Campylobacter-infectie
Invoering
Inleiding tot Campylobacter-infectie Campylobacter is een mobiele, gebogen micro-aerobe gramnegatieve bacillus die septische tromboflebitis, bacteriëmie, endocarditis, osteomyelitis, prothetische septische artritis en diarree veroorzaakt . Basiskennis Het aandeel van ziekte: 5% - 14% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: verspreiding van het spijsverteringskanaal Complicaties: cholecystitis, pancreatitis, peritonitis, endocarditis, artritis, osteomyelitis, curvulaire enteritis, bacteriëmie
Pathogeen
Oorzaak van Campylobacter-infectie
Er wordt aangenomen dat drie soorten Campylobacter een pathogeen effect hebben op mensen, en Campylobacter foetus kan typisch volwassen bacteriëmie veroorzaken, die vaak voorkomt bij patiënten met bijkomende ziekten zoals diabetes, cirrose of kwaadaardige tumoren. Het kan terugkerende infecties veroorzaken, die moeilijk te behandelen zijn als de immunoglobuline van de patiënt defect is. Campylobacter jejuni kan meningitis veroorzaken bij zuigelingen, en Campylobacter jejuni en Campylobacter kunnen diarree veroorzaken bij mensen van elke leeftijd. Campylobacter is een bacterieel pathogeen dat in het algemeen wordt geïsoleerd en kan worden geïsoleerd bij> 90% van geïnfecteerde diarreepatiënten. Contact met wilde of gedomesticeerde dieren. Inslikken van besmet voedsel (vooral ongekookt pluimveevoedsel) en water kan uitbraken veroorzaken, maar de bron van infectie in sporadische gevallen is vaak onduidelijk. Er is een verband tussen de uitbraak van Campylobacter diarree in de zomer en het daaropvolgende Guillain-Barré-syndroom (tot 30% van de gevallen).
Het voorkomen
Preventie van Campylobacter-infecties
Besteed aandacht aan voedselbeheer en drinkwaterhygiëne, voorkom vervuiling van pluimvee en vee, doe goed werk van melkdesinfectie en desinfecteer strikt patiëntafval.
Complicatie
Campylobacter-infectiecomplicaties Complicaties cholecystitis pancreatitis peritonitis endocarditis artritis osteomyelitis curvitische enteritis bacteriëmie
De lokale complicatie van Campylobacter-infectie wordt veroorzaakt door de directe verspreiding van de bacteriën in het maagdarmkanaal, waaronder cholecystitis, pancreatitis, peritonitis en massale gastro-intestinale bloedingen.De extraintestinale manifestatie van Campylobacter jejuni-infectie is zeer zeldzaam, met hersenen Ontsteking, endocarditis, septische artritis, osteomyelitis en neonatale sepsis, minder dan 1% van de patiënten met Campycolitis kan bacteriëmie ontwikkelen, hoogstwaarschijnlijk bij patiënten met een lage immuunfunctie, jonge kinderen en Bij ouderen hebben patiënten met jejunale enteritis met een lage immuunfunctie vaak voorbijgaande bacteriëmie, maar de meeste stammen worden snel gewist door de normale menselijke verdedigingsfunctie en patiënten met acute gastro-enteritis worden niet routinematig getest op bloedkweek. Het sterftecijfer van Campylobacter jejuni-infectie is 0,05 / 1000. Over het algemeen zijn de complicaties van Campylobacter-infectie zeldzaam, de meeste vereisen geen antibioticabehandeling. De ernstigste complicatie na Campylobacter-infectie is het Guillain-Barre-syndroom (GBS). ), is een acute demyeliniserende ziekte van het perifere zenuwstelsel. De jaarlijkse incidentie in de Verenigde Staten is 1 tot 2 / 100.000. Sommige Campylobacter-serotypes worden geassocieerd met een groter risico op GBS-infectie. Country, de meest voorkomende zijn Penner serotype O: 19; in Zuid-Afrika, de meest voorkomende zijn Penner serotype O: 41.
Symptoom
Campylobacter infectiesymptomen veel voorkomende symptomen diarree meningitis onverklaarbare koorts bacteriële endocarditis buikpijn hepatomegalie
De meest voorkomende manifestatie is enteritis, vergelijkbaar met salmonellose en shigellose Enteritis kan in alle leeftijdsgroepen voorkomen, maar 1 tot 5 jaar oud is de piekleeftijd van aanvang. Diarree is waterig en soms bloederig. Witte bloedcellen kunnen worden gezien na het kleuren van het uitstrijkje. Hoewel buikpijn en hepatomegalie ook vaak voorkomen, is koorts na herhaling of intermitterende episodes (lichaamstemperatuur 38 tot 40 ° C) het enige symptoom van systemische Campylobacter-infectie. Deze infectie kan zich ook manifesteren als subacute bacteriële endocarditis, septische artritis, meningitis of pijnloze onverklaarbare koorts (FUO).
Microbiologisch onderzoek is vereist om een diagnose te stellen, vooral in het geval van colitis ulcerosa. Campylobacter kan worden geïsoleerd uit bloed en verschillende lichaamsvloeistoffen met behulp van standaardmedia, maar selectieve media is vereist voor isolatie uit ontlastingmonsters: 7% opgelost paardenserumagar plus vancomycine, polymyxine B En Schirrow-medium van trimethoprim (TMP).
Onderzoeken
Onderzoek van Campylobacter-infectie
1, routinematig onderzoek van ontlastingonderzoek kan waterige ontlasting of slijm zijn, microscopisch onderzoek toonde een kleine hoeveelheid witte bloedcellen en rode bloedcellen, puscellen, enz., Gemeenschappelijke bloedsoort kan worden gezien met een totaal aantal cellen en een lichte toename van neutrofielen.
2, pathogeen inspectie:
(1) Directe inspectie van fecale bodems door gramkleuring of Wright's kleuring. Onder de microscoop is een slanke S-vormige, spiraalvormige, komma of zeemeeuw te zien. Het kan ook worden gebruikt om de dynamiek van bacteriën te observeren met behulp van een fecale hangende druppel. .
(2) Fecale kweek De feces werden geïnoculeerd op een selectief medium en de pathogene bacteriën werden verkregen door kweken in een micro-zuurstofatmosfeer bij 42 ° C.
3, serologisch onderzoek moet serum gebruiken voor agglutinatietest, check O, Hk-antilichamen, herstelperiode verkoop van serumantilichamen hebben meer dan 4 keer de toename van de diagnose.
Diagnose
Diagnose en identificatie van Campylobacter-infectie
1, bacteriële dysenterie, typisch sputum sputum heeft hoge koorts, buikpijn, diarree, diarree, bloederige ontlasting, buikpijn in de onderbuik of linker onderbuik, linker onderbuik is duidelijk zacht, en er zijn darmkoorden, vergezeld van duidelijke urgentie en zwaar, fecaal onderzoek heeft meer puscellen, fagocytische cellen, De zware zijn vaak uitgedroogd, wat gunstig is om van deze ziekte te onderscheiden.
2, andere bacteriën veroorzaakt door diarree, zoals tyfus, pathogene Escherichia coli, Yersinia, Aeromonas hydrophila, andere anaërobe bacteriën, enz., Soms moeilijk te identificeren uit de klinische, vermoedelijk moet vertrouwen op etiologie en Serologie om de diagnose te bevestigen.
3. Darminfecties moeten worden onderscheiden van salmonellose en brucellose.
