Amoebenvaginitis
Invoering
Inleiding tot amebische vaginitis Amoebische vaginitis (amebicvaginitis) wordt direct geïnfecteerd door de amoebische pathogeen met de ontlasting na infectie van de vulva of vagina. De amoebe pathogeen dringt direct de vagina binnen, maar als de systemische toestand slecht is of de vaginale slijmvliesepitheelcellen beschadigd zijn, Miba-trofozoïeten kunnen de plaats van verwonding binnendringen en ontstekingen veroorzaken. Nadat de protozoa het vaginale slijmvlies binnendringt, vertrouwt het op zijn pseudopod en zijn uitgescheiden lytische enzym in het weefsel om slijmvliesnecrose en ulceratie te veroorzaken. De laesies van patiënten met lage lichaamsweerstand kunnen ook de vulva, baarmoederhals en endometrium binnendringen. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: goed voor jonge vrouwen Wijze van besmetting: contactspreiding Complicaties: shock, peritonitis, diarree, buikpijn
Pathogeen
De oorzaak van amebische vaginitis
(1) Oorzaken van de ziekte
Je kunt besmet raken door drinkwater en voedsel dat besmet is met cysten. Na infectie met amoebe worden ze niet allemaal aangetast. Volgens de weerstand van het lichaam, het aantal trofozoïeten en de virulentie van de stammen, wordt de ziekte bepaald. De meeste baby's zijn afkomstig van trofozoïeten in de darmen van het lichaam, en zeer weinig worden overgedragen via seksueel contact.
(twee) pathogenese
De amoebe die pathogeen is voor het menselijk lichaam is de amoebe, die twee fasen van de levenscyclus heeft, het lichaam voedt en de omhulperiode.De trofozoiet kan schade aan de lichaamsweefsels veroorzaken en de cysten veroorzaken het lichaam en het lichaam. Interinfectie, mens en dier veroorzaken zelden een infectie, amoebe dringt het genitale slijmvlies binnen, vertrouwt op het door het enzym afgescheiden weefsel om het enzym op te lossen, het omliggende weefsel op te lossen om het slijmvlies te beschadigen, zweervorming en de virulentie van de stam kan ook Binnenvallend het submucosale weefsel, de daardoor veroorzaakte zweer is groter en dieper. Het litteken wordt vaak achtergelaten na de genezing. De laesie is gedeeltelijk gevuld met geelbruin necrotisch materiaal en celafval, slijm, rode bloedcellen en witte bloedcellen. Er zijn lymfocyten en enkele plasmacellen geïnfiltreerd rond de laesie. .
Het voorkomen
Amoebische vaginitis preventie
Ter voorkoming van amebische vaginitis: allereerst aandacht besteden aan persoonlijke hygiëne en voedselhygiëne, handen wassen voor en na de maaltijd en vervolgens de vulva schoonhouden, voorkomen dat uitwerpselen de vulva en vagina blijven besmetten, om de amoebische trofozoïeten niet te besmetten; Desinfectie, isolatie, verbod op seksueel leven, na het begin, tijdige diagnose en behandeling.
Complicatie
Complicaties van amebische vaginitis Complicaties, shock, peritonitis, diarree, buikpijn
Amebische vaginitis is secundair aan darminfecties.De belangrijkste complicaties zijn darmcomplicaties en extra-intestinale complicaties van amoebische dysenterie.
(1) darmcomplicaties:
1 darmbloeding: darmwandzweren waarbij bloedvaten betrokken zijn, kunnen darmbloeding veroorzaken, de hoeveelheid bloeding varieert, patiënten met bloeding zien er vaak bleek uit, hartslag en bloeddruk en andere hemorragische shockprestaties.
2 darmperforatie: komt vaker voor bij fulminant, perforatieplaats komt vaker voor in de blindedarm, appendix en oplopende dikke darm, acute perforatie kan diffuse peritonitis veroorzaken, ernstige aandoening, chronische perforatie veroorzaakt door hechting van het omliggende weefsel, de vorming van lokaal abces.
3 appendicitis: amoebische appendicitis symptomen vergelijkbaar met gewone appendicitis, gemakkelijk te vormen abces, als er chronische diarree of amoebische ziektegeschiedenis is, de ontdekking van amoebische trofozoïeten of cysten in de ontlasting, het zal de differentiële diagnose helpen.
4 niet-dysenterie colonlaesies: veroorzaakt door proliferatieve laesies, waaronder amoebische tumoren, intestinale amoebische granulomen en vezelachtige stenose, amoebische tumoren zijn inflammatoire pseudotumoren van de dikke darmwand, met buikpijn en Fecale gewoonten veranderen het meest, sommige met intermitterende dysenterie, kunnen intussusceptie en darmobstructie veroorzaken, de belangrijkste tekenen zijn: rechter enkel en beweegbare, gladde gans ovale of intestinale gebogen massa, zie de plaats op de X-lijn Seksuele laesies hebben een goed effect tegen amebische behandeling.
(2) Extraintestinale complicaties:
Amoebe-trofozoïeten kunnen zich vanuit de darm via het bloed verspreiden? Lymfatische verspreiding naar verre organen en verschillende parenterale complicaties veroorzaken, zoals lever, long, pleura, pericardium, hersenen, peritoneum en urogenitale kanaal, waardoor een abces of zweer ontstaat. Onder hen is leverabces het meest voorkomend.
Symptoom
Amoebische vaginitis symptomen algemene symptomen verhoogde vaginale afscheiding, jeuk en diarree
De vaginale afscheidingen zijn sereus of slijmachtig, waaruit grote trofozoïeten kunnen worden gevonden. Wanneer het vaginale slijmvlies zweren vormt, kunnen de afscheidingen worden omgezet in etterig of bloederig, soms kunnen de knapperige zweren verschijnen in de baarmoederhals, vulva, fusie. Grote stukken necrose, individuele gevallen als gevolg van bindweefselreactie, kunnen onregelmatige tumorachtige hyperplasie vertonen, hard, zweeroppervlak bedekt met bloederige slijmafscheidingen, gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd als kwaadaardige tumoren.
Onderzoeken
Onderzoek van amebische vaginitis
1. Directe observatie van de natte zoutoplossing van de vaginale secreties onder de microscoop werd direct onder de microscoop waargenomen en de amoebe trofozoïeten werden waargenomen.
2. Vaginale en cervicale secreties voor amoebe protozoa-cultuur en cultuurmethode: klinisch zeer verdacht, en de twee bovengenoemde methoden zijn negatieve, vaginale en cervicale secreties kunnen worden gebruikt voor cultuur, maar amoebische cultuur vereist hogere omstandigheden en meer gecompliceerde technieken. Algemene ziekenhuizen zijn moeilijker te doen.
Weefselbiopsie: levend weefsel werd genomen aan de rand van de zweer voor pathologische sectie en amoebe trofozoïeten werden gezien.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van amebische vaginitis
diagnose
Omdat de ziekte zeldzaam is, wordt deze soms genegeerd door clinici, maar volgens de geschiedenis van diarree of sputumziekte en gerelateerde tests kan een diagnose worden gesteld. De meest betrouwbare diagnose is om de amoebische voeding te vinden uit de vaginale secreties (terwijl de stoelgang van de patiënt wordt gecontroleerd). Lichaam, directe uitstrijkmethode of kweekmethode kan worden gebruikt om de endogene entamoeba histolylica protozoa te vinden, evenals het pathologische onderzoek van de laesies, en het geval van chronische vaginale zweren met negatief secretieonderzoek moet biopsie worden uitgevoerd.
Differentiële diagnose
(1) Differentiële diagnose van leukose:
De belangrijkste klinische manifestaties van trichomonas vaginitis zijn verhoogde zelfstandige en genitale jeuk, die moeten worden geïdentificeerd met de volgende ziekten:
1. Schimmel vaginitis:
Patiënten met vaginale afscheiding, genitale jeuk en trichomonas vaginitis symptomen lijken erg op elkaar, maar de leucorrhea bestaat meestal uit wrongel of bonen, zonder schuim, vaginaal slijmvlies met een wit membraan, het onderste slijmvlies vaak roodheid, vagina Een secretie-onderzoek kan de diagnose bevestigen.
2. Niet-specifieke vaginitis:
Voor vaginaal letsel, langdurige baarmoederbloeding, bekkenontsteking, enz., Zijn de belangrijkste klinische symptomen vaginale val, branderig gevoel en bekkenongemak, vaginale afscheiding uitstrijk Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli en Proteus, enz., En trichomoniasis Ontsteking wordt veroorzaakt door directe of indirecte infectie.De belangrijkste klinische manifestaties zijn genitale jeuk en afscheiding van veel schuimige vaginale afscheiding. Het uitstrijkje van de vaginale secretie kan trichomoniasis vinden.
3. Haemophilus vaginale vaginitis:
De ziekte gaat vaak gepaard met menstruele veranderingen, vaginale afscheiding heeft een vieze geur, maar geen schuim; uitscheidingstest toont aan dat een groot aantal Haemophilus het oppervlak van vaginale cellen koloniseert, secretiekweek kan worden bevestigd.
4. Amoebische vaginitis:
Meer zeldzaam, de klinische manifestaties van vaginale bloeden hemorragische sereuze secreties of gele slijm purulente secreties, geen schuimachtig, vaginaal onderzoek kan worden gezien typische zweren, vaginaal afscheiding uitstrijkje onderzoek of cultuur, kunnen vinden amoebe trophozoites .
5. Seniele vaginitis:
Vaker bij oudere vrouwen, na kunstmatige menopauze, wordt de vaginale wand ouderdom, dun slijmvlies, minder rimpels, slechte elasticiteit, gemakkelijk te bloeden; soms zweren of verklevingen, een groot aantal puscellen kan worden gezien in het secretie-onderzoek, geen Trichomonas vaginalis .
6. Vaginale mijteninfectie:
Het genitale gebied van de patiënt is jeuk, ook rond de anus; er zijn veel vaginale afscheidingen en de uitstrijktest toont de mijteneieren en er is geen duidelijke ontstekingsreactie in de vaginale wand.
7. Zuigelingen en kinderen vulvovaginitis:
Kinderen met vulva, vaginale jeuk, vaak gebruikt om de vulva te grijpen of te huilen, de vagina heeft een grote hoeveelheid purulente secretie, geur, controleer de vaginale vestibulaire congestie, clitoris roodheid, onderzoek naar secretie-uitstrijkje of cultuur, kan pathogenen vinden .
(B) de differentiële diagnose van vaginale zweren:
1. Acute eenvoudige zweer:
Kan worden gezien in de vaginale wand uitpuilend tijdens baarmoederverzakking, als gevolg van slijmvliescompressie en wrijving, vaginaal secretievlekonderzoek zonder amebische trofozoïeten, pathologisch onderzoek van vaginale mucosa plaveiselepitheelhyperplasie, onderkant van granulatieweefsel, geen Ami Baze voeding en amebic vaginitis uitstrijkje of pathologisch onderzoek kunnen amoeba trophozoites vinden.
2. Tuberculeuze zweren:
De rand van de vaginale zweer is in een ratachtige vorm. De onderkant van de zweer kan korrelachtige tuberculeuze knobbeltjes hebben. De pathologische sectie heeft geen amoebische trofozoïeten en is een casusnecrose, een granuloma gevormd door epitheelcellen en reusachtige cellen van Langerhans.
(3) Maligne tumoren:
Wanneer amebische vaginitis tumorachtige hyperplasie is, moet het worden onderscheiden van vaginale kwaadaardige tumoren en worden bevestigd door weefselbiopsie.
