Acne fulminans
Invoering
Inleiding tot fulminante acne Acnefulminans (acnefulminans) is een zeldzame vorm van acne. Het is een plotselinge acne-achtige puist met een neiging tot verspreiding. Het komt voor in de bovenrug, borst, gezicht en nek. De meeste patiënten zijn jonge mannen, vaak gepaard met koorts. , gewrichtspijn en andere systemische symptomen. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,1% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: scleritis
Pathogeen
Oorzaak van fulminante acne
(1) Oorzaken van de ziekte
De exacte oorzaak van de ziekte is nog steeds niet erg duidelijk. Sommige mensen denken dat het een type III- of type IV-allergie is voor acne propioni, omdat de normale parasiet in de haarzakje immuunaandoeningen kan veroorzaken, immuuncomplexen toenemen, complementreductie, -bol Het eiwit is verhoogd en koorts, gewrichtspijn, botlaesies en andere symptomen verschijnen. Er is ook gemeld dat AF-patiënten gerelateerd zijn aan allergieën. Sommige mensen hebben ontdekt dat 0,5% tot 12% van de myeloïde cellen, voorste myelocyten en myelocyten zich in het perifere bloed van patiënten bevinden. Men denkt dat het wordt veroorzaakt door het nemen van corticosteroïden.
Om de oorzaak van koorts te vinden, behalve de aanwezigheid van bacteriëmie, wordt bloedbacteriologische kweek vaak uitgevoerd bij patiënten, die allemaal negatief zijn. De botbiopsie van osteomyelitis AF-patiënten ziet alleen niet-specifieke ontsteking, geen pathogene bacteriën, bacteriekweek bij de laesies, Geen andere pathogenen, vaker voorkomend zijn normale parasieten.
(twee) pathogenese
De exacte pathogenese is nog steeds niet erg duidelijk. Sommige mensen denken dat dit komt omdat de normale parasieten in de haarzakjes immuunziekten, verhoogde immuuncomplexen, verminderde complement, verhoogde -globuline en koorts, gewrichtspijn, botlaesies, enz. Kunnen veroorzaken. Mensen denken dat AF-patiënten gerelateerd zijn aan allergieën.
Het voorkomen
Burst acne preventie
Redelijk dieet, eet meer groenten en fruit, eet minder irriterend voedsel zoals vet, suiker en kruidig, houd de ontlasting soepel.
Complicatie
Burst acne complicaties Complicaties scleritis
Een klein aantal patiënten heeft gangreneuze pyodermie en scleritis.
Symptoom
Fulminante symptomen van acne Veel voorkomende symptomen Verlies van eetlust, wenkbrauwen, depressie, hepatosplenomegalie, papels, gewichtsverlies
Plotseling begin, huidletsels voornamelijk in de borst en rug, kunnen ook verschijnen in het gezicht en de nek, acne-achtig, meervoudig en geclusterd in stukken, zichtbare folliculaire inflammatoire papels, etterend sputum, ernstige ontstekingsreactie, lokale pijn, Het is gemakkelijk om erosie, zweren en oppervlakkige littekens te vormen.
Het begin gaat vaak gepaard met koorts, de lichaamstemperatuur kan tot 39 ° C of hoger zijn, een antibioticabehandeling is niet effectief, er kan meerdere artritis zijn, patiënten hebben vaak burn-out, verlies van eetlust, spierpijn en hoofdpijn en andere systemische symptomen, een klein aantal patiënten heeft gewichtsverlies, osteomyelitis, lever Splenomegalie, bloedarmoede, nodulair erytheem, spondylitis ankylopoetica, ontstekingsziekte, zoals gangreneuze pyodermie en scleritis.
Onderzoeken
Onderzoek van fulminante acne
Het totale aantal witte bloedcellen in perifeer bloed nam toe, het aandeel neutrofielen nam toe (95%), de erytrocytsedimentatie nam toe en het C-reactief eiwit nam toe, bloedarmoede, microscopische hematurie, verminderd complement, verhoogd -globuline, verhoogde spierenzymen, immuuncomplexen Verhoogd en perifeer bloed heeft myeloblasten, voorste myelocyten en myeloïde cellen.
Histopathologie: Infiltratie van neutrofielen in en rond de haarfollikelwand van de haarfollikel, een deel van de wand wordt vernietigd, cellen die infiltreren met cellen met meerdere cellen en weefselcellen kunnen de vetlaag bereiken en epidermale necrose kan worden gezien in ernstige gevallen en neutraliteit kan worden gezien rond de bloedvaten. Infiltratie van granulocyten en lymfocyten, gedeeltelijke vorming van purulent sputum onder het hoornvlies, infiltratie van ontstekingscellen rond de opperhuid en talgklieren, en geen veranderingen in vasculitis.
Diagnose
Diagnose en diagnose van fulminante acne
Volgens de leeftijd van aanvang is er een plotselinge verspreiding van acne-achtig purulent sputum, verdeeld in de romp en het gezicht, papels en purulent sputum zijn gemakkelijk om erosie te vormen, zweren hebben oppervlakkige littekens; systemische symptomen zoals koorts en gewrichtspijn, slechte antibioticumwerking, corticosteroïden De behandeling heeft een significante werkzaamheid, verhoogde witte bloedcellen en een versnelde bezinkingssnelheid van erytrocyten kunnen de diagnose AF bevestigen.
1. Polymere acne (geclusterde acne) De ziekte komt ook voor in de romp en het gezicht, maar de leeftijd van aanvang is te groot, het verloop van de ziekte is chronisch en progressief, de laesies zijn voornamelijk cysten en knobbeltjes, meestal geen symptomen en lichaam Symptomen, behandeling met antibiotica is beter dan AF.
2. Acne-achtige acne (necrotische acne) Aanvankelijk een bruinachtig rood haarzakje, na de centrale necrose, met een acneachtig litteken, geen tederheid bij de huidlaesies, zonder systemische symptomen.
