Entamoebiasis histolytica

Invoering

Inleiding tot E. histolytica E. histolytica is een ziekteverwekker van invasieve amebiasis, voornamelijk parasitair in de dikke darm, die amoebische dysenterie en verschillende soorten amebiasis veroorzaakt.Het is wereldwijd verspreid en komt vaker voor in tropische en subtropische gebieden. De oorzaak van de ziekte is vooral of kleine trofozoïeten weefsels kunnen binnendringen en laesies kunnen veroorzaken.Het wordt bepaald door verschillende factoren, waaronder: 1. Veranderingen in gastfysiologie, zoals ondervoeding, infectie, darmstoornissen, darmslijmvliesbeschadiging Enz., Resulterend in verminderde gastheerresistentie; 2. Synergetische werking van geschikte bacteriesoorten (bacteriën kunnen zorgen voor amoebe groei, geschikte fysische en chemische omstandigheden voor reproductie), bevorderen amoebe proliferatie en kunnen direct het darmslijmvlies van de gastheer beschadigen, Gunstig voor de invasie van amoebe, de virulentie verbeteren, enzovoort. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: fecale mondweg Complicaties: enteritis

Pathogeen

Etiologie van amebische ziekte

Oorzaak:

Of kleine trofozoïeten weefsels kunnen binnendringen en laesies kunnen veroorzaken, worden bepaald door verschillende factoren, waaronder: 1. Veranderingen in gastheerfysiologie, zoals ondervoeding, infectie, intestinale disfunctie, darmslijmvliesbeschadiging, enz., Die gastheerresistentie veroorzaken Verminderen; 2. Onder de synergie van geschikte bacteriesoorten (bacteriën kunnen zorgen voor amoebe-groei, geschikte fysische en chemische omstandigheden voor reproductie), de proliferatie van amoebe bevorderen en direct het darmslijmvlies van de gastheer beschadigen, wat gunstig is voor de invasie van amoebe. Om de virulentie ervan te verbeteren, enzovoort.

Het voorkomen

Preventie van amebische ziekte in het weefsel

De amebische amebische ziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door de besmetting van water, voedsel, groenten, enz. In de menselijke darm door amoeben. De ziekte is gemakkelijk terug te komen en de symptomen zijn verschillend. Patiënten met chronische diarree of ambigue darmziekten moeten daarom deze ziekte overwegen. De ziekte is gemakkelijk te worden gecompliceerd door darmbloeding, darmperforatie, appendicitis, colitis, leverabces en andere darm- en externe complicaties, moet waakzaam zijn. Voor patiënten met chronische diarree die niet worden behandeld met eenvoudige antibiotica, worden anti-amebische geneesmiddelen vaak gebruikt om onverwachte effecten te krijgen.

1. Behandel patiënten en wormen om de bron van infectie te beheersen, in het bijzonder, ontdek en behandel cystendragers en chronische patiënten die bezig zijn met dieetwerk, identificeer indien nodig de soort en bepaal de behandelingsstrategie.

2. Beheer uitwerpselen en bescherm waterbronnen als de belangrijkste schakel bij het afsnijden van de transmissieroute van amebiasis. Het is een belangrijke maatregel om amebiasis te voorkomen door de mest op een onschadelijke manier te behandelen volgens lokale omstandigheden, de cysten te doden en strikt te voorkomen dat de ontlasting de waterbron verontreinigt.

3, aandacht besteden aan voedsel- en drinkwaterzuivering, goede persoonlijke gewoonten ontwikkelen, ongedierte elimineren, goed werk verrichten van milieusanering, mondziekte voorkomen, zijn allemaal krachtige maatregelen om de gevoelige bevolking te beschermen.

Complicatie

Complicaties van amebische ziekte Complicaties enteritis

In zeldzame gevallen kan leverabces doordringen in het pericardium en de buikwand binnendringen.De darmamoeben kunnen ook de perianale, vaginale, urethra en andere delen van het abces of ontsteking binnendringen die worden veroorzaakt door de overeenkomstige delen. Amoebische blindedarmontsteking, enzovoort.

Symptoom

Symptomen van amebische ziekte in het weefsel Veel voorkomende symptomen, opgeblazen gevoel, dysenterie, ontspanning, hitte, urgentie, hepatomegalie, progressief gewichtsverlies, hersenabces

De klinische manifestaties van amebiasis zijn vaak veranderd, vaak verlengd, dat wil zeggen, het verloop van de ziekte is langdurig en de symptomen zijn permanent.Volgens de door de WHO aanbevolen klinische classificatie kan het worden onderverdeeld in asymptomatische infectie en symptomatische invasieve infectie. Meer dan 90%, de meeste infecties van niet-invasieve soorten in het complex, de laatste onderverdeeld in darmontsteking (inclusief amoebische dysenterie, enteritis, amoebische, amoebische blindedarmontsteking, enz.) En darm Exobieziekte (inclusief amoebische lever, long, hersenabces en cutane amebiasis), de typische amoebische dysenterie gaat vaak gepaard met buikkrampen en urgentie, zwaar, met pus en bloedsuiker Abdominale dysenterie is zeldzaam.

De meeste manifesteren zich als subacute of chronische langdurige enteritis, die gepaard kan gaan met opgezette buik, gewichtsverlies, bloedarmoede, etc. Intestinale amebiasis komt het meest voor bij amebisch leverabces, dat wordt verspreid door bloed, dat optreedt in de rechterkwab van de lever. Geschiedenis van intestinale amoebie, meestal langzaam begin, relaxatiewarmte, hepatomegalie, leverpijn en progressief gewichtsverlies, bloedarmoede en voedingsoedeem, amoebisch longabces is zeldzaam, via de lever en darm Bron, de eerste wordt veroorzaakt door de directe perforatie van het amoebische leverabces; de posterieure garenbloedoverdracht, de laesie is niet beperkt tot de rechter onderste kwab, in zeldzame gevallen kan het leverabces het pericard binnendringen, de buikwand dragen, de intestinale amoebe Kan ook de perianale, vaginale, urethra en andere gebieden binnendringen die worden veroorzaakt door abces of ontsteking, veel voorkomende complicaties zijn enteritis, amoebische, amoebische appendicitis.

Onderzoeken

Onderzoek van amebische ziekte in opgelost weefsel

1. Pathogeen onderzoek:

(1) onderzoek van de ontlasting:

1) zoutoplossing-uitstrijkmethode: geschikt voor pus en bloederige ontlasting van patiënten met acute dysenterie of amebische enteritis, voornamelijk om de trofozoïeten van de activiteit te controleren, maar de monsters moeten vers zijn, hoe sneller de inspectie, hoe beter, set 4 ° C mag niet hoger zijn dan 4 ~ 5 uur, de typische amoebische dysenterie-ontlasting is een rode slijmachtige saus, die een geur heeft. Het microscopisch onderzoek toont aan dat er veel kleverige rode bloedcellen en minder witte bloedcellen in het slijm zijn, en soms het Charcot-Leyden-kristal en Actieve trofozoïeten, deze kenmerken kunnen worden onderscheiden van de ontlasting van bacteriële dysenterie.

2) Inkapselingconcentratiemethode: voor de gevormde fecale monsters van chronische patiënten kan de uitstrijktijd ook worden gebruikt om de inkapselingsperiode te vinden, vaak gebruikt voor jodiumkleuring om de kern te tonen, wat handig is voor differentiële diagnose, maar het inkapselingonderzoek kan worden verbeterd door concentratiemethode. De snelheid van extractie, veelgebruikte methoden zijn zinksulfaat-floatatie en centrifugale neerslag van kwikjodide (MIFC, gedetailleerde appendix).

Klinisch vaak voorkomende atypisch persistente amebiasis, het is vaak moeilijk om pathogenen in de ontlasting te vinden. Volgens analyse zijn asymptomatische patiënten of laesies beperkt tot de blindedarm en oplopende dikke darm, routinematig nat uitstrijkje of vast vlekuitstrijkje Het uitstroompercentage is niet meer dan 30% en het positieve percentage kan worden verhoogd tot 60-80% en het 5-maal verzenden kan meer dan 90% bereiken.

(2) Kunstmatige kweek: er zijn verschillende verbeterde kweekmedia beschikbaar (zie aanhangsel). De diagnostische routine voor de isolatie en kweek van wormen uit fecale monsters wordt gekweekt met bacteriën, maar de detectiegraad in de meeste subacute of chronische gevallen is over het algemeen niet Hoog, dus de kweekmethode lijkt niet geschikt voor routinematige inspectie, geen speciaal kweekmedium en technische vereisten voor co-biologische kweek moeten voor onderzoek worden gebruikt.

(3) Weefselonderzoek: directe observatie van slijmvliezen door sigmoïdoscopie of fiberoptische colonoscopie en biopsie of schraapuitstrijkingspercentage is het hoogst, ongeveer 85% van de patiënten met dysenterie kan met deze methode worden gedetecteerd, levende exemplaren moeten van de rand van de zweer worden genomen, Lekke band moet ook van de muur worden genomen en let op pus-eigenschappen.

Bij het onderzoek naar pathogenen moet speciale aandacht worden besteed aan het reinigen van de container en de invloed van de medicatie en behandelingsmaatregelen van de patiënt.Sommige antibiotica, insecticiden, laxeermiddelen, adstringerende middelen, hoge, hypotone klysma, bariummeel en verontreiniging door zelfurine kunnen de trofozoïet doen sterven. Interfereren met de detectie van ziekteverwekkers.

2. Immunodiagnostic

Omdat de diagnose van ziekteverwekkers van amebiasis gemakkelijk te missen is en een verkeerde diagnose stelt, is immunologische diagnose een indirecte hulpmethode, maar het heeft een grote praktische waarde: sinds de jaren 1960 heeft amoeba geen co-cultuur en specifiek monoklonaal antilichaam. Na de komst van de wereld zorgde het voor het amoebe-zuivere antigeen en hoogwaardige hulpmiddelantilichamen in het lysaat. Er zijn verschillende immunodiagnostische methoden ontwikkeld in binnen- en buitenland. De afgelopen jaren zijn verschillende verbeterde methoden van enzymgebonden immunosorbentassay (ELISA) toegepast. Het detectiepercentage van specifieke circulerende antilichamen kan oplopen tot 95% tot 100% bij patiënten met leverabces, 85% tot 95% bij patiënten met invasieve enteropathie en slechts 10% tot 40% bij asymptomatische dragers. De titer is afhankelijk van de aandoening. Kan inconsistent zijn, maar de meeste abcessen zijn hoge titers, dus serologische diagnose heeft alleen een grote aanvullende diagnostische waarde voor patiënten met acute ziekte.In serum-epidemiologisch onderzoek kan de groei en afname van antilichaamtiter in de populatie wijzen op de incidentie van de ziekte in het gebied. De toepassing van monoklonale antilichamen en DNA-sondehybridisatietechnologie biedt een specifieke, gevoelige en anti-interferentie-tracer voor het detecteren van pathogenen in gastheerbloed en uitscheiding, met behulp van monoklonale antilichamen om ontlasting te detecteren. , Pus insecten antigenen en DNA-probes voor de soort van insecten in de uitwerpselen te identificeren zijn om het rapport te bekijken.

Diagnose

Diagnose en identificatie van amebische ziekte in opgelost weefsel

Diagnose op basis van pathogeenonderzoek. Deze ziekte moet worden onderscheiden van bacteriële dysenterie.

heeft dit artikel jou geholpen?

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.