Subperiostale abces achter oor
Invoering
Inleiding tot subperiostaal abces Abces verwijst naar een acute suppuratieve infectie waarbij het weefsel necrotisch en vloeibaar wordt door de invasie van Staphylococcus aureus in het weefsel of de bloedvaten. Bij de acute exacerbatie van chronische etterende otitis media of acute fusie mastoiditis, stroomt de pus die zich ophoopt in de mastoïde holte in het achterste periosteum van het oor door het parenchym van het laterale corticale bot van de mastoïde, waardoor een subperiosteaal abces wordt gevormd. Het abces penetreert het periosteum en de huid om de achterste tibiale buis te vormen, die lang kan worden genezen. Kinderen met deze ziekte komen vaker voor. Sinusitis is de belangrijkste oorzaak van de ziekte, vooral ontsteking van de ethmoid sinus en frontale sinus. Subperiostale abces wordt soms geassocieerd met een verkoudheid, die sinusitis kan veroorzaken als gevolg van een verkoudheid. Subcusaal abces bij volwassenen wordt geassocieerd met ethmoid sinus, maxillaire sinus en frontale sinusontsteking. De ziekteverwekkers zijn vaak Streptococcus, Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae en anaërobe bacteriën. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: volwassen mannen die meestal 20 tot 50 jaar oud zijn Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: periostitis
Pathogeen
Oorzaken van subperiostaal abces
Sinusitis is de belangrijkste oorzaak van ziekte, vooral ontsteking van de ethmoid sinus en frontale sinus. Subperiostale abces wordt soms geassocieerd met een verkoudheid, die sinusitis kan veroorzaken als gevolg van een verkoudheid. Subcusaal abces bij volwassenen wordt geassocieerd met ethmoid sinus, maxillaire sinus en frontale sinusontsteking. De ziekteverwekkers zijn vaak Streptococcus, Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae en anaërobe bacteriën.
Het voorkomen
Preventie van subperiostaal abces
De ziekte is een veel voorkomende extracraniële complicatie van acute en chronische suppuratieve otitis media. Actieve behandeling is urgent. Chronische suppuratieve otitis media is de sleutel tot preventie. Zodra u aan deze ziekte lijdt, moet u zo snel mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen voor een ontstekingsremmende en chirurgische behandeling. Houd de externe gehoorgang schoon, desinfecteer de externe gehoorgang met alcohol, verwijder de grond, vreemde stoffen, bloedstasis of sputum dat in de gehoorgang achterblijft en plaats de steriele wattenbolletje op de externe gehoorgang. Spoel of laat het geneesmiddel niet in het oor vallen om te voorkomen dat de buitenste gehoorgangbacteriën in het middenoor komen om een middenoorontsteking te veroorzaken. Antibiotica worden door het hele lichaam aangebracht, zwemmen is verboden en rioolwater kan het oor niet binnendringen. De ziekte komt meer dan tien keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen en komt vaker voor bij volwassen mannen tussen de 20 en 50 jaar.
Complicatie
Complicaties na het periostale abces Complicaties periostitis
Het kan gepaard gaan met systemische symptomen zoals ipsilaterale hoofdpijn en koorts.
1. Cerebrospinale meningitis: coronaire ontsteking kan optreden in het oorschelptrauma, insectenbeten en incisie van oppervlakkige infecties, die de ophoping van pus tussen het kraakbeen en het perichondrium veroorzaken. De bloedtoevoer naar het kraakbeen wordt verzorgd door het perichondrium.Als het perichondrium wordt gescheiden van beide zijden van het kraakbeen, zal de oorschelp vervormen als gevolg van ischemische necrose. Hetzelfde effect kan optreden bij septische necrose. Perichondritis is vaak pijnloos, langdurig en destructief, vaak veroorzaakt door gramnegatieve bacillen.
2. Kraakbeennecrose: Na infectie met ettering hoopt pus zich op tussen het perichondrium en het perichondrium, en kraakbeen geleidelijk necrose als gevolg van stoornissen in de bloedtoevoer.
3. Auriculaire vervorming: verworven factoren zoals auriculair trauma, infectie, enz. Kunnen ook ernstige auriculaire misvormingen veroorzaken, en sommige kunnen gecompliceerd zijn door stenose van de externe gehoorgang of atresie, maar over het algemeen zonder misvorming van het middenoor.
4. Auricle contusie: het oor is een deel van ons lichaam dat meer kans heeft om gewond te raken, en het is ook een deel dat we eerder negeren. En sommige trauma's zijn heel gemakkelijk om ons op onze oren te concentreren, dus we moeten onszelf beschermen, maar we moeten ook beseffen dat we in geval van een ziekte als oorschelptrauma tijdig moeten worden behandeld, maar niet om dergelijke redenen. Het heeft de bijbehorende complicaties veroorzaakt en het lijden van de patiënt verergerd.
Symptoom
Post-periostale abces symptomen Vaak voorkomende symptomen Intermitterende oorpijn, leukocytose, lokale brandende koorts
(1) kan een geschiedenis van acute suppuratieve infectie hebben.
(2) Probeer lokale roodheid en pijn en een gevoel van fluctuatie te hebben. Nadat het oor rood, gezwollen, fluctuerend is, wordt de oorschelp naar voren en naar buiten geduwd, is er een gevoel van fluctuerende, punctie kan pus trekken.
(3) Systemische symptomen zijn koorts, vermoeidheid, enz.
(4) Bloed: het aantal witte bloedcellen en neutrofielen nam toe en de mastoïdfase heeft vaak botvernietiging.
(5) Diep abces kan zich in vloeibaar donker gebied bevinden na onderzoek met B-echografie.
(6) Diagnostische punctie van abces, pus kan worden teruggetrokken.
Onderzoeken
Onderzoek van subperiostaal abces
Diep abces kan worden gezien in het donkere gebied door B-echografie; X-ray toont papillaire ontsteking of botvernietiging schaduw; abces diagnose punctie, pus kan worden geëxtraheerd.
(1) Trommelvlies:
Ontspanning of volledige trommelvliesinvaginatie, gemanifesteerd als verkorting van de lichtkegel, vervorming of verdwijning, de hamersteel wordt naar achteren verplaatst, opwaartse verplaatsing, het korte uitsteeksel van de humerus is duidelijk, de hoek tussen de voorste en de achterste vouw wordt kleiner, en het trommelvlies verliest normaal wanneer de trommelachtige effusie Glans, enkele gele, oranjerode olie of barnsteen, lichte kegelvervorming of verplaatsing, chronisch kan grijs zijn orchidee of melkachtig wit, trommelvlies heeft verwijde microvaten, kort uitsteeksel is meer dan oker, humerusstengel is reliëf, indien vloeibaar Het is sereus en vult niet de trommelholte. Het vloeistofniveau kan worden gezien door het trommelvlies. Het vloeistofoppervlak is als een haarlijn, die de haarlijn wordt genoemd. Het concave oppervlak is naar boven gericht. Wanneer de positie van het hoofd verandert, is de relatie met de grond hetzelfde. De luchtbellen kunnen worden waargenomen door het trommelvlies, de luchtbellen kunnen worden verhoogd nadat de buis van Eustachius is opgeblazen en de trommelvliesactiviteit van het trommelvlies is beperkt.
(2) Het geluid van de kurkstop:
Nadat de tragus was ingedrukt en vervolgens de versterkers afzonderlijk waren losgelaten, werden de oren afzonderlijk getest en had de patiënt bewust oren die klonken als een kurk.
(3) Hoorzitting onderzoek:
De stemvorktest en de testresultaten van de pure muziekluisterventielen tonen aan dat de geleidbaarheid gebrekkig is, het gehoorverlies verschilt van de overheid en de zware kan ongeveer 40 dBHL bereiken. Omdat de hoeveelheid vochtophoping vaak verandert, kan de gehoordrempel bepaalde fluctuaties hebben en is het gehoorverlies over het algemeen laagfrequentie. Vanwege de structuur van het middenoorschip en de impedantieveranderingen van de twee veren, kunnen de hoogfrequente luchtgeleiding en het beengeleidinggehoor echter ook objectief worden verminderd. Het gehoor wordt verbeterd nadat de effusie is ontladen. De akoestische gids is waardevol voor diagnose. Plat type (type B) Het is een typische curve van secretoire otitis media; type hoge negatieve kracht (C3-type) vertoont disfunctionele faryngeale buis, sommige hebben trommelvliesuitstroming en gehoorbeschadiging is aanzienlijk. Of het effect heeft op het binnenoor.
(4) CT-scan: het is te zien dat de luchtholte van het middenoorsysteem verschillende dichtheidsgraden heeft.
Diagnose
Diagnose en diagnose van subperiostaal abces
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op de oorzaak, symptomen en gerelateerde tests.
Differentiële diagnose
Subperiostale abcessen zijn gemakkelijk te verwarren met de volgende ziekten:
1. Oorwortelsputum: vaker voor in de westerse geneeskunde verwijst naar de periorale etterende lymfadenitis, de symptomen van het oor rond het oor, de kern roodheid en zwelling, de oppervlakkige positie, tederheid, gevolgd door roodheid en zwelling, ruptuur en pus, korte loop, gemakkelijk te breken Genezing vormt in het algemeen geen fistel.
2. Cervicale sputum: de laesies bevinden zich meestal in het midden en bovenste deel van de nek.De lokale roodheid en zwelling zijn duidelijk, en de gevoeligheid is duidelijk. Dan is de pus gebroken en het verloop van de ziekte is kort, dus de fistel wordt niet gevormd.
