Baarmoeder hypertrofie
Invoering
Inleiding tot baarmoederhypertrofie Hypertrophyofuterus verwijst naar de uniforme toename van de baarmoeder.De fundamentele pathologische verandering van deze ziekte is de verandering van gladde spiercellen en bloedvatwand in het myometrium. De baarmoeder is gelijkmatig vergroot en de spierlaag is 2,5 tot 3,2 cm dik. Het snijvlak is grijsachtig wit of roze, de hardheid is toegenomen en de vezelbundels zijn in een gevlochten vorm gerangschikt. De slagaders en aders zijn duidelijk verwijd en er is een cluster van proliferatie van elastische vezels rond de nieuwe bloedvaten. Een ziekte met verschillende mate van baarmoederbloeding. De belangrijkste klinische symptomen zijn verhoogde vaginale afscheiding. Als gevolg van hyperplasie van het bindweefsel en ontsteking die zich langs de baarmoederhals of door het baarmoederband naar de bekkenholte verspreidt, is er bovendien pijn in de lumbosacrale of perineale uitstulping. De belangrijkste symptomen zijn overmatige menstruatie en langdurige dagen; er zijn ook gevallen waarin de cyclus wordt verkort tot ongeveer 20 dagen en er geen significante verandering is in de hoeveelheid en duur van de dag; of de menstruatieperiode is verlengd, maar de hoeveelheid is niet veel. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,5% - 0,8% Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: cervicale erosie
Pathogeen
Oorzaak van baarmoederhypertrofie
Chronische baarmoederinsufficiëntie bij multi-partum vrouwen (20%):
Proliferatief fibrotisch weefsel in het myometrium van de progenitorhyperplasie tussen gladde spieren en perivasculaire, langdurige stimulatie van chronische ontsteking, cervicale congestie, oedeem, cervicale klier en interstitiële hyperplasie die leiden tot verschillende graden van hypertrofie van de baarmoederhals.
Ovariumstoornis (20%):
Oestrogeen blijft stimuleren, kan de myometriumhypertrofie maken, klinisch vaak voorkomende patiënten met functionele baarmoederbloedingen, vooral die met een langer ziekteverloop, hebben verschillende mate van vergroting van de baarmoeder. Cervicale hypertrofie vereist in het algemeen geen behandeling, als er erosie is, kan het cervicale erosie behandelen.
Ontsteking (10%):
Chronische hechtingsontsteking, bekkenbindweefselontsteking en chronische myositis van de baarmoeder veroorzaken collageenvezels in het myometrium om zich te vermenigvuldigen en baarmoederfibrose te veroorzaken.
Bekkenbloedstasis (5%):
Veroorzaakt baarmoeder bindweefselhyperplasie, kan ook baarmoederhypertrofie veroorzaken.
Myometriumvasculaire sclerose (5%):
Primaire baarmoeder vaatziekten en ga zo maar door.
Het voorkomen
Preventie van baarmoederhypertrofie
Omdat de oorzaak van de ziekte veelzijdig is, kunnen sommigen voorkomen dat het gebeurt, zoals gezinsplanning, preventie van postpartum-infectie, postpartum baarmoedercontractie en tijdige levering van uteruscontractiedrugs, aandacht besteden aan postpartum geschikte buikligging of kniepositie en postpartum oefening, Anti-uteriene val, vermindering van bekkencongestie, actief behandelen van ovariële disfunctie, vermijd continue stimulatie van oestrogeen.
Complicatie
Complicaties van baarmoederhypertrofie Complicaties cervicale erosie
Kan gecompliceerd zijn door cervicale erosie enzovoort.
Symptoom
Symptomen van baarmoederhypertrofie Veel voorkomende symptomen Menstrueel volume Polycystische poliepen Zwangerschap baarmoeder abnormaal verhoogde monoculaire of dubbelhoornige baarmoeder
De belangrijkste symptomen zijn overmatige menstruatie en langdurige dagen; er zijn ook gevallen waarin de cyclus wordt verkort tot ongeveer 20 dagen en er geen significante verandering is in de hoeveelheid en duur van de dag; of de menstruatieperiode is verlengd, maar de hoeveelheid is niet veel.
De meeste patiënten zijn van moeders kant en de meeste zijn meer dan 3 jaar oud, de ziekte is lang, het bloedvolume is meer bloedarmoede, het gynaecologisch onderzoek van de baarmoeder is gelijkmatig uitgebreid, over het algemeen 6 weken zwangerschap, enkele meer dan 8 weken zwangerschap, de textuur is harder De bilaterale eierstokken kunnen enigszins worden vergroot en er zijn meerdere folliculaire cysten.
De fundamentele pathologische verandering van deze ziekte is de verandering van gladde spiercellen en bloedvatwanden in het myometrium.
(1) Over het algemeen gezien: de baarmoeder is gelijkmatig vergroot, de spierlaag is 2,5 - 3,2 cm dik, het snijvlak is grijsachtig wit of roze, de hardheid is toegenomen, de vezelbundel is gerangschikt en de buitenste 1/3 spierlaag is gevasculariseerd. De intima is normaal of verdikt, soms met kleine leiomyomen (minder dan 1 cm in diameter) of endometriumpoliepen.
(B) microscopisch onderzoek: het beeld is inconsistent, er zijn de volgende vormen: 1 eenvoudige hypertrofie van gladde spiercellen, microscopische observatie en normale myometriumspierlaag, geen proliferatie van collageenvezels, geen significante veranderingen in de bloedvatwand; 2 myometriumspierlaag Interne collageenvezels prolifereren en vormen baarmoederfibrose; 3 veranderingen in de bloedvatwand in de spierlaag: de slagaders en aders zijn duidelijk verwijd en er is een cluster van elastische vezelproliferatie rond de nieuwe bloedvaten.
Onderzoeken
Baarmoederhypertrofiecontrole
Diagnostisch curettageonderzoek van de baarmoederholte en B-echografie kan worden gebruikt voor de diagnose, maar er zijn nog een paar gevallen waarin laparotomie moet worden gebruikt om de diagnose te bevestigen. Diagnostische curettage wordt een curettage genoemd.Het doel is om de inhoud van de baarmoederholte te schrapen voor pathologisch onderzoek om de diagnose te helpen.Als cervicale laesies worden vermoed, is het noodzakelijk om stapsgewijze behandeling uit te voeren op het baarmoederhalskanaal en de baarmoederholte. De diagnose is verdeeld in algemene diagnose en sectionele diagnose. Algemene diagnose, voor endocriene afwijkingen moeten endometriumveranderingen en reactie op geslachtshormonen begrijpen, met of zonder ovulatie, met of zonder tuberculose. Wanneer de segmentatiediagnose wordt uitgevoerd, wordt de nekbuis geschraapt en wordt de baarmoederholte geschraapt.De scraps worden respectievelijk naar het pathologische onderzoek gestuurd.Het is geschikt voor het diagnosticeren van baarmoederhalskanker, endometriumkanker en andere kwaadaardige tumoren in de baarmoeder en kan de omvang van de kanker begrijpen.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van baarmoederhypertrofie
diagnose
Multi-partum vrouwen, menstruatie en baarmoederconsistentie verhoogd, endometrium normaal of verdikking, individuele poliepen, maar het grootste deel van het pathologische onderzoek is normaal, een klein aantal hyperplasie, kan worden gediagnosticeerd als baarmoederhypertrofie, moet aandacht besteden aan vleesbomen Identificatie, met name de spierkern, is een enkele wand of submucosaal, wanneer de baarmoeder gelijkmatig is vergroot, is het vaak moeilijk om zich te identificeren met baarmoederhypertrofie.Diagnose en diagnose kunnen worden ondersteund door baarmoederholte en B-echografieonderzoek, maar er zijn nog een paar gevallen. Kan worden gediagnosticeerd tijdens verkennende laparotomie.
Differentiële diagnose
Moet aandacht besteden aan de identificatie van ziekten zoals adenomyose en endometriumkanker.
Adenomyose is een veel voorkomende of gynaecologische ziekte waarbij endometriumklieren en interstitiële klieren het myometrium binnendringen om diffuse of gelokaliseerde laesies te vormen. Adenomyose is opgetreden bij vrouwen ouder dan 40 jaar, maar is de laatste jaren geleidelijk jonger geworden, wat mogelijk verband houdt met de toename van een keizersnede en abortus. Er zijn veel behandelingen voor deze ziekte en klinische besluitvorming moet worden gecombineerd met de leeftijd, symptomen en vruchtbaarheidseisen van de patiënt. En vaak gecombineerd met chirurgie, medicijnen en andere uitgebreide behandelingsopties.
Endometriumcarcinoom is een groep van epitheelmaligniteiten die voorkomen in het endometrium en die voorkomt bij perimenopauzale en postmenopauzale vrouwen. Endometriumkanker is een van de meest voorkomende vrouwelijke voortplantingstumoren, met bijna 200.000 nieuwe gevallen per jaar en de derde meest voorkomende gynaecologische maligniteit (secundair aan eierstok- en baarmoederhalskanker). De incidentie hangt nauw samen met de levensstijl, en de incidentie varieert van regio tot regio.De incidentie in Noord-Amerika en Europa is de tweede alleen voor borstkanker, longkanker en colorectale kanker, en het is de eerste onder vrouwelijke voortplantingskankers. In China, met de ontwikkeling van de samenleving en de verbetering van de economische omstandigheden, is de incidentie van endometriumkanker ook jaar na jaar toegenomen, momenteel op de tweede plaats na baarmoederhalskanker, op de tweede plaats in maligne aandoeningen van het vrouwelijke voortplantingssysteem.
