vleesbomen
Invoering
Inleiding tot vleesbomen Myomaofuterus, ook bekend als baarmoederleiomyoma, is de meest voorkomende goedaardige tumor van de vrouwelijke geslachtsorganen. Meer asymptomatisch, een klein aantal vaginale bloedingen, buikmassa en compressiesymptomen. Pijn kan optreden als pedikeltorsie of andere omstandigheden zich voordoen. Meerdere vleesbomen komen vaak voor, de exacte oorzaak van deze ziekte is onbekend, de moderne westerse geneeskunde neemt geslachtshormonen of operaties aan, er is geen andere ideale therapie, baarmoederfibromen komen voor bij vrouwen met 30-45 jaar oud met ovariële functie, na 50 jaar oud Vanwege de duidelijke achteruitgang van de eierstokfunctie, krimpen de meeste vleesbomen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: onregelmatige menstruatie, meer menstruatie
Pathogeen
Oorzaak van vleesbomen
Verhoogde oestrogeenafscheiding (35%):
Oestrogeensecretie nam toe, vergezeld van het begin van de menopauze, vrouwen van middelbare leeftijd begonnen "oestrogeencontroleperiode" te verschijnen. Tijdens deze periode hebben vrouwen zelf meer kans op een depressie als gevolg van de dubbele druk van familie en werk, en bevorderen ze de secretie van oestrogeen. Bovendien, langdurig gebruik van oestrogeen bevattende voorbehoedsmiddelen, afvallen, whitening en andere hormonale medicijnen en voedsel met veel hormonen. Dit zijn allemaal belangrijke oorzaken van vleesbomen. Dit is ook een belangrijke oorzaak van vleesbomen.
Vroege menopauze (25%):
Het aantal primordiale follikels in het leven van een vrouw is beperkt en de ovulatietijd is ongeveer 30 jaar. Tijdens zwangerschap en borstvoeding, vanwege hormonale effecten, wordt de eierstok geschorst voor ovulatie tot de vierde tot zesde maand van borstvoeding, en de eierstok vertraagt een bepaald aantal ovulatie en vrouwen met een geschiedenis van geboorte moeten later in de menopauze komen. Onvruchtbare vrouwen worden niet tijdig en effectief beschermd door progesteron en zijn vatbaar voor hormoonafhankelijke ziekten, waaronder baarmoederfibromen.
Seksuele levensstoornissen (15%):
Langdurige seksuele aandoeningen, leiden gemakkelijk tot hormoonniveaus secretiestoornis, wat leidt tot chronische congestie van de bekkenholte, geïnduceerde vleesbomen.
pathogenese
1 in het algemeen
Vleesbomen zijn solide tumoren die in elk deel van de baarmoeder kunnen groeien, afzonderlijk of in grote omvang, en zelfs in tientallen tot honderden vleesbomen groeien.In het algemeen zijn kleine vleesbomen meestal bolvormig, maar groeien op of hebben meerdere vleesbomen. Wanneer ze met elkaar fuseren, worden ze onregelmatige vormen. De textuur van het fibroïde weefsel is harder dan die van de baarmoeder. Onder direct zicht, vanaf de buitenkant van de baarmoeder, is het gemakkelijk om het deel aan te raken waar baarmoederfibromen bestaan. De vleesbomen hebben geen capsule en de vleesbomen worden rondgedrukt. De spierwandvezels vormen een pseudo-envelop en de grenzen zijn duidelijk. Er is een losse reticulaire kloof tussen de vleesbomen en de baarmoeder spierwand. Wanneer de spierwand wordt gesneden, springen de vleesbomen uit de spierwand, en het is gemakkelijk om De pseudo-envelop exfolieert de vleesbomen. De bloedtoevoer van de vleesbomen komt meestal uit de pseudo-envelop. Het oppervlak van de vleesbomen is licht, glanzend en het snijvlak is grijsachtig wit. De spiraalvormige of gevlochten structuur is zichtbaar en de indeling is dicht.
2, onder de microscoop
Baarmoederfibromen zijn voornamelijk samengesteld uit fusiforme gladde spiercellen en ongelijk vezelig bindweefsel.De gladde spiercellen zijn gelijkmatig gerangschikt in een hek of spiraalvormige structuur.De longitudinale cellen zijn fusiform, uniform van grootte, staafvormige kern; cellen in dwarsdoorsnede. Het is rond, veelhoekig en cirkelvormig in het midden.Het is rijk aan cytoplasma.De inhoud van gladde spiercellen en vezelig bindweefsel in vleesbomen is gerelateerd aan de hardheid van baarmoederfibromen. Submucosale vleesbomen die in de baarmoeder uitsteken zijn te wijten aan het baarmoederslijmvlies. Mechanische compressie, het binnenmembraan is dunner, de klieren zijn plat, dicht bij elkaar, het klierepitheel is kubusvormig of plat, en de reactie tijdens de secretoire fase na ovulatie is niet duidelijk of het intima-defect is onvolledig.
3, transgender
Voornamelijk om verschillende redenen veroorzaakt door degeneratieve veranderingen, is de belangrijkste oorzaak van degeneratieve veranderingen te wijten aan onvoldoende bloedtoevoer naar de lokale baarmoederfibromen en heeft dit niets te maken met klinische symptomen.
(1) Verschillende soorten degeneratie:
1 glazige verandering: glazige verandering, ook bekend als hyaline degeneratie, is de meest voorkomende fibroid degeneratie, fibroid weefsel oedeem wordt zacht, spiervezels degenereren, spiraal of gevlochten structuur verdwijnt, versmelten in glasachtig transparant lichaam, als gevolg van glas Komt vaker voor in het bindweefsel van de vleesbomen, zodat de vleesbomen met meer denaturatie in het vezelige bindweefsel meer voor de hand liggen.Onder de microscoop is er breedband transparant bindweefsel in de vleesbomen en kunnen regionale cystische veranderingen optreden. De necrose van het weefsel is te zien en het weefsel heeft geen structuur.
2 cystische veranderingen: baarmoederfibromen glazige veranderingen blijven zich ontwikkelen, spiercelliquefactie kan cystische veranderingen optreden, op dit moment worden baarmoederfibromen zacht, moeilijk te onderscheiden van zwangere baarmoeder of eierstokcysten, de grootte van de vleesbomen De cystische holte, verschillende cystische holten kunnen ook worden samengesmolten tot een grote holte, met gelei-achtige en slijmachtige substanties die zich ophopen, de binnenste laag van de cystische wand is bedekt zonder epitheel en het degeneratiegebied van het snijoppervlak is katoenachtig, variërend in grootte, en de cystic sac vloeistof Het is verdeeld in kleurloos of bloederig.Onder de microscoop is de cystic zone gekleurd met een lichtblauwe wolk.Het is ook te zien dat er kleine clusters van spiercellen achterblijven en er kan myocytenproliferatie rond de myocyten zijn.
3 rode degeneratie: komt vaker voor bij zwangerschap of postpartum, rode degeneratie is een speciaal type necrose van vleesbomen, het mechanisme is onduidelijk, kan de degeneratie van kleine bloedvaten in de vleesbomen zijn, waardoor trombose of hemolyse, hemoglobine-infiltratie in de spier kan zijn In de tumor is het snijvlak donkerrood, zoals semi-rijp rundvlees, dat een stinkende geur heeft, een zachte textuur en de wervelachtige structuur verdwijnt. Het weefsel is zeer oedemateus onder de microscoop. De kleine aders in de tumor hebben trombose, vasodilatatie en hyperemie, uitgebreide bloeding en hemolyse, spier. Het cytoplasma is licht gekleurd, de omtrek is onduidelijk, de spiercellen zijn verminderd, de kern lost vaak op en verdwijnt en er worden meer vetbolletjes afgezet.
4 steatosis: de algemene laesies zijn klein, een klein aantal vetkorrels is te zien, vooral de toename van vetkorrels in de myomacellen. Onder de microscoop bevinden zich vacuolen in de spiercellen en de vetkleuring is positief. De reden kan de interstitialisatie van de vleesbomen zijn. Het is vetweefsel en het kan ook vetweefselinfiltratie zijn.Als alle vleesbomen geel vet worden, worden ze lipomen genoemd, maar ze zijn uiterst zeldzaam.
5 verkalking: komt vaker voor in de subserosale vleesbomen met onvoldoende bloedtoevoer in de pedikel en vleesbomen bij postmenopauzale vrouwen, komt vaker voor bij verzeping na vettige degeneratie, ontleding in triglyceriden en dan gecombineerd met calciumzouten, dus fibrose van vleesbomen Het wordt afgezet in de vleesbomen in de vorm van fosforzuur en fosfaat. Het is zo hard als een steen. De verkalkingsschaduw is duidelijk te zien op de röntgenfilm. Het verkalkte gebied is gelaagd en afgezet in een cirkelvormige vorm met donkerblauwe fijne deeltjes.
6 infectie en ettering: baarmoeder fibrose infectie komt vaker voor bij submucosale fibromen uit de baarmoeder of vaginale opening, subserosale fibroid infectie wordt gezien in verspreiding door bloed of aangrenzende orgaaninfectie, myometrium fibroid infectie komt vaker voor bij cystische degeneratie Na de submucosale fibroïdeninfectie met lokale necrose, zweren en slijmvliesafscheiding, bacteriën retrograde in de baarmoederholte en endometritis, salpingitis gecombineerd.
7 kwaadaardige transformatie: kwaadaardige transformatie van vleesbomen is voornamelijk sarcomatoïde, de incidentie is 0,4% tot 1,25%, sarcomatoïde veranderingen komen vaker voor bij intermusculaire vleesbomen, meer vrouwen in de 40 tot 50 jaar oud, minder vaak bij kinderen jonger dan 30 jaar, vleesbomen Als je snel opgroeit of op korte termijn een onregelmatige bloeding hebt, moet je eerst een kwaadaardige transformatie overwegen. Na de kwaadaardige transformatie van het myoma wordt het weefsel zacht en broos. Het snijoppervlak is grijsachtig geel, delicaat, zoals rauwe vis, en de grens met het omliggende weefsel is onduidelijk. Zichtbare gladde spiercelproliferatie, ongeordende rangschikking, vortexachtige structuur verdwenen, cellen hebben atypisch.
(2) klinisch type: baarmoederfibromen kunnen in elk deel van de baarmoeder voorkomen, afhankelijk van de locatie van de vleesbomen kan worden onderverdeeld in baarmoederfibromen en cervicale vleesbomen, waarbij de eerste goed was voor ongeveer 90% tot 96% van de baarmoederfibromen, de laatste alleen verantwoordelijk voor 2,2% tot 8%, het baarmoederhals- en baarmoederlichaam waren goed voor 1,8% (Lian Lijuan, 2000; Zhang Xiyin, 1992), baarmoederfibromen worden alleen gevormd door een enkele tumorcel in de spierwand, gevolgd door De vergroting van vleesbomen groeit geleidelijk uit verschillende richtingen in de baarmoeder spierwand, en is verdeeld in drie categorieën volgens hun relatie met de baarmoeder spierwand:
1 intermusculaire vleesbomen: intramurale myoma (intramurale myoma), ook bekend als myometriale intramusculaire vleesbomen, vleesbomen in het myometrium, omringd door normale spierlaag, de grens tussen vleesbomen en spierwand is duidelijk De baarmoeder spierwand die wordt geperst rond de vleesbomen wordt vaak de pseudo-envelop genoemd.Deze vleesbomen zijn de meest voorkomende, goed voor 60% tot 70% van het totale aantal vleesbomen.De vleesbomen zijn vaak enkelvoudig of meervoudig, variërend in grootte. De kleintjes, zoals rijst of sojabonen, veranderen de vorm van de baarmoeder niet; de grotere kunnen de baarmoeder vergroten of de vorm van de baarmoeder veranderen in onregelmatige uitsteeksels, vaak met de misvormde baarmoederholte.
2 subserosale vleesbomen: subserous myoma (subserous myoma) wanneer de myometriumfibromen naar de serosale laag van het baarmoederoppervlak groeien, zodat het oppervlak van de vleesbomen slechts een kleine spierwand en serosale laag bedekte die pulp wordt genoemd Submembraanfibromen, wanneer de vleesbomen onder de serosa blijven groeien en een stomp myoma vormen met een pedikel verbonden met de baarmoederwand, groeien de vleesbomen aan beide zijden van de baarmoeder en gaan naar de twee baarmoeder De groei van het laterale ligament wordt intraligamentaire myoma genoemd. Deze vleesbomen kunnen vaak nabijgelegen urineleiders, blaas- en darmbeenderen samendrukken en overeenkomstige symptomen en tekenen veroorzaken. De subserosale vleesbomen kunnen worden omgekeerd vanwege De bloedtoevoer is geblokkeerd, de vleesbomen scheuren en vallen in de bekken- en buikholte en de tumor is necrotisch. Als de geëxfolieerde vleesbomen vastzitten met aangrenzende organen zoals het omentum, mesenterium, enz., En de bloedtoevoer wordt verkregen, wordt de groei parasitaire vleesbomen genoemd. Parasitaire myoma), of migrerende vleesbomen, subserosale vleesbomen waren goed voor 20% tot 30% van het totale aantal vleesbomen, vanwege extrafisiteit van de vleesbomen, de baarmoeder is vergroot, de vorm is onregelmatig, het oppervlak is ongelijk, nodulair, met Subserosale vleesbomen kunnen zich in elk deel van de baarmoeder bevinden En, als een solide tumor kan zijn actief, breed ligament vleesbomen in de baarmoeder volgende aanraking, beperking activiteit.
3 submucosale fibromen: submucus myoma (submucus myoma) dicht bij de intra-uteriene myometriale fibromen, groeien in de richting van de baarmoederholte, het oppervlak bedekt met endometrium genaamd submucosale fibromen, deze prominente fibromen In de baarmoederholte kan de vorm van de baarmoederholte worden veranderd. Sommige vleesbomen zijn alleen verbonden met de baarmoederwand en worden submucosale vleesbomen genoemd. Dit soort vleesboom veroorzaakt reflex baarmoedercontractie in de baarmoederholte als een vreemd lichaam. De vleesbomen bewegen geleidelijk naar de binnenste baarmoederhals en uiteindelijk is de pedicle langwerpig. De vleesbomen worden geleidelijk naar de externe baarmoederhals of vaginale opening geduwd. Deze vleesbomen zijn goed voor ongeveer 10% van het totaal. Omdat de vleesbomen zich in de baarmoederholte bevinden, is de baarmoeder meer Voor de consistentie van de groei, vanwege de tractie van de vleesbomen en het gebrek aan bloedtoevoer naar de vleesbomen, kan de baarmoeder milde varus en endometriumbloeding, necrose, infectie en onregelmatige vaginale bloedingen en verhoogde secreties hebben. Er zijn vaak meerdere baarmoederfibromen.De bovengenoemde vleesbomen kunnen worden veroorzaakt door twee of zelfs drie soorten gelijktijdige baarmoederfibromen.
Cervicale vleesbomen kunnen groeien in de voorste of achterste lip van de baarmoederhals. Cervicale vleesbomen kunnen gesteelde cervicale vleesbomen in het cervicale kanaal vormen. Spieren van de cervicale spierwand kunnen opgroeien met de vleesbomen, zodat de baarmoederhals kan worden getrokken. Lang, of uitstekend in de vaginale of opgesloten bekkenholte, op dit moment bevindt de normale grootte van de baarmoeder zich op de enorme baarmoederhals, waardoor de baarmoeder of blaas naar de onderbuik wordt geduwd, en de anatomische relatie tussen de bekkenanatomie aan beide kanten, verhoogde chirurgie De mate van gevaar.
Het voorkomen
Uterus fibroid preventie
Preventie :
1. Neem deel aan de gynaecologische telling voor vroege detectie en vroege behandeling.
2, patiënten met baarmoederfibromen moeten een goed werk van anticonceptie doen, eenmaal zwanger, zal het wat problemen veroorzaken bij abortusoperaties, gemakkelijk bloeden.
3, Chinese geneeskunde behandeling van vleesbomen moet regelmatig worden uitgevoerd gynaecologisch onderzoek en B-echografie onderzoek om de veranderingen in baarmoeder vleesbomen te begrijpen, als de volgende voorwaarden worden gevonden, moet een operatie worden uitgevoerd:
(1) Er zijn duidelijke symptomen, vooral die met meer menorragie of buikpijn.
(2) baarmoederfibromen nemen snel toe, of meer dan 3 maanden zwangere baarmoeder.
(3) baarmoederfibromen met transgender.
(4) Baarmoederfibromen bevinden zich in de baarmoederhals of steken uit de vagina.
4, de behandeling van vleesbomen in combinatie met zwangerschap
(1) Tijdens de zwangerschap moet, onder strikte observatie, aandacht worden besteed aan het voorkomen van abortus of vroeggeboorte.Als de vleesbomen te groot zijn, wordt geschat dat het moeilijk is om de zwangerschap voort te zetten en moet een operatie vroeg worden uitgevoerd.
(2) Voorzichtigheid is geboden tijdens de bevalling om abnormale foetale positie, vertraagde arbeid en placentale retentie te voorkomen.Bijvoorbeeld, vleesbomen die de dam van het geboortekanaal blokkeren, moeten worden gebruikt voor een keizersnede.
(3) Let op om bloedingen en infecties na de bevalling te voorkomen.
Makkelijk om mensen te sturen:
Vergeleken met meer dan tien jaar geleden, bevoordelen baarmoederfibromen steeds meer vrouwen van middelbare leeftijd in de dertig en veertig, vooral de drie soorten vrouwen, zoals onvruchtbare, seksueel disfunctionele en disfunctionele depressie. Gynaecologen introduceren de specifieke oorzaken van baarmoederfibromen. Op dit moment is het niet erg duidelijk, maar studies hebben aangetoond dat de hormoonsecretie te sterk is, wat de meest voorkomende oorzaak is van vleesbomen, en deze drie gedragspatronen van vrouwen zijn de belangrijkste boosdoener die endocriene aandoeningen veroorzaakt, wat leidt tot overmatige hormoonsecretie.
Categorie 1: Onvruchtbare vrouwen gaan vooraf in de menopauze
Het aantal primaire follikels in het leven van een vrouw is beperkt en de ovulatieperiode is ongeveer 30. Tijdens zwangerschap en borstvoeding, vanwege hormonale effecten, is de eierstok geschorst voor ovulatie tot de 4e tot 6e maand van lactatie, en de eierstok wordt vertraagd met een bepaalde hoeveelheid. Ovulatie, vrouwen met een geboortegeschiedenis zouden later in de menopauze moeten komen en onvruchtbare vrouwen kunnen geen tijdige en effectieve bescherming krijgen van progesteron, gevoelig voor hormoonafhankelijke ziekten, baarmoederfibromen is een van hen, gezaghebbend onderzoek toont aan dat als vrouwen een leven hebben Een compleet draagproces kan de immuniteit gedurende 10 jaar verhogen, en deze 10 jaar immuniteit is voornamelijk voor gynaecologische tumoren.
Categorie 2: Seksuele levensstoornissen beïnvloeden de baarmoedergezondheid
Traditionele Chinese geneeskunde zegt dat vleesbomen behoren tot de categorie "symptomen" (oorzaken in de maag), en de vorming van "symptomen" is meestal gerelateerd aan qi-deficiëntie en qi en bloedaandoeningen. Chinese geneeskunde verklaart "symptomen": vrouwen zijn Het temperament, de man en de vrouw niet, zal onvermijdelijk de zeven emoties, zeven emoties, interne verwondingen, slechte lucht, qi en bloedaandoeningen, qi stagnatie en bloedstasis, afzetting voor een lange tijd kwetsen, het kan "symptomen" zijn, zichtbaar, normaal tussen man en vrouw Seksuele levensstimulatie kan de normale werking van neuro-endocriene bevorderen, zodat de menselijke hormonen normaal en goed worden uitgescheiden, en langdurige seksuele aandoeningen zijn gemakkelijk om hormoonniveau-secretiestoornis te veroorzaken, wat leidt tot chronische congestie van het bekken en inductie van baarmoederfibromen.
Categorie 3: Meerdere baarmoederfibromen bij depressieve vrouwen
Vrouwen van middelbare leeftijd worden geconfronteerd met de dubbele stress van werk en gezin en zijn vatbaar voor depressie. Met de komst van de menopauze beginnen vrouwen een "oestrogeencontroleperiode" te hebben. Tijdens deze periode is de depressie van vrouwen gemakkelijk te bevorderen. De oestrogeenafscheiding neemt toe en het effect wordt versterkt, soms maanden of zelfs jaren, wat ook een belangrijke oorzaak is van vleesbomen.
Wanneer de Chinese geneeskunde spreekt over de invloed van emotie op vleesbomen, wordt genoemd: "Qi stagnatie, intern gevoel van interne sensatie, verlies van lever en bloedstasis, bloedstasis is geen stagnatie in de baarmoeder, en het manifesteert zich als onderbuik, die kan worden verplaatst en pijnloos. Op het moment van verzamelen is de geest depressief, de borst vol en dit is ook de reden.
Gezinscontrole
1, de thuisbasis van de behandeling van baarmoederfibromen:
(1) Volgens het recept van de arts, orale baarmoederfibromen, 3 keer per dag, 15 gram elke keer, en zelfs drie maanden gediend om het effect te observeren.
(2) Neem de koning zonder 100 gram, Prunella vulgaris, rauwe oesters, 30 gram Suzi, Shuijianbi, dagelijks of om de dag, 30 doses voor een behandelingskuur.
(3) Als de menstruatie langer is, onder begeleiding van een arts, intramusculaire injectie van testosteronpropionaat 25 mg tweemaal per week voor een totaal van 8 behandelingen.
2, moeten aandacht besteden aan na het lijden aan vleesbomen:
(1) Voorkom overmatige vermoeidheid, vooral tijdens de menstruatie.
(2) Eet meer groenten, fruit en eet minder gekruid voedsel.
(3) Houd de vulva schoon en droog, en het ondergoed moet breed zijn.Als de leucorroe te veel is, moet u op elk moment letten op het doorspoelen van de vulva.
(4) Na diagnose van baarmoederfibromen moet u elke maand naar het ziekenhuis gaan om te controleren: tijden, als de vleesbomen langzaam toenemen of nooit toenemen, kunt u het eenmaal per zes maanden herzien; als de uitbreiding duidelijk is, moet u een chirurgische behandeling overwegen om ernstige bloedingen te voorkomen. Of onderdruk de buikorganen.
(5) om opnieuw zwangerschap te voorkomen, veroorzaken vrouwen met baarmoederfibromen na abortus, slecht herstel van de baarmoeder, vaak langdurige bloedingen of chronische genitale ontsteking.
(6) Als de hoeveelheid menstruatie te veel is, eet dan meer ijzerrijk voedsel om bloedarmoede door ijzertekort te voorkomen.
(7) Neem geen extra oestrogeen, vooral na de menopauze, om geen vleesbomen te laten groeien.
(8) Als u vruchtbaarheid wilt behouden en chirurgisch moet worden behandeld, kunt u myomectomie gebruiken.
3. Zorg voor het leven
(1) Dieet:
1 moedersoort 50 ~ 100 gram, gedroogde mandarijnschil 9 gram, 2 eieren, voeg wat water toe om te koken, ei gekookt na het beschieten, en kook vervolgens een tijdje, eet eiersoep, 1 keer voor de menstruatie, en zelfs meerdere keren geserveerd.
2 yuan Hu, Ai Ye, Angelica 9 gram, 60 gram mager varkensvlees, een beetje zout, voeg 3 kommen van de eerste 3 smaken toe, bak in een kom, ga naar het bezinksel, kook dan in varkensvlees, breng op smaak met zout, voor de menstruatie 1 dosis per dag, en neem zelfs 5 tot 6 doses.
(2) Bloedstasis syndroom
Prestaties: de buik is hard en gefixeerd, de pijn wordt geweigerd, het menstruatie volume is langer, de menstruatie is langer, de kleur is donker of de teint is saai, de borst heeft agglomeratie, de donkere kant van de tong heeft een defect, de sproet, de pols samentrekkend.
Chinese patentgeneeskunde: Guizhi vulpillen, 6 gram elke keer, 2 keer per dag, warme gele wijn bezorgservice, de bovengenoemde 2 soorten medicijnen, de periode is opgeschort.
dieet:
1 niet-gearceerde kip (eend) eieren 4, gember 15 gram, rijstwijn 50 ml, eerst met gepelde kip (eend) eieren, haar en inwendige organen, voeg gele wijn, gember gekookt, gekruid na het serveren toe Voedsel, 1 dosis per dag vóór de menstruatie, en zelfs meerdere dagen geserveerd.
2 loofah zaden 9 gram, de hoeveelheid bruine suiker, een beetje gele wijn, rooster de loofah zaden, afkooksap, voeg gele wijn, bruine suiker overdracht toe, 1 keer voor de menstruatie, en zelfs 3 tot 5 dagen geserveerd.
(3) Vochtigheidscertificaat
Prestaties: onderbuikmassa, zwakke pijn, volgens de zachte, met veel kleur, wit en plakkerig, beklemming op de borst, koud, lichaamsvet, donkerpaarse tong, vettige tongcoating, fijne pols.
Chinees patentgeneesmiddel: 1 Liujunzi-pillen, 6 tot 9 gram per pil, 2 tot 3 keer per dag, warm water om kleding te sturen.
2 Shenqi Baizhu-pillen, 6 gram elke keer, 2 keer per dag, vasten jujube-afkooksel of levering van warm gekookt water.
dieet:
1 Atractylodes 250 gram, 250 gram Atractylodes, 250 gram sputum, 150 gram gember, 100 jujubes, de eerste 3 smaken gewassen en gedroogd, fijn gezeefd, jujube tot nucleair, gember in modder en vervolgens tot gemberresidu, Gember jujube moddermengpoeder is een pasta, antiseptische opslag en reserve, 30 gram elke ochtend en avond, rijstwijn bezorgservice.
2 Rengen 30 gram, 30 gram oude luffa (vers), afkooksap, voeg een beetje bruine suiker naar smaak toe, neem 1 dag, zelfs gedurende 5 dagen
(4) eieren van herkauwers
2 eieren, 5 Chinese medicijngekko's, 9 gram schorpioen, 400 gram water om samen te koken, nadat de eieren zijn gekookt, geschild en vervolgens gekookt, weggegooide medicijneieren, eenmaal per nacht geserveerd, werkzaamheid: Sanjie pijn, orkaan gefixeerde schok, geschikt Gasstagnatie type bloedstasis.
(5) twee verse soep
120 gram verse lente-uitjes, 120 gram verse wortels gehakt, gekookt sap met thee.
Werkzaamheid: voedende yin en verkoelend bloed, slijm en stasis om het bloeden te stoppen, geschikt voor menstruatie, bloedwarmte en stasis.
(6) Tremella poedersoep
25 gram witte schimmel, 10 gram kleefrijstpoeder, de juiste hoeveelheid kristalsuiker, de witte schimmel opgeschuimd, voeg de juiste hoeveelheid rietsuikerstoofpot toe, ingeslagen in het poeder.
Werkzaamheid: het heeft als effect dat het de warmte opruimt en de bevochtiging droog maakt en het bloeden stopt. Het is geschikt voor menstruatie en rood bloed.
Familie zelfbehandeling
1, massage
De patiënt ligt op zijn rug en de operator staat naast hem, met zijn duim om de heilige schorpioen, Qihai, Guanyuan, Tianshu, Sihai, terugkeer, baarmoeder, Qichong, Xuehai, Sanyinjiao in te drukken, dan 1 minuut per hole, dan Na het wrijven met de palm van je hand, plaats je de kleine buik en verander na 36 slagen met de klok mee de richting tegen de klok in 36 keer van de buik.Druk ten slotte de onderrug 10 tot 15 keer met de palm van je hand, op pijn. Massage eenmaal per dag, 10 keer voor de loop van de behandeling, stop de massage tijdens de menstruatie.
2, toepassingsmethode
1 15 gram sclerotium, 15 gram levend, 15 gram witte pioen, 20 gram pantser, 15 gram trigonal, 15 gram mispel, 20 gram salvia, 15 gram saffloer, 15 gram rode pioen, totaal grof gerold, geladen Nadat de zak heet is gestoomd en tot de onderbuik is verwarmd, 1 tot 2 keer per dag, elke keer 20 tot 30 minuten, kan elke verpakking 5 tot 7 keer continu worden gebruikt, 10 dagen voor een behandelingskuur, wordt de menstruatie opgeschort.
2 1, 10 gram Clematis, respectievelijk, het poeder roosteren, gebruik de juiste hoeveelheid gele wijn om de navelstreng, gipspasta aan te passen, 1 keer per dag, elke keer ongeveer 1 uur, de menstruatie is opgeschort.
3 South Star, 15 gram witte mosterd, Magnolia, Pinellia, 12 gram oesterschelp, witte pioen, 10 gram alsem, 6 gram lente-ui, een totaal van onderzoek en grof, in de zak gespoten, gespoten, een half uur gestoomd, Heet strijken onder de navel, eenmaal per dag gedurende 20 minuten, elke dosis kan continu gedurende 5 tot 7 dagen worden gebruikt, 10 keer voor een behandelingskuur.
4 Pinellia 10 gram, 6 gram lente-ui, een totaal modder, aangebracht op de navel bedekt met wondcrème, 1 dagelijkse verandering, 5 dagen voor een behandelingskuur.
Tips voor het leven
Wanneer vleesbomen de omliggende organen samendrukken, is het raadzaam om chirurgische verwijdering van vleesbomen uit te voeren.Voor degenen jonger dan 40 jaar, met meer bloedingen en bloedarmoede en andere complicaties, kan chirurgie worden overwogen (alleen voor vrouwen die niet langer worden geboren), en de leeftijd is groter dan 45-jarigen moeten conservatief worden behandeld. Na de menopauze zullen ze genezen (bloeding stopt). Tijdens de menstruatie moeten de medicijnen voor het bevorderen van de bloedcirculatie en het verwijderen van bloedstasis voorzichtig worden gebruikt om de toename van bloedverlies te voorkomen. Het dieet moet ook zijn gebaseerd op een licht dieet, vasten en pittig. Explosieve producten en passende rust, voor de hoeveelheid bloedingen, acuut bloedverlies, duizeligheid, hartkloppingen, bleek, moeten in het ziekenhuis worden behandeld om hemorragische shock te voorkomen.
Postoperatieve zorg
Allereerst, om de chirurgische aard van de patiënt te bepalen, is de baarmoederfibroïdenverwijderingsoperatie, of de totale hysterectomie, de algemene baarmoederfibroïdenpatiënten komen in de menopauze, zijn zelfs de baarmoeder en baarmoeder volledig gesneden, als de eerste, de vleesbomen zijn verwijderd, Er is dan geen verschil met een keizersnede, het wondoppervlak is klein, het bloeden is minder en het relatieve herstel is eenvoudig.Als dit het laatste is, behoort het tot de myomectomie en orgaanverwijdering, de relatieve wond en de hoeveelheid bloeding zijn groter dan de eerste, en de algemene herstelperiode is 1-2. Tussen maanden is de manier van cultiveren vergelijkbaar met die van opsluiting. Veel patiënten moeten duidelijk zijn over hun moeder. Zolang ze niet moe zijn van de kou, moeten ze rustig rusten. Bovendien is de chirurgische incisie van vleesbomen zeer speciaal. Merk op dat het zich in de navel bevindt. In de volgende drie centimeter is de dwarse incisie niet verticaal, dus het is gemakkelijker te herstellen dan andere operaties. Een of twee dagen na de operatie, vooral 's avonds, is het moeilijker voor het gezin om meer te verzorgen. Bovendien, afhankelijk van persoonlijke omstandigheden, Als u de baarmoeder houdt en de patiënt nog steeds niet in de overgang is, en dan een half jaar medicatie menstruatie blijft nemen, zijn de postoperatieve patiënten over het algemeen allround Of pijn in de rug, maar zolang rust en stilte zijn geen grote problemen, wanneer mensen ziek zijn van de familie zorg van de belangrijkste ah.
Complicatie
Baarmoederlijke complicaties Complicaties, onregelmatige menstruatie, menorragie
Vleesbomen groeien langzaam en hebben geen pijn. Zodra de klinische symptomen van pijn worden veroorzaakt door complicaties van vleesbomen, komen sommige patiënten naar het ziekenhuis voor pijn vanwege hun initiële pijn. Ze moeten hun klinische symptomen en tekenen combineren om de oorzaak en de complicaties van vleesbomen te achterhalen. Symptomen hebben rode degeneratie, infectie en omkering.
1, rode denaturatie
Rode degeneratie van baarmoederfibromen komt vaker voor bij zwangerschap of postpartum en kan ook voorkomen bij vrouwen in de overgang.Het blote oog heeft een donkerrood, dof, zacht en verslechterd rundvlees. Het komt meestal voor in het tweede trimester. Tumor komt vaak voor, patiënten met ernstige buikpijn, met koorts, over het algemeen rond 38 ° C, verhoogde witte bloedcellen, controleer de tumor lokale duidelijke gevoeligheid, over het algemeen symptomatische behandeling, de symptomen geleidelijk verbeterd, ongeveer 1 week om te herstellen, geen operatie, Soms zijn de symptomen van ischemie en necrose echter verergerd, is symptomatische behandeling niet effectief of zijn andere mogelijkheden mogelijk niet uitgesloten. Ten slotte moet laparotomie worden uitgevoerd voor uteriene myomectomie. Over het algemeen wordt tijdens de zwangerschap geen resectie van myoma aanbevolen vanwege het risico op abortus. Tegelijkertijd is de operatie ook gevoelig voor bloedingen.Als het optreedt bij niet-zwangere vrouwen, is het klinische proces mild, meestal niet zo scherp, de symptomen duren 1 tot 2 dagen of blijven toenemen, er zijn aanwijzingen voor laparotomie, afhankelijk van de situatie, worden de vleesbomen bepaald volgens de situatie. Resectie of hysterectomie.
2, infectie
Uterusfibroïde infectie komt meestal voor in de submucosale vleesbomen van de baarmoeder of de submucosale vleesbomen van de baarmoederhals. Vanwege de infectie van de pathogene bacteriën in de vagina, is er eenmaal een grote hoeveelheid vaginale afscheiding, gemengd met bloed of purulent. Ruik, controleer het oppervlak van het fibrose-oedeem, bedekt met wit of necrotisch weefsel, grijsachtig zwart en zelfs rotweefsel dat afstort, de tumor raakt zacht, de baarmoederhals is zacht, de iliacale zacht, de baarmoeder is normaal als er geen andere tumor is , kan actief zijn, beide zijden van het baarmoederweefsel zacht, geen tederheid, submucosale fibrose-infectie is over het algemeen vloeiend, zelden bekken ontstekingsziekte, en veroorzaakt zelfs klinische koorts, buikpijn en andere systemische symptomen, subserosale fibromen als gevolg van rode denaturatie of twist Nerveuze necrose of intramusculaire fibroid cystische veranderingen veroorzaken necrose in het centrale deel van de tumor.Wanneer secundaire infectie optreedt, vertoont de patiënt acute buikpijn, koorts, gynaecologisch onderzoek van vleesbomen met tederheid, actieve behandeling van infectie en chirurgische behandeling.
3, achteruit
De omkering van de baarmoederfibromen komt vooral voor bij subserosale vleesbomen.In het algemeen zijn de vleesbomen kort en dik.Hoewel ze kunnen worden omgekeerd, komt hun incidentie veel minder vaak voor dan die van eierstokcysten. Kan gecompliceerd zijn door baarmoedertorsie, de patiënt heeft een plotselinge onderbuikpijn na het draaien van de pedikel en de pijn is gebroken. Als de tumor na het draaien in de bekkenholte is binnengedrongen, kan er een gevoel van onderbuik zijn en kan de onderbuik de massa raken en is er tederheid en de meest tederheid. Vanzelfsprekend is in de pedikel van de baarmoeder het vaginale onderzoek van de baarmoeder normaal of vergroot, het oppervlak van de baarmoeder kan zacht worden aangeraakt, soms is de zijkant van de baarmoeder vooringenomen op de baarmoeder en is de eierstoktumor moeilijk te identificeren, en de B-echografie kan helpen onderscheiden De bron van de tumor is meestal geen koorts. Als er gedurende een lange tijd een secundaire infectie is, kan er koorts zijn. Na de diagnose is een operatie nodig.
Symptoom
Symptomen van baarmoederfibromen Vaak voorkomende symptomen Lagere buikmassa terug naar intermenstruele bloeding Menstruatie meer pijnlijk lagere buikpijn Frequent urineren
1, symptomen
Meer geen duidelijke symptomen, alleen te vinden in het bekkenonderzoek. Symptomen zijn nauw verwant aan vleesbomen, groeisnelheid en fibroid degeneratie en hebben weinig te maken met de grootte en het aantal vleesbomen.
(1) Menstruele veranderingen: de meest voorkomende symptomen. Grote intermusculaire vleesbomen vergroten de baarmoederholte en het intimale gebied, slechte uteruscontractie of overmatige endometriumhyperplasie, resulterend in een verkorte cyclus, verhoogde menstruatie, verlengde menstruatie, onregelmatige vaginale bloeding. Submucosale vleesbomen zijn vaak menorragie, met de vergroting van de vleesbomen en langdurige menstruatie. Zodra de vleesbomen necrotisch, zweren of geïnfecteerd zijn, is er aanhoudende of onregelmatige vaginale bloeding of pus en bloederige afvoer. Subserosale vleesbomen en intermusculaire vleesbomen hebben vaak geen duidelijke menstruele veranderingen.
(2) Buikblokkering: de patiënt klaagt vaak dat de buik opgezwollen is en de onderbuik zich in het midden van het sputum en het blok bevindt. Wanneer de blaas 's ochtends wordt gevuld, wordt de baarmoeder omhooggeduwd en is de textuur hard en is de vorm onregelmatig.
(3) verhoogde vaginale afscheiding: intermusculaire vleesbomen vergroten het baarmoederholtegebied, de endometriumafscheiding neemt toe, vergezeld van bekkencongestie resulterend in verhoogde vaginale afscheiding; submucosale vleesbomen gesuspendeerd in de vagina, het oppervlak is vatbaar voor infectie, Necrose, een grote hoeveelheid pus en bloederige afscheiding en rotte vleesachtige weefselafscheiding, vergezeld van geur.
(4) Buikpijn, rugpijn, uitstulping van de onderbuik: de patiënt heeft meestal geen buikpijn en acute buikpijn treedt op wanneer de subserosale vleesbomen zijn verdraaid. Wanneer de vleesbomen rood zijn, is de buikpijn ernstig en gaat het gepaard met koorts. Onderbuikbuiging, rugpijn komen vaak voor en de menstruatie wordt verergerd.
(5) Compressiesymptomen: vleesbomen comprimeren de blaas met frequent urineren, dysurie en urineretentie. Compressie van de urineleider kan hydronefrose veroorzaken. Het indrukken van het rectum kan problemen veroorzaken bij de ontlasting.
(6) Onvruchtbaarheid: de literatuurrapporten zijn goed voor 25% tot 40%. Het kan zijn dat de vleesbomen op de eileider drukken om deze te vervormen of de baarmoederholte vervormen, waardoor de implantatie van het bevruchte ei wordt voorkomen.
(7) Secundaire bloedarmoede: langdurige menorragie leidt tot secundaire bloedarmoede. In ernstige gevallen zijn er symptomen zoals algemene zwakte, bleke teint, kortademigheid en hartkloppingen.
2, tekens
Het is gerelateerd aan de grootte, locatie, aantal vleesbomen en de aanwezigheid of afwezigheid van degeneratie. De vleesbomen zijn groter in de buik en harde, onregelmatige, nodulaire massa's. Tijdens gynaecologisch onderzoek wordt de baarmoeder van de intermusculaire wand vaak vergroot, het oppervlak is onregelmatig, enkele of meerdere nodulaire uitsteeksels; de subserosale vleesbomen kunnen hard en hard zijn, de bolvormige massa is verbonden met de baarmoeder en de activiteit; De submucosale vleesbomen zijn meestal vergroot, soms is de baarmoederhals verwijd. De vleesbomen bevinden zich in de baarmoederhals of in de vagina. Ze zijn rood, parenchie, glad en het oppervlak is bedekt met exsudaat of ulceratie. is de geur.
Onderzoeken
Onderzoek van baarmoederfibromen
Diagnostische curettage is de meest handige en handige diagnostische methode voor gynaecologie. Het verkennen van de situatie van de baarmoederholte en het schrapen van het endometrium voor pathologisch onderzoek is de basisvereiste. Wanneer de diagnostische curettage wordt uitgevoerd, worden de diepte, richting en vervorming van de baarmoederholte onderzocht. En submucosale vleesbomen, geassisteerd vaginaal onderzoek om de locatie van de vleesbomen en het effect ervan op de baarmoederholte te bepalen, de voorste wandfibroïden steken uit in de baarmoederholte wanneer de baarmoedersonde eerst de richting ingaat, en vice versa als de vleesbomen van de achterwand sondes zijn Vooruitgaand, is er een gevoel van klimmen bij het vooruitgaan, en het uitsteeksel kan de bodem van het paleis bereiken.Als de curettage moet worden uitgevoerd, moet worden begrepen of de muur glad is, of er uitsteeksel of zwelling is aan de onderkant van het paleis, maar de kleine submucosa wordt gemakkelijk uitgegleden. Gemiste diagnose, dit is de diagnose van curettage, de gigantische cervicale spiertumor is uitgerekt, tot 10 cm, de baarmoeder is opgetild, hoewel de grootte van de baarmoeder ongewijzigd is, soms moet de sonde 15 cm binnenkomen om het einde van het paleis te bereiken, Dit soort baarmoederfibromen is niet gemakkelijk om de baarmoederholte te verkennen. Het vereist een arts met enige ervaring om te werken. De side-by-side analyse kan het juiste oordeel krijgen. Een andere vereiste voor diagnostische curettage is om de pathologische eigenschappen van het endometrium voor jonge vrouwen te begrijpen. Endometriumkanker is vaak in de routine diagnostische curettage gevonden, daarom moeten worden beschouwd als routine diagnostische curettage van vleesbomen voor de operatie geclassificeerd.
1, echografisch onderzoek
Op dit moment komt huishoudelijk B-echografieonderzoek vaker voor, de identificatie van vleesbomen, de nauwkeurigheid tot 93,1%, het kan baarmoedervergroting, onregelmatige vorm vertonen; aantal vleesbomen, locatie, grootte en uniformiteit in de vleesbomen of cystic liquefaction; Of er andere organen en andere manifestaties rond de tumor zijn, omdat het celvolume in het eenheidsvolume van de tumorcellen in de myomaknobbels dicht is, de inhoud van de bindweefselsteigerstructuur en de tumor, de celrangschikking is anders en de fibroid knobbeltjes zijn zwakke echo's wanneer ze worden gescand. Er zijn drie basisveranderingen in echo en sterke echo. Het zwakke echo-type is celdichtheid, gehalte aan elastische vezels, celnest, bloedvaten zijn relatief overvloedig, sterk echo-type, collageenvezelgehalte, tumorcellen in bundel Hoofdzakelijk gerangschikt, is het echogene type tussen de twee, de posterieure wandfibromen, soms onduidelijk, hoe harder de vleesbomen, hoe ernstiger de verzwakking, de goedaardige verzwakking is duidelijker dan de kwaadaardige, en de akoestische penetratie wordt verbeterd wanneer de vleesbomen worden gedegenereerd. Het necrotische gebied neemt toe tijdens kwaadaardige transformatie en de echo erin is verstoord.Daarom kan B-echografie helpen bij het diagnosticeren van vleesbomen, een referentie bieden om te onderscheiden of vleesbomen zijn gedegenereerd of kwaadaardige veranderingen hebben en helpen bij eierstoktumoren of andere bekkenholte. Identificatie van de massa.
2, het detecteren van de baarmoederholte
De sonde wordt gebruikt om de baarmoederholte te meten. De interstitiële vleesbomen of submucosale vleesbomen vergroten en vervormen vaak de baarmoederholte. Daarom kunnen de grootte en richting van de baarmoederholte worden gedetecteerd door de baarmoederprobe. Zie de kliniek om de massa te bepalen. De natuur kan tegelijkertijd de aanwezigheid of afwezigheid van massa in de holte en de locatie ervan begrijpen, maar moet aandacht besteden aan de baarmoederholte, heeft vaak de neiging om terug te buigen of geblokkeerd door submucosale vleesbomen, zodat de sonde niet volledig kan doordringen of subserosale vleesbomen, Paleis De holte neemt vaak niet toe, maar veroorzaakt een verkeerde diagnose.
3, röntgenfilm
Wanneer de vleesbomen worden verkalkt, verschijnen ze als verspreide plekken, of shell-achtige verkalkte enveloppen, of honingraten met ruwe randen en golvende randen.
4, diagnostische curettage
Kleine submucosale vleesbomen of disfunctionele baarmoederbloedingen, endometriumpoliepen zijn niet gemakkelijk te gebruiken voor dubbele diagnose, kunnen worden gebruikt om de diagnose bij curettage te helpen, zoals submucosale vleesbomen, curettes hebben een convex oppervlak in de baarmoederholte, Nadat het begint te stijgen, zal het naar beneden glijden of voelen dat er iets in de baarmoederholte glijdt, maar de curettage kan het tumoroppervlak schrapen en bloedingen, infectie, necrose en zelfs sepsis veroorzaken. Het moet strikt aseptisch, zachtaardig zijn en het schrapen moet naar de pathologie worden gestuurd. Onderzoek, vermoedelijke submucosale vleesbomen en de diagnose is nog steeds niet duidelijk, uteriene angiografie kan worden gebruikt.
5, hysterosalpingografie
Ideale baarmoederangiografie kan niet alleen het aantal, de grootte en de locatie van submucosale vleesbomen tonen, daarom is het zeer nuttig voor de vroege diagnose van submucosale vleesbomen, en de methode is eenvoudig, en het angiogram van de vleesbomen toont intra-uteriene Er zijn vullingen en defecten.
6, hysteroscopie
Vleesbomen zijn over het algemeen moeilijk te diagnosticeren. Meestal is de klinische moeilijkheid kleine submucosale vleesbomen. Diagnostische curettage wordt vaak gemist. In de postoperatieve hysterectomie-specimens worden submucosale baarmoederfibromen gevonden. Hysteroscopie kan Het observeren van de aard van intra-uteriene laesies onder direct zicht, het bepalen van de laesieplaats en het nauwkeurig nemen van biopsie, kan ook tegelijkertijd worden verwijderd voor kleine submucosale vleesbomen.
7, laparoscopie
Met de brede toepassing van laparoscopische technieken in de verloskunde en gynaecologie, wordt laparoscopische chirurgie niet alleen gebruikt als onderzoeksmethode, maar ook vaak gelijktijdig met chirurgie en wordt het steeds meer gewaardeerd. Baarmoederfibrooien kunnen klinisch worden onderzocht en vereisen over het algemeen geen laparoscopie, sommige bekken Als de tumor chirurgische indicaties heeft, kan het direct verkennende laparotomie zijn. Soms is de vaste kleine massa die de baarmoeder vindt, moeilijk om de bron en de aard ervan te bepalen, en zijn behandelingsmethoden anders. Vooral wanneer B-echografie moeilijk te bepalen is, kan deze worden gebruikt voor laparoscopie. Diagnose voor behandeling, zoals kleine subserosale vleesbomen, eierstoktumoren, tuberculeuze hulpmassa's, enz. Laparoscopie moet zorgvuldig de grootte en locatie van bekkenfibromen observeren, en de relatie met de omliggende organen, de chirurg kan onmiddellijk een operatie uitvoeren De behandeling moet daarom worden voorbereid voor elke operatie die onmiddellijk na de beslissing om een laparoscopie uit te voeren kan worden uitgevoerd.
8, CT en MRI
Deze twee controles zijn over het algemeen niet vereist.
De CT-diagnose van vleesbomen drukt alleen de details op een specifiek niveau uit en de beeldstructuren overlappen elkaar niet.Het CT-beeld van goedaardige baarmoedertumoren is vergroot in volume en uniform van structuur, met een dichtheid van +40 tot + 60H (normale baarmoeder is + 40 ~). + 50H).
Wanneer MRI vleesbomen diagnosticeert, is er geen degeneratie in de vleesbomen en vertonen de typen en extensies verschillende signalen. De spierkern heeft geen degeneratie of milde degeneratie en de interne signalen zijn uniformer. Omgekeerd hebben de overduidelijke transgenders verschillende signalen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van baarmoederfibromen
diagnose
Diagnostische criteria voor baarmoederfibromen:
1, menorragie, langdurige of onregelmatige bloedingen, de onderbuik kan knobbeltjes lijken, enkele hebben pijn- en compressiesymptomen of met bekkenbloed.
2, de baarmoeder is vergroot, hard.
3. Detectie van de groei of vervorming van de baarmoederholte.
4. Het convexe oppervlak wordt tijdens de diagnose in de baarmoederholte aangeraakt.
5, B-modus echografie en / of hysteroscopie kan helpen bij het diagnosticeren.
Differentiële diagnose
De diagnose van baarmoederfibromen is over het algemeen niet moeilijk. Soms, omdat de medische geschiedenis onduidelijk is of de tekenen niet typisch zijn, zal het bepaalde moeilijkheden bij de diagnose veroorzaken. Het belangrijkste punt van differentiële diagnose is om de kenmerken van elke ziekte te begrijpen en de verkregen medische geschiedenis te combineren met de testresultaten. Zorgvuldige analyse, identificatie.
1, intra-uteriene zwangerschap
In de eerste 3 maanden van de zwangerschap hebben sommige zwangere vrouwen nog steeds een kleine hoeveelheid bloedingen per maand.Als ze ten onrechte geloven dat de menstruatie normaal is en de baarmoeder wordt vergroot, worden ze vaak verkeerd gediagnosticeerd als vleesbomen.De geschiedenis van de menstruatie (inclusief de hoeveelheid) moet in detail worden ondervraagd. Geboortegeschiedenis, leeftijd (oudere vleesbomen hebben minder kansen); moet ook aandacht besteden aan de vraag of er een zwangerschapsreactie is, zoals zwangerschap, vergroting van de baarmoeder voldoet aan de maand van menstruele reductie; vleesbomen is moeilijk, naast zwangerschap vulva, vagina Paarsblauw, zachte baarmoederhals, borstsensatie, secundaire halo buiten de tepelhof, na 4 maanden zwangerschap, kan foetale beweging voelen of foetale hartgeluiden horen, kan met de hand worden gevoeld om uteruscontracties te detecteren, naast medische geschiedenis, fysieke tekenen Het kan ook worden gebruikt om zwangerschapstesten of B-echografie te identificeren.
Verlopen abortus met onregelmatige vaginale bloeding, zwangerschapstest in urine is negatief, gemakkelijk verkeerd te diagnosticeren als vleesbomen, maar verlopen abortus heeft een geschiedenis van de menopauze, had een zwangerschapsreactie, normale baarmoedermorfologie, B-echografie, kan in het algemeen worden gediagnosticeerd, noodzakelijk Wanneer de diagnose haalbaar is.
Vleesbomen kunnen worden gecombineerd met zwangerschap, maar er moet ook worden gedacht aan, anders gemiste zwangerschap of verkeerd gediagnosticeerd als hydatidiforme mol, in het verleden, als je vleesbomen hebt gevonden, zijn er nu vroege zwangerschapsgeschiedenis en tekenen, en de baarmoeder is groter dan menopauze maanden, geen vaginale bloeding, zwangerschapstest positief Als er geen problemen zijn met de diagnose, maar in het verleden, als u niet bent gediagnosticeerd, moet u in detail vragen of er te veel menstruatie is, of er een geschiedenis van onvruchtbaarheid is, en aandacht besteden aan de aanwezigheid of afwezigheid van vleesbomen in de baarmoeder. Indien nodig nauwlettend observeren. Als het een mol is, stop ermee. Na een kleine hoeveelheid vaginale bloedingen groeit de buikmassa in een korte periode, de zwangerschapstest is positief en de titer is hoog; B-modus echografieonderzoek van de mol is een sneeuwachtig karakteristiek golfpatroon.
2, eierstoktumor
Ovariumcysten zijn niet gemakkelijk te verwarren met baarmoederfibromen, omdat de hardheid van de twee verschillend is, de eerste cystisch is en de laatste stevig is, terwijl de eerste een grens heeft met de baarmoeder, die ervan kan worden gescheiden, terwijl de baarmoederfibromen nauw verwant zijn aan de baarmoeder. Afzonderlijk wordt de beweging van de baarmoederhals gevolgd door activiteiten.De diagnose van moeilijkere eierstoktumoren en subserosale baarmoederfibromen, die beide massieve massa's zijn, als de vleesbomen zich aan één kant van de baarmoeder bevinden, vooral met pedicula. Subserosale vleesbomen zijn soms moeilijk te identificeren en moeten worden bijgestaan door B-echografie.De kwaadaardige tumor in de eierstokken is ook een vaste massa. Wanneer deze stevig is gebonden aan de baarmoeder en smelt in een massa, is het een baarmoeder buiten de tumor maar kan deze niet worden gescheiden. Soms verkeerd gediagnosticeerd als baarmoederfibromen, leeftijd is een belangrijke aanwijzing, vleesbomen komen vaker voor bij vrouwen van middelbare leeftijd, onregelmatige menstruatie en eierstokkanker komt vaker voor bij oudere vrouwen, als de patiënt een postmenopauzale vrouw is, overweeg dan eerst ovariummaligniteit, Gecombineerd met de tekenen van andere kwaadaardige tumoren van de eierstokken zoals rectale sulcusknobbeltjes of -massa's van de baarmoeder, fixatie van de baarmoeder en andere vaste waarden, diagnostische curettage om de grootte van de baarmoederholte, azimut en endometriumlaesies te begrijpen Nuttig, B-echografie kan eierstoktumoren elimineren als bilaterale eierstokken worden gezien. Het kan worden onderscheiden van de sonografische afbeeldingen van baarmoederfibromen en kwaadaardige tumoren van de eierstokken. De gigantische baarmoederfibromen in het brede ligament worden aangeraakt. Seksuele massa, aan de zijkant van de baarmoeder, wordt soms verkeerd gediagnosticeerd als een solide eierstoktumor. Als de eierstoktumor niet kwaadaardig is, is de activiteit goed, terwijl de brede ligamentaire vleesbomen beperkt zijn in activiteit. In zeldzame gevallen is de gigantische baarmoederspier Tumor cystische veranderingen kunnen worden verward met cysten in de eierstokken, vaginaal onderzoek: als de cystische veranderingen van groot myoma de baarmoeder niet kunnen raken, en cysten in de eierstokken, kunnen cysten naast de baarmoeder de baarmoeder raken.
3. Endometriose
Endometriose is een veel voorkomende gynaecologische ziekte en de klinische manifestaties zijn ook divers.Endometriose heeft vaak verdikking of knobbeltjes van het uteriene ligament, dysmenorroe in de geschiedenis, menstruele anale pijn, diarree en andere symptomen. Helpt bij identificatie met baarmoederfibromen, baarmoederfibromen hebben menorragie of menstruatiestoornissen, maar geen dysmenorroe.
4, adenomyose
Adenomyose toont ook baarmoedervergroting, menorragie en komt vaker voor bij vrouwen van middelbare leeftijd en baarmoederfibromen, uit de geschiedenis en vaginaal onderzoek zijn er overeenkomsten, het belangrijke identificatiepunt is adenomyose De klinische symptomen worden gekenmerkt door progressieve dysmenorroe, vergezeld van anale sag; vaginaal onderzoek van de baarmoeder is constant verhoogd, over het algemeen 10 tot 12 weken zwangerschap, zelden groter dan 12 weken zwangerschap, de textuur is hard, soms Voor en na de baarmoeder kan de grootte van de baarmoeder veranderen. Vóór de menstruatie nam de baarmoeder iets toe in de menstruatie en iets kleiner in de posterieure periode. Het kan verband houden met het menstruatiebloed in de laesie tussen de spierwand. De baarmoeder van de baarmoederfibromen is onregelmatig vergroot. Taaiheid, hoewel er veel symptomen van menstruatie zijn, maar geen dysmenorroe, soms kunnen beide uteriene fibromen met adenomyose naast elkaar bestaan, kan de geschiedenis dysmenorroe-symptomen hebben.
5, endometriumkanker
Veel voorkomende symptomen van endometriumkanker zijn onregelmatige vaginale bloedingen en er is een baarmoedervergroting. Er zijn overeenkomsten tussen klinische symptomen en tekenen. De leeftijd van aanvang is anders. Endometriumkanker komt voor bij oudere vrouwen met postmenopauzale bloedingen. Tegelijkertijd zijn er meer leukose en baarmoederfibromen komen vaker voor bij vrouwen van middelbare leeftijd. Beide vaginale onderzoeken hebben een vergroting van de baarmoeder, baarmoeder baarmoederhalskanker is consequent vergroot en de kwaliteit is zacht. Voor vrouwen in de overgang moeten baarmoederfibromen alert zijn op de baarmoeder. Endometriumkanker, daarom kan routinematige diagnose van curettage bij patiënten met baarmoederfibromen endometriumkanker uitsluiten.
6, baarmoederhalskanker
Baarmoederhalskanker met onregelmatige vaginale bloedingen, verhoogde vaginale afscheiding of stinkende vaginale afscheiding en baarmoeder submucosale vleesbomen uit de baarmoederhals of cervicale submucosale vleesbomen met infectie kunnen dezelfde symptomen veroorzaken, speculum om vaginale zwelling te zien Het oppervlak van het object heeft zweren, necrose en ziet eruit als bloemkoolachtige baarmoederhalskanker. Vaginaal onderzoek kan helpen identificeren, baarmoederhalskanker is vergroot, hard, het oppervlak van de tumor is broos en het is gemakkelijk te bloeden. De koepel is vaak ook gehard en verhard; Het oppervlak van de vleesbomen is glad, niet hard, niet bros, de baarmoederhals is zacht, de koepel is intact en zacht en de submucosale vleesbomen kunnen worden geroteerd Cervicale schrapen en weefselbiopsie kunnen baarmoederhalskanker bevestigen.
7, bekken ontstekingsmassa
Ontstekingsmassa van tuberculosebevestiging, hard contact, strakke hechting aan de baarmoeder, inactieve massa, onduidelijke baarmoedergrens, gemakkelijk te verwarren met vleesbomen, maar de geschiedenis en symptomen van de twee zijn verschillend, patiënten met tuberculose Geschiedenis van tuberculose, vooral geschiedenis van darmtuberculose en peritonitis, geschiedenis van onvruchtbaarheid, minder menstruatie of zelfs amenorroe, als actieve tuberculose lage koorts, broze en snelle bloedafzetting is, terwijl vleesbomen in de baarmoeder voornamelijk worden geklaagd door menstruatie, diagnostische curettage Voor endometriumtuberculose kan worden gediagnosticeerd als tuberculeuze massa, vleesbomen in het algemeen vergroten de baarmoederholte, B-echografie kan ook helpen de bron van de massa te identificeren.
8, chronische baarmoederomkering
Chronische uterusinversie van de vaginale massa, het oppervlak van het endometrium, kan verkeerd worden gediagnosticeerd als submucosale baarmoederfibromen uit de vagina, zorgvuldig onderzocht aan de onderkant van de tumor kan worden gezien in de eileider, verdere dubbele diagnose Controleer de leegte van de bekkenholte, kan de baarmoeder niet identificeren, kan worden geïdentificeerd, de patiënt heeft een geschiedenis van acute uterusvarus en nu de ziekte zeldzaam is, moet de klinische aandacht worden besteed aan de submucosale uterusfibromen Wees alert op het al dan niet hebben van een baarmoederinversie.
9, baarmoeder sarcoom
Baarmoeder sarcoom en baarmoederfibromen hebben een vergroting van de baarmoeder, vaginale bloedingen, er zijn overeenkomsten, klinisch baarmoedersarcoom wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd omdat baarmoederfibromen, baarmoederfibromen voorkomen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, langzame groei, geleidelijk krimpend na de menopauze Baarmoeder sarcoom komt goed voor bij oudere vrouwen en groeit snel.Als baarmoedertumoren snel groeien, vooral bij postmenopauzale vrouwen, moet eerst baarmoeder sarcoom worden overwogen en moet worden nagegaan of er tumoren zijn die het omliggende weefsel binnendringen en andere symptomen zoals lage rugpijn. Vaginaal onderzoek van sarcoom baarmoeder toegenomen, zacht of hard, soms van de baarmoederhals met polypoid mijten, donkerrood of roze, broos, gemakkelijk in contact met bloeden, diagnose kan nuttig zijn, zo niet het endometrium binnendringen Er werden geen positieve resultaten verkregen.
10, baarmoederhypertrofie
Baarmoeder spierwandweefsel gladde spiercelhypertrofie, verdikking van de spierlaag, verhoogde baarmoederconsistentie, komt voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, vaak vergezeld van menorragie, algemene baarmoederzwangerschap 8 tot 10 weken, vaker voor bij de moeder, B-echografie Er was geen afwijking in de diagnose van de intima.
11, baarmoeder misvormingen
Dubbele baarmoeder of resterende baarmoeder zonder vaginale of cervicale misvorming is gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd als baarmoederfibroids, abnormale baarmoeder over het algemeen geen menorragie-veranderingen, zoals jonge patiënten met een harde massa naast de baarmoeder, in de vorm van een baarmoeder, moeten een baarmoeder hebben De mogelijkheid van misvorming vereist vaak hysterosalpingografie om de diagnose te bevestigen.Omdat het B-echoscopisch onderzoek, de misvormde baarmoeder gemakkelijk te diagnosticeren is, en zelfs de vroege zwangerschap van de resterende baarmoeder kan worden gediagnosticeerd voordat de breuk optreedt.
12, oude buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Oudere buitenbaarmoederlijke zwangerschap met bekkenstolsel en hechting aan de baarmoederbevestiging kan verkeerd worden gediagnosticeerd als baarmoederfibroïden. Vraag echter zorgvuldig of er een geschiedenis is van menopauze, geschiedenis van acute buikpijn en herhaalde afleveringen van buikpijn, in combinatie met patiënten met ernstige bloedarmoede, gynaecologisch onderzoek. De enkel is vol en zacht, en de bekken- en buikmassa is moeilijk te scheiden van de baarmoeder, en de grens van de zak is wazig. De hardheid is niet zo goed als die van de vleesbomen. Het is noodzakelijk om te denken aan de mogelijkheid van oude ectopische zwangerschap. In zoutoplossing is het gemakkelijk om oud bloed en kleine bloedstolsels te identificeren. B-echografie kan helpen bij het identificeren.
