Anterieure atlantoaxiale dislocatie met odontoïde fractuur
Invoering
Introductie van atlantoaxiaal detachement met odontoid fractuur Traumatische spasme-axiale instabiliteit verwijst naar de gewelddadige verwonding van de bot- en ligamentstructuur, verlies van normale functie en stabiliteit, kan leiden tot atlantoaxiale dislocatie of subluxatie, waardoor zenuwcompressiesymptomen worden veroorzaakt. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:
Pathogeen
Oorzaken van atlantoaxiale voorste dislocatie met odontoid fractuur
(1) Oorzaken van de ziekte
Meestal veroorzaakt door geweld dat ervoor zorgt dat het hoofd en de nek plotseling naar voren of vanuit de nek buigen.
(twee) pathogenese
Vanuit de anatomie van de tandvleesklier is er een cusp ligament bevestigd aan de voorrand van het occipitale foramen en een vleugelvormig ligament bevestigd aan de mediale rand van de occipitale condylus aan beide zijden. Deze groep ligamenten en de transversale ligament van de atlas onderhoudt de nek. Stabilisatie en activiteit tussen de occipitale en atlantoaxiale gewrichten, maar als het hoofd en de nek extreem naar voren buigden, of naar achteren opstegen, of gewelddadig naar links en rechts roteerden, waren de ligamenten zeer gespannen, waardoor odontoïde fracturen werden veroorzaakt, en Met de traagheid van geweld is secundaire dislocatie van het atlantoaxiale gewricht secundair, waaronder de voorste dislocatie veroorzaakt door de voorwaartse flexie van het hoofd en de nek komt vaker voor; de posterieure dislocatie is relatief zeldzaam, maar met de ontwikkeling van de snelweg wordt de snelheid van het voertuig verhoogd en gereden. Het toenemende aantal voertuigen neemt toe en deze schade zal toenemen.
Na de odontoïde fractuur, vanwege zijn voorwaartse verplaatsing met de atlas, is de afstand van de achterste rand van het bovenste uiteinde van de odontoïde tot de voorste rand van de atlas nog steeds intact, maar het onderste uiteinde is verminderd, dus de nek wordt vergeleken met de posterieure dislocatie. De kans op myeloïde druk is relatief klein en de binnendiameter van de atlas is breder, waardoor het ruggenmerg ruimte heeft om zich terug te trekken (figuur 1).
Als de odontoïde dysplasie, inclusief odontoïde defect, slechte genezing en pseudo-articulaire formatie, enz., Is het waarschijnlijker dat de sluitingstijd van de odontoïde callus over het algemeen 7-8 jaar oud is, wat de scheiding van de odontoïde epifyse kan veroorzaken.
De meeste odontoïde fracturen met dislocatie worden gevonden in de basis van de odontoïde en er treden hierboven weinig fracturen op.
Het voorkomen
Preventie van atlantoaxiale voorste dislocatie met odontoid fractuur
Preventie: vermijd gewelddadig trauma en let op de rijveiligheid.
Complicatie
Complicaties van atlantoaxiale voorste dislocatie met odontoid fractuur complicatie
Soms kan het worden gecompliceerd door cervicale ruggenmergletsel en quadriplegie; de odontoïde geneest niet.
Symptoom
Symptomen van atlantoaxiale voorste dislocatie met odontoïde fracturen Veel voorkomende symptomen Verlamming van de nek, rugspieren, volledige cervicale ruggenmergletsel, quadriplegie
Het is vergelijkbaar met eenvoudige atlantoaxiale gewrichtsdislocatie, maar de incidentie van spinale zenuwcompressie is relatief laag, en in mindere mate, maar als het geweld te ernstig is, kan het nog steeds volledige schade aan het cervicale ruggenmerg en ernstige quadriplegie veroorzaken. Het veroorzaakt zelfs verlamming van de ademhalingsspieren en veroorzaakt de dood.
1. De geschiedenis van trauma is meestal het geweld dat ervoor zorgt dat het hoofd en de nek plotseling naar voren buigen, inclusief de klap van de achterkant van het hoofd en de nek, de val van de nek vanuit de hoogte en de plotselinge buiging van het hoofd en de nek tijdens de crash.
2. Klinische manifestaties Zoals hierboven vermeld, moeten lokale en neurologische symptomen van de cervicale wervels worden overwogen.
3. Beeldvormingsonderzoek is hoofdzakelijk gebaseerd op röntgenfoto's, inclusief orthostatische, laterale positie en open positie, maar in het geval van noodfracturen is het moeilijk om de ideale open positie film te verkrijgen CT en MRI kunnen ook worden gebruikt. Om het type breuk te bepalen, de aangeboren ontwikkeling van het odontoïde proces en de compressie van het ruggenmerg.
Onderzoeken
Onderzoek van atlantoaxiaal detachement met odontoid fractuur
Voornamelijk gebaseerd op X-ray gewone film, inclusief de orthotopische, laterale en open positie, maar in het geval van noodfracturen is het moeilijk om de ideale open positie film te verkrijgen, CT en MRI kunnen ook worden gebruikt, voornamelijk voor het type fractuur, De aangeboren ontwikkeling van het odontoïde proces en de bepaling van de compressie van het ruggenmerg.
Diagnose
Diagnose en diagnose van atlantoaxiale voorste dislocatie met odontoid fractuur
Er is momenteel geen relevante informatie.
