röntgenfoto Een bevestigende diagnose, soms buikpijn en braken is heel duidelijk, vooral bij de kwab longontsteking rechtsonder, kan het middenrif stimuleren, zodat buikpijn in de rechter onderbuik, net als acute appendicitis, de aandacht moet worden opgemerkt dat de buikgevoeligheid van kinderen met longontsteking niet beperkt is tot de rechter onderbuik, Pees in de buik kan verdwijnen onder milde druk zonder diepe pijn. Bovendien zijn de lichaamstemperatuur en totale witte bloedcellen in het algemeen hoger dan die van acute appendicitis. De tekenen van bronchiale tuberculose met longlaesies of geval van longontsteking Röntgenfoto's, vergelijkbaar met longontsteking met groot blad, maar de incidentie is langzaam, de longschaduw verdwijnt langzaam, tuberculinetest positief, draagt bij aan de diagnose van tuberculose, in aanvulling op andere door pathogenen veroorzaakte pneumonie zoals pneumokokkenpneumonie, mycoplasma pneumonie fase-identificatie.
