polytendinopathie
Invoering
Inleiding tot meerdere pees-eindziekten In de afgelopen jaren is erkend dat polymyelopathie een van de veel voorkomende en kenmerkende manifestaties is van spinale gewrichtsaandoeningen zoals onbepaalde spondyloarthropathie, spondylitis ankylopoetica, Wright-syndroom, artritis psoriatica en reactieve artritis. De diagnose van dit type ziekte heeft een suggestieve waarde. Het is vooral belangrijk op te merken dat kinderen met een meervoudige pees-eindstadiumziekte of seronegatieve pees-eindziekte en artrose syndroom markers zijn voor juveniele spinale gewrichtsziekte en de beste voorspeller van de ziekte. Hoewel het niet is geclassificeerd als een ziekte in de classificatie van spondyloarthropathie, is het nauw verwant aan veel spondyloarthropathie en veel patiënten gaan na de ziekte naar de orthopedie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: zweren in de mond, diarree
Pathogeen
Oorzaak van multiple pees einde ziekte
Oorzaak:
De pathogenese van deze ziekte is nog steeds onduidelijk Pathologisch onderzoek: biopsieweefsel wordt genomen van de externe iliacale top, sputum of achillespees-bevestigingspunt, en de weefselverdikking, verharding, vergeling, oedeem en granulatievorming zijn over het algemeen zichtbaar. Leer granulatieweefsel te veranderen met mononucleaire celinfiltratie, hyperplasie van kleine bloedvaten, fibrotisch of metaplastisch weefsel en chronische granulatieweefselvorming.
Het voorkomen
Preventie van multi-spiereindziekten
1. Elimineer en verminder of vermijd de ziektefactoren, verbeter de leefomgeving, ontwikkel goede leefgewoonten, voorkom infectie, let op voedselhygiëne en rationeel dieet.
2, let op lichaamsbeweging, verhoog het vermogen van het lichaam om ziekten te weerstaan, niet vermoeidheid, overmatige consumptie, stoppen met roken en alcohol.
3. Behoud balans en overwin angst en spanning. Vroege detectie en vroege diagnose en behandeling van de primaire ziekte, vestig vertrouwen in de strijd tegen ziekte, volg behandeling.
4. Houd een licht dieet. Eet meer verse groenten en waterproducten, zoals groenten, radijs, kelp, zeewier, enz., Moet minder maaltijden eten.
5, vasten vet en slachtafval, kan niet eten stimulerende uien, paprika's, koffie en ga zo maar door. Eet minder geraffineerde suiker, honing, fruitsuikergoed, cakes, enz.
Complicatie
Meerdere complicaties van peesuiteinden Complicaties, zweren in de mond, diarree
De ziekte kan gecompliceerd zijn door diarree, conjunctivitis of recidiverende orale ulcera, kinderen met multiple pees-eindziekte of seronegatieve pees-eindziekte en gewrichtsziektesyndroom, kunnen vroeg in de kindertijd spondyloartropathie zijn.
Symptoom
Symptomen van multipele peesuiteinden Vaak voorkomende symptomen Diarree Mondzweren Spierpijn Gezwollen zwelling Matige pijn
De mannen komen duidelijk vaker voor, de verhouding van man tot vrouw is 9: 2, de gemiddelde leeftijd van aanvang is 32,3 jaar oud (14-55 jaar oud), meestal acuut begin. De patiënt klaagt over pijn aan het einde van meerdere pezen, waarvan de meeste matige pijn zijn, enkele Ernstige pijn, die de activiteit beïnvloedt, nachtelijke pijn wordt bij bijna alle patiënten gezien en sommige patiënten kunnen geassocieerd worden met diarree, conjunctivitis of recidiverende orale ulcera.
Het begin van de pees aan het einde van de laesie vertoonde zwelling, roodachtig, palpatie micro-warmte, tederheid is uiterst duidelijk en weigerde zelfs te drukken. De aangetaste delen kunnen zijn: enkelgewricht, bovenste humerus, calcaneus bevestigd aan het scheenbeen of aponeurosis, condyle, bovenste en onderste humerus, humerus, scapulair ganglion, humerusuiteinde, femur trochanter, iliac crest De epifyse en de sacrale wervelkolom, het gewricht van de rib en het kraakbeen, het doornuitsteeksel van de cervicale wervels, de borstwervels en de lumbale wervels, enz., Het einde van de aangetaste pees bereikt 5-20, met een gemiddelde van 9,8, een klein aantal patiënten met oligoartritis of monoartritis, onderste ledematen De gewrichten komen vaker voor dan de bovenste ledematen, maar ze zijn allemaal zelfbeperkend. Ze verdwijnen meestal binnen 1 week tot 2 maanden. Er zijn aanwijzingen dat de ziekte de neiging lijkt te hebben om meerdere leden van de familie te beïnvloeden.
Onderzoeken
Onderzoek van meerdere pees-eindziekten
1, de patiënt mist systemische inflammatoire responsindicatoren, zoals erytrocytsedimentatiesnelheid neemt niet toe, in een geval van 11 gevallen waren alle patiënten negatief voor HLA-B27 en een ander rapport in het People's Liberation Army General Hospital, 3 gevallen HLA-B27 van de patiënt was ook negatief en individuele patiënten waren positief voor reumafactor of antinucleair antilichaam, dat geen verband leek te houden met de ziekte.
2, de radiologische veranderingen die bij deze ziekte worden gezien, zijn niet specifiek, röntgenfilms vertonen geen tekenen van sputumartritis, botscan toont verhoogde activiteit van radioactieve concentratie aan het einde van inflammatoire pees, echografieonderzoek met hoge resolutie, hechting in pees De meest voorkomende puntverandering is oedeem en de helft is klinisch asymptomatisch.
Diagnose
Diagnose en diagnose van meerdere peesuiteinden
Diagnostische criteria
De diagnosepunten van de meervoudige pees-eindziekte voorgesteld door Shichikawa et al zijn als volgt:
1 Er is spontane pijn en gevoeligheid aan het einde van de pees van ten minste 5 delen van de ledemaat of het lichaam, zoals de condylus, de bovenste epicondyle van de humerus, het enkelgewricht, het onderste deel van het scheenbeen, het bevestigingspunt van de achillespees aan de calcaneus en de humerus. .
21 of meer peesuiteinden zijn gezwollen.
3 geen systemische ontsteking en röntgenfilm enkelartritis.
4 Sluit elke ziekte uit geassocieerd met spondyloarthropathie.
De sleutel tot de diagnose van multipele eindstadiumziekte moet gebaseerd zijn op een gedetailleerd lichamelijk onderzoek, waarbij peesontsteking rond of in de buurt van het gewricht wordt onderscheiden van synovitis van het gewricht. Het eerste heeft slechts beperkte zwelling of zwelling, maar het gevoelige punt is extreem Het is duidelijk dat er geen zwelling en tederheid is in de aangrenzende gewrichten, en de actieve en passieve bewegingen van de gewrichten zijn allemaal barrièrevrij. Het is alleen om de pijn aan het einde van de pees te vermijden wanneer de gewrichten actief zijn. De patiënt bevindt zich vaak in een remmende toestand; deze heeft gewrichten als gevolg van gewrichtssynovitis. Zwelling, effusie, gevoeligheid en dyskinesie, maar er is geen afwijking aan het einde van de pees in de buurt.Klinisch gezien, vanwege medische geschiedenis en onbedoeld lichamelijk onderzoek, worden patiënten met meerdere pees-eindaandoeningen verkeerd gediagnosticeerd als andere artritis, en de tijd van een verkeerde diagnose is lang. Voor maanden, zelfs jaren, is het geen zeldzaam geval. Als het klinische identificatievermogen kan worden verbeterd, is multipele pees einde ziekte geen zeldzame ziekte.
Differentiële diagnose
De ziekte moet worden onderscheiden van andere artritis, synovitis en juveniele spondyloarthropathie.
