acute epiglottitis
Invoering
Inleiding tot acute epiglottis Acute epiglottisitis (acuteepiglottitis), ook bekend als supraglottische laryngitis of epiglottis anterior angina, is een speciaal type epiglottis en omliggende weefsels die vooral de bovenste glottische regio van de keel beïnvloeden (inclusief epiglottis, slijm, enz.) De acute inflammatoire laesies worden gekenmerkt door hoog oedeem van epiglottis. Acute epiglottis is een van de ernstigste gevallen van laryngologie.Het kan voorkomen bij kinderen en volwassenen en wordt vooral gekenmerkt door systemische vergiftiging, slikken en ademhalingsproblemen. De acute epiglottis-ziekte vordert snel en de meeste patiënten kunnen worden genezen door tijdige behandeling.Een klein aantal patiënten is ziek en stikt snel en heeft een hoog sterftecijfer. De meest voorkomende oorzaak van infectie is deze ziekte. In het verleden was de meest voorkomende ziekteverwekker Haemophilus influenzae type B. Na het ontwikkelen van een vaccin tegen deze ziekteverwekker in Europese en Amerikaanse landen, is het aantal acute epiglottis veroorzaakt door Haemophilus influenzae type B geleidelijk afgenomen. Andere pathogene pathogenen omvatten: Haemophilus parainfluenzae, groep A streptokokken, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, vertakkende bacteriën, streptokokken, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Fusarium oxysporum, pneumonie Klebsiella, Neisseria meningitidis enzovoort. Het virus kan ook de ziekte veroorzaken, zoals varicella-zoster-virus, herpes simplex-virus type I en dergelijke. Bij patiënten met een lage immuniteit kunnen er ook schimmelinfecties zijn, zoals Candida of Aspergillus. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,01% -0,05% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: longontsteking, longoedeem
Pathogeen
Acute epiglottis
Infectie (40%):
De meest voorkomende oorzaak van deze ziekte. In het verleden was de meest voorkomende ziekteverwekker Haemophilus influenzae type B. Na het ontwikkelen van een vaccin tegen deze ziekteverwekker in Europese en Amerikaanse landen, is het aantal acute epiglottis veroorzaakt door Haemophilus influenzae type B geleidelijk afgenomen. Andere pathogene pathogenen omvatten: Haemophilus parainfluenzae, groep A streptokokken, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, vertakkende bacteriën, streptokokken, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Fusarium oxysporum, pneumonie Klebsiella, Neisseria meningitidis enzovoort. Het virus kan ook de ziekte veroorzaken, zoals varicella-zoster-virus, herpes simplex-virus type I en dergelijke. Bij patiënten met een lage immuniteit kunnen er ook schimmelinfecties zijn, zoals Candida of Aspergillus.
Trauma (20%):
Thermische schade (drankjes op hoge temperatuur, inademen van stoom, enz.), Mechanische schade (trauma van vreemde voorwerpen, iatrogene verwonding, enz.), Chemische schade (irriterende schadelijke gassen, irriterende voedingsmiddelen, enz.), Stralingsschade, enz. Kunnen ontsteking van de epiglottis mucosa veroorzaken De laesie, gevolgd door oedeem.
Allergische reactie (10%):
Reageert op bepaalde allergenen als gevolg van voeding, medicijnen of insectenbeten. Systemische allergische reacties kunnen hoog oedeem veroorzaken in het slijmvlies van de epiglottis en het slijm.
Acute ontsteking van aangrenzende organen (5%):
Acute ontstekingen zoals acute tonsillitis, faryngitis, stomatitis, rhinitis en andere omliggende organen kunnen zich verspreiden en de epiglottis mucosa binnendringen, waardoor oedeem ontstaat. Kan ook secundair zijn aan acute infectieziekten.
Het voorkomen
Acute preventie van epiglottis
Preventie methode
Om het optreden van acute epiglottis te voorkomen, moet de oefening worden versterkt om de weerstand van het lichaam te verbeteren. Voor de acute ontsteking van de aangrenzende organen van de epiglottis is het noodzakelijk om ze op tijd te behandelen om de verspreiding van infecties te voorkomen. Eet minder gekruid voedsel om de mondhygiëne te behouden, te stoppen met roken en alcohol. Mensen met diabetes moeten aandacht besteden aan het beheersen van de bloedsuikerspiegel.
Preventief medicijn
Voor kinderen kan een Haemophilus influenzae type B-vaccin worden toegediend om infectie van de ziekteverwekker te voorkomen. Bij volwassenen worden injecties niet aanbevolen, behalve in speciale populaties met een lage immuniteit, zoals sikkelcelanemie, splenectomie en tumoren die de immuunfunctie beïnvloeden.
Complicatie
Acute epiglottis-complicaties Complicaties Longontsteking longoedeem
Lokale complicaties
Epiglottis-abces, nekcellulitis, epiglottis-kraakbeenmetaplasie.
Verre complicaties
Stembandgranuloom, cervicale lymfadenitis, necrotiserende fasciitis, meningitis, longontsteking, longoedeem, empyeem, pneumothorax, mediastinale emfyseem, pericarditis, septische artritis, enz.
Systemische complicaties
Besmettelijke toxische shock: komt vaker voor bij kinderen.
Ademhalingsmoeilijkheden, verstikking en overlijden.
Symptoom
Acute symptomen van epiglottis Symptomen veel voorkomende symptomen epiglottis, keelpijn, koude rillingen, ademhalingsproblemen, jeukende keel
(1) Acuut begin, koorts, koude rillingen, hoofdpijn, algemene malaise en ernstige ademhalingsmoeilijkheden.
(2) De keelpijn is ernstig en wordt verergerd bij het slikken, dus speeksel loopt vaak over.
(3) Vanwege de zwelling van de aflevering is de taal vaag en duidelijk, net als de inhoud van de mond.
(4) Onder de indirecte laryngoscopie is de epiglottis gezwollen en is de tong bijzonder gezwollen. Wanneer het zwaar is, kan het bolvormig zijn. Als het abces wordt gevormd, kan de gele en witte pus op de tong worden gezien.
Onderzoeken
Acute epiglottis-test
laryngoscopie
Directe laryngoscopen, fiber-laryngoscopen, enz., Zoals indirecte laryngoscopieobservaties zijn ontevreden, dergelijke tests kunnen worden gebruikt om te helpen diagnosticeren.
Laboratorium inspectie
Bloedroutine: zoals verhoogde witte bloedcellen, wat wijst op een infectie of ontsteking.
Arteriële bloedgasanalyse: hypoxieprestaties zoals verminderde zuurstofverzadiging.
Bloedcultuur: een type ziekteverwekker die een infectie kan veroorzaken.
Immunologisch onderzoek: antilichamen zoals specifieke pathogenen kunnen worden gevonden.
Beeldvormingonderzoek
Vlakke zijde van het strottenhoofd: normale epiglottis is een dun, gebogen stuk zachte weefselschaduw, gescheiden van de tongwortel door de lucht van de epiglottis. In het geval van acute epiglottis zal de zwelling van de epiglottis toenemen.Tegelijkertijd zal de luchtwegschaduw van de keel en keel worden verminderd, de grens helder zijn en de epiglottis kunnen verdwijnen.
Nek CT: deze test heeft een vertraging in het risico op ziekte. Voornamelijk gebruikt om de vorming van abcessen en andere ziekten te observeren, zoals abces in de diepe nek, vreemd lichaam van de keel, enzovoort. CT is te zien in de epiglottis en de omliggende weefselverdikking, verdwenen vóór de epiglottis-opening.
Nek-MRI: deze test heeft ook een vertraging in het risico op ziekte. Hoofdzakelijk gebruikt om andere ziekten uit te sluiten en verwante complicaties te identificeren.
Diagnose
Diagnose van acute epiglottis
diagnose
Voor patiënten met acute keelpijn, geen significante veranderingen in het orofarynxmucosa en tonsilonderzoek, moet de mogelijkheid van acute epiglottis worden overwogen Indirecte laryngoscopie kan de diagnose bevestigen. Laboratoriumonderzoek en beeldvormend onderzoek zijn niet nodig voor de diagnose.Als ze zijn gediagnosticeerd, moeten ze zoveel mogelijk worden weggelaten om vertragingen in de behandeling en redding te voorkomen.
Differentiële diagnose
Eenvoudig larynxoedeem
Acuut begin, snelle keel, heesheid, ademhalingsproblemen en zelfs verstikking. Er is vaak een gevoel van een vreemd lichaam in de keel en moeite met slikken. Controleer het lichaam om diffuus oedeem van het strottenhoofdslijmvlies te zien, bleek, helder oppervlak, slijm is gezwollen en gezwollen in de vorm van een worst, epiglottis kan ook gezwollen zijn.
Keel difterie
Het begin is langzaam, lage koorts, heesheid, geen problemen met slikken, langzame ontwikkeling van ademhalingsmoeilijkheden en ernstige hoest. Controleer het lichaam om een nepmembraan te zien dat moeilijk van de keel af te vegen is. De ziekteverwekker is difterie.
Acute laryngotracheale bronchitis
Het begin is over het algemeen urgenter, met meer hoge koorts, er kan heesheid zijn, geen problemen met slikken, de ontwikkeling van kortademigheid is over het algemeen sneller, paroxismale hoest. Controleer het lichaam om de slijmvliescongestie en zwelling onder de glottis te zien. De ziekteverwekker is vaak Staphylococcus aureus of Streptococcus.
Keel vreemd lichaam
Als je in het verleden vreemde lichamen hebt gegeten, kun je vreemde lichamen vinden.
