abortus
Invoering
Inleiding tot abortus Abortus wordt abortus genoemd na 28 weken zwangerschap en minder dan 1000 g foetaal gewicht. Abortus vindt plaats vóór 12 weken zwangerschap en wordt vroege abortus genoemd.Het vindt plaats in het tweede trimester van de zwangerschap tot minder dan 28 weken. Abortus is verdeeld in spontane abortus en abortus. Dit gedeelte is beperkt tot spontane abortus. De incidentie van spontane abortus is goed voor ongeveer 15% van alle zwangerschappen, waarvan de meeste vroege abortussen zijn. Er zijn ook twee speciale soorten abortus: gemiste abortus en gewone abortus. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,025% Gevoelige populatie: zwangere vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: bacteriële infecties bekken ontstekingsziekte hemorragische shock
Pathogeen
Oorzaak van abortus
Chromosomale afwijkingen (12%):
Chromosomale afwijkingen omvatten abnormale chromosoomaantallen, zoals monomeer, trisomie en polyploïde; structurele afwijkingen zoals pauzes, deleties en translocaties kunnen abortus veroorzaken, en sommige mensen hebben chromosomen bestudeerd in spontane abortus en therapeutische abortus en ontdekten dat ze spontane abortus hebben. De afwijkingen van het kerntype waren goed voor 60%, en de afwijkingen van het karyotype gingen gepaard met een structurele afwijking zoals de foetus of placenta, en de foetussen met normale abortus van het karyotype waren normaal.
Endocriene aandoeningen (20%):
Overmatige oestrogeen- en progesteron-deficiëntie zijn ook oorzaken van vroege abortus.Omdat de placentavorming in plaats van zwangerschap de luteale functie tijdens de 12-14 weken van de zwangerschap, zijn endocriene stoornissen gemakkelijk op te treden, vooral in het corpus luteum. Bovendien is thyroxine afwezig. Cellulaire oxidatieprocessen worden belemmerd en hyperthyreoïdie en diabetes zijn vatbaar voor een miskraam.
Abnormale placenta en endocriene insufficiëntie (10%):
Deciduele ontsteking in de vroege zwangerschap kan bloeding of hyperplasie van de decidua, villus-epitheelcellen en deciduele cellen veroorzaken, bloedvaten in de villi worden geblokkeerd, waardoor de absorptie en het transport van voedingsstoffen wordt aangetast, zodat de zwangere eieren worden gescheiden van de aanhechting, bloeding en abortus Bovendien, als het grote infarct in de placenta de functie van de placenta kan verminderen, wat de overleving van de foetus beïnvloedt; en placenta previa, placenta villus oedeem degeneratie veroorzaakt door abortus is niet ongewoon, maternaal bloed -hCG, hPL, P, E2, estron na zwangerschap Als deze hormoonwaarden tijdens de vroege zwangerschap afnemen, wordt 50% afgebroken.
Bloedgroep incompatibiliteit (5%):
Als gevolg van de vorige zwangerschap of bloedtransfusie produceren de Rh-factor en de onverenigbare ABO-bloedgroepfactor antilichamen bij de moeder.De zwangerschap komt de foetus binnen vanuit de placenta en de rode bloedcellen aggregeren om hemolyse te produceren, wat resulteert in een miskraam.
Neurologische factoren (10%):
Zoals schrik, ernstige mentale stimulatie, etc. kan ook leiden tot een miskraam, in de afgelopen jaren door onderzoek hebben lawaai en trillingen een bepaalde impact op de menselijke voortplanting.
Maternale systemische ziekte (10%):
1, ernstige acute infectieziekten en infectieziekten: zoals lobaire longontsteking, veel met hoge koorts die leiden tot baarmoedercontracties of / en embryodood kunnen een miskraam veroorzaken.
2, chronische ziekten: ernstige bloedarmoede, hartaandoeningen, hartfalen kunnen foetale hypoxie, verstikking en overlijden veroorzaken; chronische nefritis, ernstige hypertensie kan een infarct of vroeg strippen van de placenta veroorzaken en een miskraam veroorzaken.
3, ondervoeding of drugsvergiftiging: zoals vitaminegebrek, vooral vitamine E - het gebrek aan tocoferol, kwik, lood, alcohol en morfine en andere chronische vergiftiging, kan een miskraam veroorzaken.
Genitale ziekten, baarmoeder misvormingen, zoals dubbelhoornige baarmoeder, baarmoederholte mediastinum, vaak abortus, maar baarmoeder dysplasie is vaak de oorzaak van onvruchtbaarheid, bovendien, zoals baarmoederfibromen, vooral de submucosale spieren die zich ontwikkelen in de baarmoederholte Tumoren of eierstokcysten opgesloten in de orbitale holte kunnen de ontwikkeling van de foetus beïnvloeden en een miskraam veroorzaken.De ontspanning van de baarmoeder is een van de meest voorkomende oorzaken van gewone abortus. De laatste jaren is ongeveer 14% van de patiënten met intra-uteriene verklevingen gevonden. Na abortus zorgt adhesie ervoor dat de baarmoederholte krimpt, vervorming en endometriumgebied afnemen en verharden, waardoor de embryo-ontwikkeling wordt beïnvloed.
Het voorkomen
Abortuspreventie
Om een miskraam te voorkomen en te voorkomen, moeten de volgende punten worden opgemerkt:
1. Acute infectieziekten moeten worden genezen na een periode van herstel en patiënten met chronische ziekten moeten worden behandeld totdat de toestand stabiel is en door een specialist is goedgekeurd voordat ze zwanger kunnen worden.
2, voor paren die een geschiedenis van abortus hebben gehad, moeten op tijd naar het ziekenhuis gaan om de oorzaak van een miskraam te controleren, ongeacht welke kant van het paar problemen heeft, ze moeten op tijd worden behandeld en dan is het kind genezen.
3, zwangere vrouwen, om blootstelling aan schadelijke chemicaliën, zoals benzeen, kwik, straling, etc. te voorkomen, moeten minder vroeg op de openbare plaatsen zijn om virale en bacteriële infecties te voorkomen, als zwangere vrouwen ziek zijn, tijdig onder begeleiding van een arts Neem medicatie, gebruik het niet op eigen risico.
4, vroege zwangerschap (12 weken zwanger) Naast aandacht te besteden aan voedselhygiëne en overmatige vermoeidheid te vermijden, maar ook om overmatige spanning te voorkomen, om emotionele stabiliteit te behouden, voor de foetus, de eerste 3 maanden van de zwangerschap niet naar dezelfde kamer, indien onderzocht, afwijkingen in de foetale ontwikkeling Wanneer de arts van mening is dat de curettage moet worden uitgevoerd, moet de patiënt niet vertragen om overmatig bloedverlies (zelfs shock, overlijden) of de vorming van interne genitale ontsteking die de toekomstige geboorte beïnvloedt te voorkomen. Opgemerkt moet worden dat de meeste van de afgebroken embryo's over het algemeen met defecten worden geboren. Natuurlijk geëlimineerd, mag niet verloren gaan als gevolg van kleine, in gevaar brengen van de gezondheid van zwangere vrouwen.
Heb een geschiedenis van abortus om abortus te voorkomen:
1. Anticonceptie moet binnen een half jaar na abortus worden genomen en zwangerschap moet na een half jaar worden herhaald om het optreden van een miskraam te verminderen.
2, om genetische tests te doen, accepteren beide paren chromosoomonderzoek.
3, doe bloedgroep identificatie inclusief Rh bloedtype systeem.
4, er is een losse interne baarmoeder kan interne hechting doen.
5, het gebruik van medicijnen voor luteale insufficiëntie behandelingstijd overschrijdt de zwangerschapsperiode van de vorige abortus.
6, degenen met hypothyreoïdie, om de normale schildklierfunctie te behouden en vervolgens zwanger te zijn, nemen ook anti-A-laag medicijn tijdens de zwangerschap.
7, let op rust, vermijd geslachtsgemeenschap, emotionele stabiliteit en de regels van het leven.
8, de man om de inspectie van het voortplantingssysteem te doen, de behandeling van bacteriosis, en vervolgens de vrouw om zwanger te worden.
9. Vermijd contact met giftige en radioactieve materialen.
10. Computerwerkers moeten minder dan 20 uur per week werken en na abortus vier weken rusten.
Spontane abortus is een ongeluk voor zwangere vrouwen, maar in zekere zin is spontane abortus een manier voor mensen om zichzelf voortdurend te optimaliseren. Het is ook een keuze voor nieuw leven. Het overleven van de sterkste is de natuurwet, goed voor meer dan 50% van abortus. Chromosomale afwijkingen Vroege abortus van de foetus zal de geboorte van het misvormde kind verminderen.Daarom moet de oorzaak worden vastgesteld voor de miskraam en moet de blinde foetus niet worden verblind.
Complicatie
Abortus complicaties Complicaties, bacteriële infectie, bekkenontsteking, hemorragische shock
1, groot bloedverlies soms onvermijdelijke abortus of onvolledige abortus kan ernstig bloedverlies veroorzaken, en zelfs shock, dus moet actief worden behandeld, verschillende maatregelen kunnen gelijktijdig worden uitgevoerd, intraveneuze of intramusculaire injectie van oxytocine of hypofyse vasopressine 10U, streven naar patiënten bloedtransfusie te geven, in Bij afwezigheid van een bloedbank, kunnen de medische staf of hun families worden gemobiliseerd om bloed te doneren. Als bloed een tijdje niet beschikbaar is, kan dextran tijdelijk intraveneus worden geïnstilleerd. Tegelijkertijd wordt de curettage gegeven. Nadat het foetale embryonale weefsel is verwijderd, stopt de bloeding vaak, zelfs als er In aanwezigheid van een infectie moeten ook grote stukken embryonaal weefsel worden verwijderd en vervolgens moeten actief voorwaarden worden gecreëerd voor bloedtransfusie.
2, infectie van alle soorten abortus kan worden gecombineerd met infectie, deed zich voor in meer dan abortus, infectie treedt vaak op in abortuschirurgie met een apparaat dat niet strikt is gedesinfecteerd; apparaatschade aan de baarmoederhals; of baarmoederholte-infectie, chirurgische abortus of natuurlijk Na abortus kan het verspreiding van infecties veroorzaken. Bovendien besteedt het na abortus (natuurlijke of kunstmatige abortus) geen aandacht aan hygiëne. Voortijdige geslachtsgemeenschap kan infectie veroorzaken. Infectieuze pathogenen worden vaak gemengd met verschillende bacteriën, anaërobe en aerobe bacteriën. Er is gemeld dat anaërobe bacteriën 60-80% van de meerderheid uitmaken.
De infectie kan worden beperkt tot de baarmoederholte of zich verspreiden rond de baarmoeder, waarbij salpingitis, tubaire oophoritis, bekkenbindweefselontsteking en zelfs voorbij de voortplantingsorganen worden gevormd om peritonitis, sepsis te vormen.
Patiënten met koude rillingen en koorts, buikpijn, vaginale bloedingen, soms stinkende secreties, baarmoeder en hechtingsgevoeligheid, baarmoeder terugval, leukocytose en andere inflammatoire manifestaties, ernstige gevallen kunnen septische shock optreden, kunnen bloed, cervicale of baarmoeder secreties Uitstrijkje, kweek (aërobe en anaërobe bacteriën), B-echografieonderzoek van de baarmoederholte met of zonder weefselresidu.
Symptoom
Symptomen van abortus Veelvoorkomende symptomen Zwangere vrouwen met kleine buikpijn, vaginale bloedingen, baarmoeder shift, urine zwangerschapstest, positieve onderbuik, pijn, bekkenverzakking, bekkengewicht, zwaar gevoel
Ten eerste zijn de belangrijkste symptomen van abortus bloedingen en buikpijn
1, vaginale bloeding: abortus binnen 3 maanden na de zwangerschap, het begin van de scheiding van de villus en aponeurose, opening van de bloedholte, dat wil zeggen, begon te bloeden, wanneer de embryo's allemaal zijn gestript en ontladen, de baarmoeder sterk samengetrokken, de sinusoïden gesloten, bloeden gestopt, zo vroege abortus Het hele proces gaat gepaard met vaginale bloedingen. In de late abortus heeft de placenta zich gevormd. De abortus is vergelijkbaar met die van voortijdige bevalling en volledige geboorte. Over het algemeen is er niet veel bloeden.
2, buikpijn: vroege abortus begint te bloeden, er is bloed in de baarmoederholte, vooral bloedstolsels, stimulerende baarmoedercontracties, aanhoudende lagere buikpijn, late abortus, eerste paroxysmale baarmoedercontracties en dan placenta strippen, dus er is vóór vaginale bloeding Buikpijn
Buikpijn en bloeden zijn meestal progressief, gerelateerd aan klinische vooruitgang en vooruitgang.
Ten tweede, de klinische classificatie van abortus
De meeste abortussen hebben een bepaald ontwikkelingsproces Hoewel sommige stadia niet duidelijk zijn in de klinische prestaties en ze zich niet noodzakelijk in volgorde ontwikkelen, zijn er over het algemeen verschillende processen, namelijk klinische classificatie: bedreigde abortus, onvermijdelijke abortus, onvolledige abortus en volledige Abortus, verlopen abortus is een ander speciaal geval van abortusontwikkeling, gewone abortus is vernoemd naar de herhaalde abortus, maar de twee bevatten nog steeds de bovenstaande klinische classificatie in het abortusproces.
1, bedreigde abortus (bedreigde abortus): de uitvoering van abortus, maar na de behandeling van een miskraam, kan doorgaan tot de zwangerschap tot de volledige duur, treedt vaak op in de vroege zwangerschap, slechts een kleine hoeveelheid vaginale bloedingen, vergezeld van milde intermitterende baarmoedercontracties, Op het moment van onderzoek ging de baarmoederhals niet open, de vruchtzak scheurde niet, de baarmoeder was in lijn met de maand van de menopauze en de zwangerschapstest was positief.
2, onvermijdelijke abortus of onvermijdelijke abortus (onvermijdelijke abortus): het bovenstaande proces, maar het embryo blijft scheiden van de baarmoederwand, bloedingstijd, bloeden toegenomen, meer dan normale menstruatie, en bloedstolsels, paroxismale pijn in de onderbuik Controleer voor sputum of zwelling de mond van de baarmoeder geleidelijk open, de zwangerschapsmaand is groter, sommige vruchtzak is opgezwollen of gescheurd; sommige embryonaal weefsel is geblokkeerd in het cervicale kanaal en zelfs blootgesteld in de baarmoederhals, Abortus is gepland en zwangerschap kan niet langer doorgaan.
3, onvolledige abortus (onvolledige abortus): treedt vaak op in de late zwangerschap (na 10 weken), de placenta ontwikkelt zich of heeft zich gevormd, de foetus en een deel van de placenta worden tijdens de abortus ontladen, de hele placenta of een deel van de placenta is nog steeds aan de baarmoederwand bevestigd, de baarmoeder kan niet Zeer goede contractie, zodat de vaginale bloeding erg veel is, de resterende placenta kan lange tijd placenta poliepen vormen, herhaalde bloedingen en gemakkelijk om infecties te veroorzaken.
4, complete abortus (complete abortus): door aura en onvermijdelijk abortusproces, in een korte tijd, wordt het embryonale weefsel volledig ontladen, bloeden, buikpijn stopt.
5, gemiste abortus (gemiste abortus): ook bekend als verlopen abortus of doodgeboorte, verwijst naar embryodood en blijft nog steeds in de baarmoederholte, en zwangerschapsproducten worden over het algemeen geloosd binnen 1 tot 2 maanden nadat de symptomen zijn gegenereerd, daarom zijn alle Er wordt bepaald dat de embryo's niet op natuurlijke wijze zijn ontslagen 2 maanden nadat het embryo ophoudt zich te ontwikkelen, wat gemiste abortus wordt genoemd. De meeste zwangere vrouwen hebben vroege abortus bedreigde abortus. Daarna groeit de baarmoeder niet langer, maar krimpt geleidelijk in en is niet zo zacht als normale zwangerschap. Het positieve wordt negatief, de placenta wordt mechanisch gehecht aan de baarmoederwand en het is niet gemakkelijk om te worden gescheiden. Anderzijds, vanwege onvoldoende geslachtshormonen, wordt de baarmoedercontractiliteit verminderd, en is het moeilijk om te ontladen en de baarmoederholte gereserveerd. Circulatie, die bloedstolling in microvaten veroorzaakt, een groot aantal stollingsfactoren consumeert, hoe langer de tijd van de baarmoederholte is gereserveerd, hoe groter de mogelijkheid om stollingsstoornissen te veroorzaken. In de afgelopen jaren wordt B-echografie veel gebruikt in de klinische praktijk en kan de foetale zak worden onderzocht na 6 tot 7 weken menopauze. , foetale knoppen, zoals vermoedelijke en embryo's stoppen ontwikkeling, kunnen worden waargenomen met B-echografie, tijdige diagnose en behandeling, er wordt gesuggereerd dat het gebruik van de term abortus nu, maar Klinisch zijn er ook symptomen die niet duidelijk zijn en de aandacht van de patiënt niet hebben veroorzaakt. De embryonale dood van het embryo op het moment van diagnose is langer.
6, gewone abortus (gewone abortus): meer dan drie opeenvolgende spontane abortus wordt gewone abortus genoemd, en abortus vindt vaak plaats in dezelfde maand, en het proces van abortus kan de bovengenoemde klinische classificatie ervaren.
Onderzoeken
Abortuscontrole
Ten eerste, echografie: meestal in de 5 tot 6 weken van de zwangerschap kan worden gezien in de foetale zak, 6 tot 7 weken van de zwangerschap kan worden gezien foetale knoppen, transvaginale sondes dan de buik, wanneer er geen klinische tekenen van abortus zijn, kan echografie worden gevonden verwelkte zwangere eieren, De foetale zak> 20 mm dooierzak of foetale zak> 25 mm zonder foetale knoppen is het verwelkte zwangere ei, het beeld ziet alleen een grote ectale zak in de anechoïsche zone.
Wat voor soort abortus kan worden gediagnosticeerd:
1, bedreigde abortus: echografisch onderzoek vanwege een kleine hoeveelheid bloeden, de zijkant van de foetale zak is omgeven door geen echo-zone, de hoeveelheid is niet veel maar duidelijk; ernstige baarmoederholte heeft een grote hoeveelheid bloed, soms zichtbaar foetaal membraan en strippen van de paleismuur, Er is geen echo-zone achter het membraan en de foetale knop kan worden gezien volgens verschillende zwangerschapsperioden en de oorspronkelijke foetale hartslag.
2, onvermijdelijke abortus: echografie prestaties: 1 foetale cyste vervorming, foetale zak naar beneden verplaatst of vruchtwater is uitgestroomd; 2 intra-uteriene of cervicale kanaal is geopend, embryonale producten naar beneden verplaatst in de baarmoeder of cervicale kanaal, zoals het membraan Als het niet wordt gebroken, wordt het cystische donkere gebied gezien in het cervicale kanaal of de vagina; 3 de foetus is gestorven en er is geen foetale hartslag.
3, onvolledige abortus: echografieprestaties: 1 baarmoeder iets groter; 2 baarmoederholte heeft onregelmatige lichte groep of klein donker gebied.
4, complete abortus: echografie: 1 normale grootte van de baarmoeder of iets groter; 2 zie de regelmatige intra-uteriene golf in de baarmoederholte, geen onregelmatige lichtgroep.
5, gemiste abortus: in de afgelopen jaren kan de toepassing van echografie embryodood op tijd detecteren, geen noodzaak om 2 maanden te wachten om te diagnosticeren, dus in de afgelopen jaren is voorgesteld om "foetale dood in het paleis" te gebruiken, echografieprestaties: 1 baarmoeder minder dan zwangerschapsweken; 2 niet gezien Foetale hartslag of foetale beweging; 3 intra-uteriene echo-stoornis, moeilijk om de placenta of foetale structuur te onderscheiden.
Ten tweede, vaginale cytologie
1. Het uiterlijk van chorionische zygote cellen in een uitstrijkje heeft de neiging om abortus op te treden.De chorionische corpuskelcellen zijn celclusters van verschillende grootte, het cytoplasma is alkalisch, bevat verschillende aantallen diep gekleurde grote kernen en is vaak rode, witte bloedcellen. Omgeven door wordt het erdoor gekenmerkt.
2. Nucleaire pyknosisindex: de toename van de nucleaire pyknosisindex in vaginaal uitstrijkje tijdens de zwangerschap duidt op een tekort aan progesteron De reden is dat ovariële corpus luteum-insufficiëntie leidt tot een slechte ontwikkeling van endometrium en decidua, wat leidt tot defecten in voedende bladeren. Een daarvan is het defect van het voeden van het blad zelf. Het tekort aan luteïne kan op natuurlijke wijze worden hersteld of hersteld na de behandeling. Als het voedende blad een groot stuk abnormaliteit is, is het het defect van het primaire bevruchte ei of de scheiding of decidua secundair aan het voedende blad. De defecten, abortus zal onvermijdelijk zijn, de prognose van de bovengenoemde twee gevallen is anders, maar de nucleaire pyknosis-index is verhoogd, dus de nucleaire pyknosis-index kan geen twee verschillende situaties identificeren, alleen de continue observatie van nucleaire deflatiewijzigingen is logisch .
Ten derde, cervicale slijmkristallisatie: oestrogeen kan cervicale slijmkristallisatie veroorzaken en progesteron heeft een remmend effect op de kristallisatie, daarom kan het onderzoek van cervicale slijmkristallisatie tijdens de zwangerschap de prognose van abortus worden gemeten.
Ten vierde, basale lichaamstemperatuur: vroege zwangerschap moet een hoge temperatuurcurve handhaven, die ongeveer 16 weken duurt, geleidelijk normaal, er is abortusaura, zoals basale lichaamstemperatuur en normale zwangerschap, de prognose is goed, als de zwangerschap lager is dan normale zwangerschap, is de prognose slecht.
V. Hormoonbepaling: als gevolg van abortus veroorzaakt door endocriene afwijkingen, kunnen hormonen worden bepaald op basis van verschillende omstandigheden, zoals vermoedelijke luteale insufficiëntie, kunnen de dynamische veranderingen van progesteron worden gemeten en kunnen geschikte methoden worden geselecteerd voor behandeling.
Diagnose
Abortus diagnose
diagnose
Eerst moet u eerst bepalen of abortus
1. Gedetailleerde medische geschiedenis: of er een geschiedenis is van de menopauze, of er sprake is van vaginale bloedingen, bloedstroom, aard, of dit gepaard gaat met buikpijn en andere ontladingen.
(1) De hoeveelheid baarmoederbloeding tijdens abortus is over het algemeen hoger dan die van ectopische zwangerschap; in tegenstelling tot andere abnormale zwangerschap is ectopische zwangerschap meestal vaginale bloeding; de bloeding van hydatidiform mol is vaak donkerrood en kan ook herhaaldelijk bloeden, en zelfs een groot aantal vagina Bloeden, zoals zorgvuldig onderzoek, soms kan blaarachtig weefsel worden gevonden in het bloed, disfunctionele baarmoederbloeding treedt op aan de twee uiteinden van de reproductieve leeftijd en het komt voor bij mensen ouder dan 40 jaar hebben vaak een geschiedenis van de menopauze, hoewel de vagina veel bloedt, Er is echter geen buikpijn en er zijn weinig andere lozingen. In dergelijke gevallen, in combinatie met de geschiedenis van de zwangerschap en de aanwezigheid of afwezigheid van anticonceptie, is het niet moeilijk om onderscheid te maken. Bij twijfel is het mogelijk om de curettage te diagnosticeren en kan pathologisch onderzoek de diagnose bevestigen; Geschikt voor behandeling, veel gevallen van abortus, inderdaad verkeerd gediagnosticeerd als disfunctionele baarmoederbloedingen, baarmoederfibroïdenpatiënten zonder significante menopauze geschiedenis en menorragie en onvruchtbaarheid geschiedenis, controleer de baarmoeder, zoals kan de spierkern raken, de diagnose is duidelijker.
(2) bloeden vanaf de laatste menstruatie: de tijd vanaf de laatste menstruatie tot het begin van vaginale bloedingen, vaak in de buitenbaarmoederlijke zwangerschap; en bij abortus is de mol langer.
(3) De kleur van het uitstromende bloed: het begin van de abortus is helderrood, de tijd is donkerrood of bruin, de buitenbaarmoederlijke zwangerschap is vaak een kleine hoeveelheid, de kleur is roodachtig of bruin; de hydatidiforme mol is vaak donkerrood.
(4) Buikpijn: abortus, druif buikpijn is over het algemeen licht, paroxismaal, meestal in de onderbuik, buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een kant van de onderbuik ernstige pijn, kan zich uitbreiden naar de hele buik, geleidelijk verminderd na 1 tot 2 dagen, disfunctionele baarmoederbloeding Er is geen pijn in de onderbuik en vleesbomen kunnen een gevoel van bekkengewicht of pijn hebben.
(5) Begrijp het fenomeen van vroege zwangerschap en de oorzaak van abortus na de menopauze, zoals seksleven, gewicht dragen, toerisme, enz.
2, dubbele diagnose: let op de locatie, grootte, vorm, hardheid van de baarmoeder, of de baarmoedergroei bijzonder zacht is, alsof het baarmoederlichaam en de baarmoederhals continuïteit verliezen; beide zijden van de bevestiging zonder massa of tederheid, weerstand; baarmoederhals Of er erosie, bloeding, met of zonder cervicale poliepen is en moet identificeren of de bloeding uit de baarmoeder komt, als abortus, dan moet bloed uit de baarmoeder komen.
3. Hulpinspectie.
Ten tweede, bepaal wat voor soort abortus
De uitvoering van verschillende abortussen is verschillend en de behandelingsprincipes verschillen, daarom moet worden bepaald welke abortus.
De hoeveelheid vaginale bloedingen is klein, de baarmoeder is niet open en de baarmoeder is in overeenstemming met de menopauze. Het is een bedreigde abortus, de baarmoeder is vergroot, de vruchtzak is prominent of is gescheurd. De vaginale bloeding is zeer groot, wat onvermijdelijk abortus en bloeden is. Uitscheiding van een deel van het weefsel, de baarmoeder is minder dan de menopauze-maand, voor abortus is er een geschiedenis van bedreigde abortus, de baarmoeder is niet open, de hoeveelheid bloedingen aan het begin, nadat het embryonale weefsel is ontladen, de vaginale bloeding wordt snel verminderd of gestopt, de baarmoeder is gesloten, de baarmoeder is gecontracteerd Goed, voor volledige abortus is de baarmoeder minder dan de maand van de menopauze en de zwangerschapstest is negatief, het is een verlopen abortus.
Gewoonte abortus
Begrijp allereerst de redenen voor abortus, waarbij de nadruk wordt gelegd op de gelijktijdige diagnose van paren, niet alleen om de vrouw te controleren, maar ook om aandacht te besteden aan de mannelijke factor.De voorwaardelijke ziekenhuizen hebben genetische eugenetische consultatieklinieken opgezet en de diagnose en behandeling van gewone abortus is een van de belangrijke inhoud.
1. Vraag in detail naar de geschiedenis van eerdere zwangerschappen, medische geschiedenis, familiegeschiedenis en familiegeschiedenis van verdachte genetische geschiedenis.
2. Voer een systemisch onderzoek en een gynaecologisch onderzoek uit.
3, voer de nodige tests en aanvullende onderzoeken uit, de man: sperma routine, bloedgroep, chromosomen, enz., De vrouw: vaginale celuitstrijkje, cervicale score, basale lichaamstemperatuur, bloedgroep, chromosoom, B-echografie om de ontwikkeling van de baarmoeder te controleren met of zonder misvorming.
4. Verdere inspectie volgens de situatie:
(1) vermoedelijke misvorming van de baarmoeder naast B-echografie, haalbare hysterosalpingografie, hysteroscopie, laparoscopie.
(2) vermoedelijke endocriene afwijkingen, onderzoek van nuchtere bloedglucose, gecombineerd met basometrische lichaamstemperatuur endometriumpathologie en radioimmunoprogesteron, LH, FSH, PRL, E2, T3, T4, TSH, 17-OH, 17-Cu, enz. Indien nodig kan de CT van de hersenen worden gebruikt om te begrijpen of de hypofyse microadenomen heeft.
(3) vermoedelijke speciale infectie kan worden gecontroleerd op cytomegalovirus, toxoplasma en chlamydia.
(4) Personen met een voorgeschiedenis van ongunstige blootstelling aan het milieu, SLE, micronucleus, chromosoomafwijkingscontrole.
(5) Als de vermoedelijke ABO-bloedgroep niet geschikt is, moet u de antilichaamtiter verder controleren, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap wordt de antilichaamtiter gewijzigd en wordt de titer verlaagd na ontvangst van de behandeling.
Ten derde, met of zonder abortuscomplicaties
Abortus moet worden onderscheiden van functionele baarmoederbloedingen, eileiderszwangerschap, hydatidiforme mol, baarmoederfibromen en chorionepitheelkanker. Bovendien moeten verschillende soorten abortus worden geïdentificeerd om de diagnose te bevestigen en verschillende behandelingen te kiezen op basis van verschillende typen.
