waterpokken
Invoering
Inleiding tot waterpokken Varicella is een primaire infectie veroorzaakt door het varicella-zoster-virus en is een acute infectieuze huidziekte gekenmerkt door milde systemische symptomen en huiduitslag, papels, blaren en puistjes. . Vaker bij kinderen, het is zeer besmettelijk, gemakkelijk om een klein gebied van prevalentie te veroorzaken en kan voor het leven worden geïmmuniseerd. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,16% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: druppeltjes spreiding contact spreiding Complicaties: impetigo pneumonia myocarditis hypothalamic syndroom
Pathogeen
Waterpokken veroorzaken
Oorzaak van de ziekte:
Varicella-zoster-virusinfectie:
Het varicella-zoster-virus en het herpes simplex-virus behoren tot de herpesvirus-subfamilie. Het virus is lange tijd latent aanwezig in de gastheer. De ziekte manifesteert zich als herpetische schade aan het hele lichaam of lokale huidslijmvlies. Het is gemakkelijk terug te vallen en het gemeenschappelijke kenmerk is waterpokken-band. Herpes zoster-virus is een bolvormig virusdeeltje met een diameter van ongeveer 150-200 nm, met een dubbele laag lipoproteïne-omhulsel.Het varicella-zoster-virus heeft slechts één serotype De mens is de enige natuurlijke gastheer, varicella-zoster-virus VZV. Het heeft een zwakke weerstand tegen de in vitro omgeving en verliest snel zijn activiteit in de droge herpeskorst. In herpesvloeistof kan het echter lang bij -65 ° C worden bewaard. Het virus kan in vitro worden gekweekt met menselijke embryonale vezelcellen, maar niet in Het groeit in het algemeen dierlijke weefsels zoals kippenembryo's.
Gevoelige mensen:
Het is over het algemeen vatbaar, maar kleuters hebben de meeste morbiditeit.Zuigelingen hebben binnen 6 maanden minder maternale antilichamen vanwege hun maternale antilichamen.Ze kunnen de foetus samentrekken tijdens de zwangerschap en langdurige immuniteit krijgen na de ziekte, maar kunnen herpes zoster ontwikkelen.
Bron van infectie:
De waterpokken is de belangrijkste bron van infectie.Het is besmettelijk van 1 tot 2 dagen voordat de uitslag wordt veroorzaakt door de uitslag en droog en korst.De gevoelige kinderen worden blootgesteld aan herpes zoster en waterpokken kunnen ook voorkomen, maar het is zeldzaam.
pathogenese
Het virus dringt de epitheelcellen van de bovenste luchtwegen binnen en komt vervolgens in de bloedbaan. Na het bereiken van de witte bloedcellen komt het in de bloedbaan en vormt het viremie. Het virus is verspreid in verschillende organen en weefsels van het hele lichaam, waardoor systemische ziekten worden veroorzaakt. Celoedeem degeneratie, nucleaire verdeling in multinucleaire gigantische cellen, nucleaire eosinofiele insluitsels gevormd in de kern, gevolgd door celliquefactie, de vorming van atriale dunne wandblaar, vroege herpes vloeibare monsters waargenomen onder elektronenmicroscopie onthulden een groot aantal virussen, als gevolg van verhoogde ontstekingscellen En vermengd met geëxfolieerd weefselcelresten, kan herpesvloeistof geleidelijk troebel worden, kan het ook pustulairachtig uiterlijk hebben, rond de herpes en de onderste huidweefselcongestie, waardoor een lineaire blos wordt gevormd rond de basis van herpes, het virus in de late herpesvloeistof De inhoud is verminderd, omdat de laesie oppervlakkig is, het litteken niet achterblijft na genezing en het slijmvlies van de ogen, neus, mond en keelholte kan ook herpes vormen en het is gemakkelijk te ulcereren, maar het is gemakkelijk te genezen en tegelijkertijd de waterpokkenpatiënt Allergische ontsteking kan optreden in verschillende weefsels, waaronder de longen, lever, milt, bijnier, maagdarmkanaal, hartspier, pancreas , vasculair endotheel en hersenweefsel, enz., het longweefsel van patiënten met varicella pneumonie is uitgebreide interstitiële ontsteking, verspreid in het focale necrose-gebied; alveolaire bloedingen, alveolaire en bronchiolen die fibrineus exsudaat bevatten, Rode bloedcellen en multinucleaire gigantische cellen met inclusielichaampjes, mononucleaire cellen geïnfiltreerd rond de interstitiële long en bronchiolen.Bij patiënten met varicella encefalitis, degeneratie en necrose van het hersenweefsel, puntvormige bloeding en demyeliniserende veranderingen rond de interstitiële bloedvaten En infiltratie van lymfocyten rond de cerebrovasculaire.
epidemiologie
Waterpokken zijn zeer besmettelijk, en de patiënt is de belangrijkste bron van infectie.Het is besmettelijk van 1 tot 2 dagen vóór de uitslag tot 5 dagen na de uitslag. Kinderen met herpes zoster kunnen ook waterpokken ontwikkelen vanwege dezelfde oorzaak en de belangrijkste transmissieroute. Het is een ademhalingsdruppeltje of direct contact met een infectie en het kan ook worden blootgesteld aan besmette voorwerpen voor ontvangst.
De ziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door de winter en de lente, voornamelijk voor kinderen van 2 tot 10 jaar oud.De bevolking is over het algemeen vatbaar, maar zodra een ziekte voor het leven kan worden geïmmuniseerd.
1. De transmissieroute wordt voornamelijk verspreid door druppeltjes en direct contact, en kan indirect via gezonde mensen op korte afstand en in korte tijd worden overgedragen.
2, epidemische kenmerken kunnen het hele jaar door voorkomen, vaker in de winter en lente, de ziekte is zeer besmettelijk, vatbaar voor contact met patiënten ongeveer 90% van de incidentie, dus kleuterscholen, basisscholen en andere collectieve kinderinstellingen zullen waarschijnlijk epidemieën veroorzaken.
Het voorkomen
Waterpokken preventie
De patiënt moet worden geïsoleerd uit de luchtwegen totdat alle herpes droog en met littekens bedekt is. In de collectieve instelling moet de gevoelige persoon gedurende 3 weken worden geïnspecteerd (kan worden waargenomen vanaf de 11e dag na het contact), en de ademhalingsuitscheiding of uitslag van de patiënt Verontreinigde lucht, kleding en gebruiksvoorwerpen moeten worden gedesinfecteerd door ventilatie, ultraviolette straling, blootstelling, koken, enz. Buitenlandse meldingen van immunodeficiëntie, vaccinatiespecifieke immunoglobuline (VZIG) preventie bij zwangere vrouwen en moeders met varicella Placenta globuline of varicella herstel serum (accumulatie van varicella verdwenen binnen 1 maand) is beperkt tot mensen die zwak zijn of de oorspronkelijke chronische ziekte; het effect van placenta globuline is niet zeker.
Omdat de symptomen van varicella mild zijn, wordt ervan uitgegaan dat preventie van het VZV-vaccin in het verleden niet nodig is. Later werd vastgesteld dat leukemiepatiënten vatbaar zijn voor varicella-complicaties. Daarom heeft het gebruik van het VZV-vaccin voor leukemiepatiënten bevredigende resultaten opgeleverd. Kinderen met waterpokken zijn ernstig ziek en hebben een hoog sterftecijfer.Daarom introduceerden de Verenigde Staten in 1995 baby's die geen waterpokken hadden.Kinderen, adolescenten en volwassenen moeten het VZV-vaccin krijgen om waterpokken te voorkomen.
[Controle van waterpokken]
Waterpokken is een uitslagachtige acute luchtweginfectie veroorzaakt door het varicellavirus. Het komt vaker voor bij kinderen van 2-6 jaar. Het komt af en toe voor bij volwassenen en zuigelingen. Het wordt voornamelijk door de luchtwegen overgedragen via druppeltjes in de lucht. Het kan ook worden veroorzaakt door contact met herpes in herpes. Het wordt overgedragen via kleding, gebruiksvoorwerpen en speelgoed, het is zeer besmettelijk en kan het hele jaar door worden aangetast. Het komt vaker voor in de winter en de lente.
Nadat baby's zijn geïnfecteerd met het varicella-virus, verschijnen de symptomen na 2 tot 3 weken incuberen, meestal hebben ze een dag koorts, gepaard gaande met hoofdpijn, anorexia, huilen, prikkelbaarheid, algemene malaise of hoesten. Dan is er uitslag, meestal verspreid. Op hoofd en gezicht, romp en oksels, komt het voor in de ledematen, handpalmen en voetzolen.Het wordt centripetaal verdeeld. Wanneer de huid begint te verschijnen, lijkt de huid roodachtig uitslag of maculopapulaire uitslag van de grootte van de bonen te zijn, die binnen 24 uur een ronde vorm vormen. Of ovale blaren, omringd door roodheid, blaren worden gemakkelijk gebroken en zweren. Na 3 tot 5 dagen drogen de blaren geleidelijk op, krimpen ze eerst vanuit het midden, daarna korst en dan na een paar dagen of 2 tot 3 weken vallen de littekens volledig af en genezen Over het algemeen zijn er geen sporen meer achtergelaten Conjunctiva, orale en faryngeale mucosa, vaginale mucosa kan worden beschadigd wanneer de ziekte zich voordoet. Levenslange immuniteit kan worden verkregen na de ziekte. Een klein aantal kinderen heeft een zwakke weerstand, slechte immuunfunctie, hemorragische blaasjes en secundaire bloedingen. Seksuele bacteriële infecties kunnen encefalitis, longontsteking, myocarditis of andere orgaanziekten veroorzaken.
De toestand van kinderen met waterpokken is over het algemeen mild, met weinig complicaties, geen speciale behandeling en kan op natuurlijke wijze worden genezen binnen 7 tot 10 dagen, maar er moet worden gezorgd om infectie te voorkomen, koorts en uitslag moeten rusten in bed, meer zieke kinderen geven Drink water en voer voedzaam, licht verteerbaar voedsel zoals melk, eieren, fruit, groenten, enz., Vermijd het eten van gekruide vis en garnalen en ander voedsel; voorkom verkoudheid, vooral niet blazen; was vaak uw handen, was kleding, houd uw huid schoon; Besteed aandacht aan het reinigen en desinfecteren van kleding en keukengerei, let op hygiëne, de kamer moet regelmatig worden geventileerd, de temperatuur en vochtigheid moeten geschikt zijn, kort nagels knippen, vermijd de infectie veroorzaakt door uitslag bij kinderen, als jeuk ernstig is, kunt u de droge steenlotion afnemen om jeuk te verlichten. Neem chloorfeniramine en andere medicijnen; herpesbreuk kan worden bedekt met gentiaanviolet, bestaande infecties kunnen gedeeltelijk worden aangebracht met wat ontstekingsremmende zalf, indien nodig, kunnen berberine, sulfa-medicijnen nemen; vermijd het gebruik van een ontspannen, sterke pijnboomachtige zalf, Om geen systemische varicella te veroorzaken, zoals aanhoudende hoge koorts, hoest, hoofdpijn, pijn op de borst of herpes dicht, rood en rood, blaren opaciteit en diffuus abces, cellulitis Kinderen lymphadenitis, moet je behandeling in het ziekenhuis.
Om waterpokkeninfectie te voorkomen, moet het kind worden geïsoleerd totdat de uitslag volledig is getekend. Het is het beste om het kind te isoleren dat gedurende 3 weken aan waterpokken is blootgesteld. De zieken kunnen binnen 4 dagen na de blootstelling gamma-globuline injecteren. Breng uw kind naar een openbare plaats.
Waterpokken is een acute infectieziekte die wordt veroorzaakt door het varicella-zoster-virus. Het komt vaker voor bij kinderen en is zeer besmettelijk. De belangrijkste transmissieroute is druppeltjes. Het wordt gekenmerkt door uitslag op de romp, dan verspreid naar het gezicht en bereikt uiteindelijk de ledematen. Seksuele uitslag: uitslag, puistjes, vesiculaire uitslag, pityriasis, varicella-patiënten moeten strikt geïsoleerd zijn, rust uit, eet voedzaam en verteerbaar dieet, huidbeschadiging met 2% -5% NaHC03 nat kompres, taboe-greep, etteringsuitstrijkje Antibiotische zalf, antivirale behandeling voor immunodeficiëntie en verboden adrenocorticaal hormoon.
[Voedselprincipes voor waterpokkenpatiënten]
(1) Het is raadzaam om een verteerbaar en voedingsstofrijk vloeibaar en semi-vloeibaar dieet te geven.Het is raadzaam mungbonensoep, zilveren bloemdauw, tarwesoep, pap, noedels en drakenei-noedels te drinken.
(2) Vermijd vettig voedsel zoals vettig, gember en chili.
(3) Het is raadzaam om meer water en dranken te drinken.
Complicatie
Waterpokken complicaties Complicaties, impetigo, longontsteking, myocarditis, hypothalamisch syndroom
(A) secundaire infecties van de huid komen het meest voor, zoals impetigo, cellulitis, enzovoort.
(B) trombocytopenie met huid, slijmvliesbloeding, ernstige viscerale bloeding, inclusief bijnierbloeding, slechte prognose.
(C) varicella pneumonie komt niet vaak voor bij kinderen, klinische symptomen herstellen snel, veranderingen in röntgenfoto's duren vaak 6 tot 12 weken, incidentele overlijdensrapporten.
(4) Myocarditis, pericarditis, endocarditis, hepatitis, glomerulonefritis, artritis en orchitis zijn in enkele gevallen gemeld. Larynxletsel kan oedeem veroorzaken en ernstige gevallen leiden tot ademnood.
(5) Encefalitis van het zenuwstelsel treedt vaak enkele dagen na de uitslag op, de incidentie is <1 , het sterftecijfer is 5% ~ 10% en mensen met cerebellaire symptomen zoals ataxie, nystagmus, beven, enz. Hebben meer kans op convulsies en coma. De prognose van patiënten met hersensymptomen is goed. 15% van de overlevenden heeft epilepsie, restverschijnselen zoals mentale retardatie en gedragsstoornissen. Andere neurologische complicaties zijn onder meer: Ge-Bar syndroom, transversale myelitis, spasmen in het gezicht, met tijdelijk visueel verlies. Voor optische neuritis en hypothalamisch syndroom is het syndroom van Reye verantwoordelijk voor 10% van de gevallen na varicella.
Symptoom
Varicella symptomen veel voorkomende symptomen varicella littekens varicella-achtige uitslag jeuk huiduitslag prikkelbaarheid rusteloos blozen haarspeld lage hitte puist koorts
1. Klinische praktijk van waterpokken
De incubatietijd is ongeveer 12 tot 21 dagen, met een gemiddelde van 14 dagen. De incidentie is urgenter. Er zijn lage of matige koorts in de prodromale periode, hoofdpijn, spierpijn, gewrichtspijn, algemene malaise, verlies van eetlust, hoest en andere symptomen; enkele uren na het begin, of Binnen 1 tot 2 dagen treedt uitslag op en de hele cursus is zo kort als een week en zo lang als meerdere weken.
2. Kenmerken van waterpokken uitslag
Het aantal varicella-uitslag is hoog, variërend van honderden tot duizenden.Het verschijnt meestal op het gezicht, de hoofdhuid en de romp De verdeling is centripetaal, met haarlijn, borst en rug, minder ledematen en incidentele palmzolen. De slijmvliezen van de neus, keel, mond, vulva en andere delen kunnen ook uitslag zijn.De uitslag gaat gepaard met verschillende gradaties van systemische symptomen, maar het wordt vaak verlicht vóór de uitslag.De koorts neemt meestal af met de uitslagstop. De uitslag is jeuk, soms is het geïrriteerd door de jeuk, de uitslag op het slijmvlies is gemakkelijk in te breken in zweren, vaak gepaard met pijn, het aantal uitslag is ernstiger, de kippenuitslag ontwikkelt uitslag, puistjes, herpes en korstvorming Vier stadia, aanvankelijk rode gevlekte uitslag, veranderden na een paar uur in dieprode papels en werden na enkele uren herpes. Typische herpes is ovaal, dun en gemakkelijk te breken, omgeven door roodheid, normale huid tussen herpes De blaarvloeistof wordt geleidelijk troebel na transparant te zijn en heeft zelfs een pustuleus uiterlijk; het kan ook een typische puist vormen als gevolg van secundaire purulente infectie veroorzaakt door het krabben van de patiënt, en veroorzaakt dus dat systemische symptomen verergeren, als er geen purulente infectie optreedt. , van herpes Een tot twee dagen na de formatie begon het op te drogen uit het centrum van herpes. Na een paar dagen vielen de clam shells af en verdwenen in ongeveer 2 weken. Vanwege de oppervlakkige schade van herpes, bleven er geen littekens achter na de genezing, zelfs als de lokale overblijfselen Er is tijdelijke pigmentatie, die geleidelijk kan verdwijnen. De varicella-uitslag vindt plaats in batches.In het proces van de geleidelijke evolutie van de vorige huiduitslagschade, verschijnt opnieuw een nieuwe batch herpes, wat leidt tot erytheem, papels, herpes en littekens. Stadiumschade kan tegelijkertijd bij dezelfde patiënt bestaan, vooral op de 2e tot 3e dag van uitslag, de uitslag wordt vaak gezien in hetzelfde deel, wat een ander belangrijk kenmerk is van varicella-uitslag, met de immuniteit van de patiënt Geleidelijk toegenomen, de uitslag nam geleidelijk af en de laatste uitslag die in de uitslag verscheen, stopte met ontwikkelen en verdween, en de patiënt herstelde.
3. Klinische classificatie van waterpokken
Volgens de klinische kenmerken van patiënten kan waterpokken worden onderverdeeld in de volgende soorten:
(1) Gewoon type: de meerderheid van de patiënten met varicella, de prognose is goed, in het algemeen zijn de systemische symptomen van varicella-patiënten relatief mild, het verloop van de ziekte duurt ongeveer 1 week, kan zelfherstellend zijn, volwassen en zuigelingenpatiënten hebben vaak meer uitslag De aandoening is ook ernstig en het verloop van de ziekte kan enkele weken worden uitgesteld.
(2) Progressieve verspreide varicella: kan worden gezien om verschillende redenen die leiden tot verzwakte weerstand, bijvoorbeeld lijden aan leukemie, lymfoom en andere kwaadaardige tumoren, of langdurige toepassing van verschillende immunosuppressiva, adrenocorticale hormoonpatiënten, dergelijke patiënten Het is gemakkelijk om zich te ontwikkelen tot progressieve verspreide varicella na infectie, en de aandoening is ernstig; de viremie duurt lang, er zijn symptomen van hoge koorts en systemische vergiftiging, de uitslag is dicht en dicht, en nieuwe uitslag verschijnt constant, herpes is groot, Kan worden gefuseerd tot een bulleuze, of hemorragische herpes is niet gemakkelijk te litteken, zelfs een groot stuk necrose van de huid en het onderhuidse weefsel van de uitslag, soms zichtbare vlekken en ecchymosen op normale huid, de dood van patiënten met progressieve verspreide varicella Het tarief is ongeveer 7%.
(3) Primaire varicella-pneumonie: de meeste patiënten met sputum zijn volwassenen Primaire varicella-pneumonie treedt op vanaf de eerste ziektedag tot de zesde ziektedag, maar de ernst van de ziekte is anders. Kan hoge koorts, hoest, pijn op de borst, hemoptysis, ademhalingsmoeilijkheden en cyanose hebben, tekenen op de borst zijn niet duidelijk, of een kleine hoeveelheid droge, natte stem en piepende ademhaling; röntgenfoto van de röntgenfoto van de borst kan worden gezien als diffuse nodulaire schaduwen van de longen, hilariteit en long De bodem ligt meer voor de hand, het pathologische proces van varicella pneumonie is over het algemeen synchroon met de uitslag, vaak met de uitslag verdwenen en verbeterd; maar na een paar patiënten met ernstige varicella pneumonie verdwenen, kunnen röntgenstralen nog steeds 2 tot 3 maanden bestaan voordat ze verdwijnen.
(4) Varicella encefalopathie (varicella encefalopathie): minder vaak voor, de klinische manifestaties van encefalitis traden 3 tot 8 dagen na de uitslag op en een paar werden gezien vanaf 2 weken vóór de uitslag tot 3 weken na de uitslag, meestal 5 ~ 7 jaar oude kinderen, meer mannen dan vrouwen, klinische kenmerken en cerebrospinale vloeistof onderzoekseigenschappen vergelijkbaar met andere virale encefalitis, het begin van urgentie, vroege geen koorts en meningeale irritatie, gewone hoofdpijn, braken en paresthesie, of gepaard met Ataxie, nystagmus, duizeligheid en taalstoornissen, enz .; ernstige gevallen kunnen convulsies, verlamming, lethargie of coma hebben, na de ziekte kunnen mentale disfunctie, mentale retardatie en epileptische aanvallen en andere gevolgen, varicella encefalitis duur van 1 tot 3 hebben Week, het sterftecijfer is 5% tot 25% Iedereen die coma en convulsies heeft, heeft een ernstige prognose.
(5) Anderen: patiënten met ernstige varicella-infectie kunnen focale necrose van leverweefsel veroorzaken. Er zijn typische intranucleaire insluitsels in hepatocyten en epitheelcellen van de galwegen. De klinische manifestaties zijn varicella hepatitis. De patiënt heeft een vergroting van de lever en een abnormale leverfunctie. Er zijn meldingen van geelzucht, waterpokken gecompliceerd met nefritis, interstitiële myocarditis, enz. Ernstige aritmie kan de patiënt tot overlijden leiden. Bovendien kan infectie van waterpokken in de vroege zwangerschap foetale misvorming veroorzaken; infectie van waterpokken in de late zwangerschap kan foetale congenitale varicella-synthese veroorzaken ondertekenen.
Onderzoeken
Waterpokken inspectie
De volgende laboratoriumtests kunnen indien nodig worden geselecteerd:
1 Neem de verse herpesvloeistof voor elektronenmicroscopie, zichtbare herpesvirusdeeltjes, kunnen zich snel identificeren met het variolavirus.
2 Binnen 3 dagen na het begin werd het menselijke vruchtwatermembraan geïnoculeerd met vloeistof in herpes en was de positieve snelheid van virusisolatie hoger.
3 Serologisch onderzoek, vaak gebruikt voor complementfixatietest, varicella-patiënten verschijnen in het serum 1 tot 4 dagen na het verschijnen van serum-bindende antilichamen, piekten 2 tot 6 weken, geleidelijk afgenomen na 6 tot 12 maanden, kunnen ook indirecte fluorescerende antilichamen gebruiken Methode detectie,
4PCR-methode om VZV-DNA in nasofaryngeale secreties te detecteren als een gevoelige en snelle vroege diagnose.
Diagnose
Varicella-diagnose
diagnose
Typische waterpokken heeft de volgende kenmerken:
1 patiënten zijn meestal baby's en jonge kinderen, systemische uitslag verschijnt in partijen binnen 1 tot 2 dagen na koorts en de verdeling ervan is centripetaal;
2 De uitslag wordt ervaren door uitslag, papels, herpes, gevolgd door droog en korst in 1 tot 2 dagen Verschillende vormen van uitslag in elke fase kunnen tegelijkertijd in hetzelfde deel van het lichaam van de patiënt bestaan;
3 typische herpes is ovaal, dun en gemakkelijk te breken, geen navelstreng concaviteit in het centrale deel van herpes; zolang er geen secundaire infectie is, is herpes niet etterend en blijft er geen litteken achter na de infectie;
4 Naast viscerale varicella en progressieve verspreide varicella-patiënten zijn de systemische symptomen over het algemeen niet zwaar;
5 epidemiologische geschiedenis kan worden geraadpleegd met vergelijkbare patiënten in de contactpopulatie, varicella encefalitis treedt op in de loop van de uitslag of na het verloop van de ziekte, de diagnose is niet moeilijk, als de klinische manifestaties van encefalitis worden gezien vóór de uitslag, vanwege de klinische De kenmerken en kenmerken van cerebrospinaal vochtonderzoek zijn vergelijkbaar met die van andere virale encefalitis, dus de diagnose is erg moeilijk; klinisch, alleen na het zien van typische herpes, kan de diagnose van varicella encefalitis worden gesteld.
Differentiële diagnose
(A) impetigo komt voor in het gebied rond de nasolabiaal of extremiteiten, zoals herpes, gevolgd door puisten en vervolgens littekens, geen partijverschijning, niet gezien in het slijmvlies, geen systemische symptomen.
(2) Papulair-achtige urticaria is een fusiforme rode papel, zoals de grootte van pinda's, met een punt of miliaire grootte van herpes of blaren in het midden. Het is hard en jeukt, verdeeld in de ledematen of de romp, zonder het hoofd. Of oraal, niet getekend.
(3) Herpes zoster herpes wordt verdeeld langs een bepaald zenuwstampad, asymmetrie, niet meer dan de middellijn van de romp, en er is significante brandende pijn in het lokale gebied.
(4) Ernstige varicella is vergelijkbaar met lichte pokken.
(5) Andere met herpes simplex-virus geïnfecteerde virussen kunnen ook varicella-achtige huidlaesies veroorzaken. Dit type verspreide herpes simplex-virusinfectie is vaak secundair aan huidziekten zoals atopische dermatitis of eczeem. De diagnose is afhankelijk van de resultaten van virusisolatie. Het is gebleken dat enterovirussen, in het bijzonder Coxsackievirus A, een breed scala aan varicella-achtige uitslag kunnen veroorzaken, meestal in de late zomer en vroege herfst wanneer het enterovirus hoog is, vaak vergezeld van huidbeschadigingen van de keelholte, palm en voet. Een beetje hulp bij het identificeren van waterpokken en enterovirus-infecties.
