baarmoeder atonie
Invoering
Korte introductie van uteruscontractie Uteruscontractie is de polariteit van uteruscontracties, symmetrie en ritme is normaal, maar de contracties zijn zwak en zwak, de duur is kort, het interval is lang of onregelmatig, de ziekte bevindt zich niet in de foetushouding, het hoofdbekken wordt niet genoemd en meerlingzwangerschap De incidentie van lokale uteriene factoren zoals tweelingen en vruchtwater is hoog en wordt ook gezien bij mensen met mentale stress.Als de zwangerschap en het arbeidsproces goed en tijdig kunnen worden behandeld, kan het optreden van uteruscontractie vermoeidheid worden verminderd. De zwakte van de baarmoedercontractie moet worden onderscheiden van de valse arbeid.De identificatiemethode is om een 100 mg intramusculaire injectie van een sterk kalmerend middel, stilbeen, te geven, waardoor de baarmoedercontractie een tijdelijke bevalling kan zijn, en de baarmoedercontractie mag geen primaire baarmoedercontractie zijn. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige populatie: zwangere vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: intra-uteriene nood
Pathogeen
Oorzaak van baarmoedercontractie
Baarmoeder dysplasie (30%):
Misvormingen van de baarmoeder (zoals dubbelhoornige baarmoeder, enz.), Overmatige expansie van de baarmoederwand (zoals tweelingen, enorme foetussen, polyhydramnios, enz.), Maternale (multipara) baarmoederfibrose of vleesbomen, enz., Kunnen vermoeidheid van de baarmoedercontractie veroorzaken.
Geestelijke factoren (30%):
Primipara (vooral oudere vrouwen ouder dan 35 jaar (oudere primipara)], overmatige mentale stress veroorzaakt cerebrale corticale disfunctie, minder slaap, minder voedselinname na de bevalling en overmatige consumptie van fysieke kracht, kunnen leiden tot baarmoedercontractie.
Endocrien verlies (20%):
Na de bevalling, oestrogeen van de moeder, oxytocine, prostaglandines, acetylcholine en andere secreties, nam progesteron langzaam af, de gevoeligheid van de baarmoeder voor acetylcholine, enz., Kan de excitatiedrempel van de baarmoederspier beïnvloeden, wat resulteert in uteruscontractie. Geneesmiddelen beïnvloeden het onjuiste gebruik van grote doses sedativa en analgetica, zoals morfine, chloorpromazine, dipyridamol, barbital, enz. Na de bevalling, kunnen uteruscontracties remmen.
Abnormale foetale positie (10%):
De daling van het eerste blootgestelde deel van de foetus is geblokkeerd en kan niet dicht bij de onderste baarmoeder en de baarmoederhals zijn, dus het kan geen reflex baarmoedercontractie veroorzaken, wat resulteert in secundaire baarmoedercontractie.
Het voorkomen
Uteruscontractie vermoeidheidspreventie
Prenatale educatie moet worden uitgevoerd voor zwangere vrouwen om de ideologische zorgen en angsten van zwangere vrouwen te verlichten, zodat zwangere vrouwen kunnen begrijpen dat zwangerschap en bevalling fysiologische processen zijn. Op dit moment zijn er recreatieve en arbeidskamers in binnen- en buitenland (waardoor hun geliefden en hun gezinnen hen kunnen vergezellen) en gezinsafdelingen om te helpen elimineren Zenuwachtigheid van de moeder, vergroot het vertrouwen, kan samentrekking van de baarmoeder veroorzaakt door mentale stress voorkomen, meer voedsel tijdens de bevalling aanmoedigen, indien nodig voedingsstoffen uit de ader aanvullen, overmatig gebruik van verdovende middelen vermijden, opletten of er een bekken is, enz. Het zijn effectieve maatregelen om uteruscontractie en vermoeidheid te voorkomen.Let op het tijdig legen van het rectum en de blaas en, indien nodig, warm zeepsop en katheterisatie.
Complicatie
Uteruscontractie vermoeidheid complicaties Complicaties van de foetus
Vertraagde of stagnerende achteruitgang van de foetus, waardoor uitgestelde arbeid, vatbaar voor foetale nood, neonatale asfyxie of intracraniële bloeding en andere complicaties wordt veroorzaakt.
Symptoom
Baarmoedercontractie vermoeidheidssymptomen Veel voorkomende symptomen baarmoederzwakte vermoeidheid vermoeidheid prikkelbaarheid uitdroging zwangere vrouwen buikknobbels winderigheid
1, gecoördineerde vermoeidheid van de uteruscontractie (vermoeidheid van de hypertensie van de uteruscontractie)
Baarmoedercontractie heeft normaal ritme, symmetrie en polariteit, maar zwakke contractiekracht, lage baarmoederdruk (<2.0kPa), korte duur, lang interval en onregelmatige, baarmoedercontracties <2/10 minuten, wanneer Wanneer de samentrekking van de baarmoeder het extreme stadium bereikt, puilt de baarmoeder niet uit en hardt de spierwand aan de onderkant van de baarmoeder nog steeds met de vingers uit, en het arbeidsproces is langdurig of stagneert. Vanwege de lage intra-uteriene spanning heeft het weinig effect op de foetus.
2, ongecoördineerde uteruscontractie vermoeidheid (hypertensie uterus contractie vermoeidheid)
De polariteit van de baarmoedercontractie is omgekeerd. De samentrekkingen komen niet van de baarmoederhoorns aan beide kanten. De opwinding van de samentrekkingen komt van een of meer delen van de baarmoeder. Het ritme is niet gecoördineerd. Aan het einde van de samentrekking is de onderkant van het paleis niet sterk, maar het middelste of onderste deel is sterk. De baarmoederwand van de baarmoedercontractieperiode kan niet volledig ontspannen zijn, wat zich manifesteert als ongecoördineerde baarmoedercontractie. Dit soort contractie kan de baarmoederhals niet doen verwijden, kan de eerste dauw van de foetusdaling niet maken, is een ongeldige samentrekking, de moeder heeft bewust pijn in de onderbuik ondergaan, weigerde te drukken , prikkelbaarheid, uitdroging, elektrolytenbalans, flatulentie van de darm, urineretentie, stoornis van de foetale placenta, foetale nood kan optreden, onderzoek, gevoeligheid in de onderbuik, onduidelijke foetale positie, onregelmatig foetaal hart, langzame uitzetting van de baarmoederhals of Zonder expansie wordt het eerste blootgestelde deel van de foetus vertraagd of stagneert en wordt het arbeidsproces verlengd.
3, abnormale spataderen
Afwezigheid van baarmoedercontractie leidt tot abnormale arbeidscurve, die als volgt kan zijn:
(1) Langdurige incubatieperiode: 3 cm vanaf de routinecontractie van de bevalling tot de expansie van de baarmoederhals wordt de incubatieperiode genoemd. De incubatieperiode van primipara is ongeveer 8 uur en de maximale tijd is 16 uur. De langere dan 16 uur wordt de latentie-extensie genoemd.
(2) Langdurige actieve periode: vanaf de uitbreiding van de baarmoederhals tot 3 cm vanaf het begin van de baarmoederhals tot de baarmoederhals, wordt deze de actieve periode genoemd. De actieve periode van de primipara is ongeveer 4 uur. De maximale tijd is 8 uur. De meer dan 8 uur wordt de actieve periode genoemd.
(3) Stagnerende actieve periode: na het invoeren van de actieve periode, zet de baarmoederhals niet langer uit voor meer dan 2 uur, wat actieve periode stagnatie wordt genoemd.
(4) Verlenging van de tweede fase van de bevalling: de tweede fase van de bevalling is meer dan 2 uur en de moeder heeft niet langer dan 1 uur bevallen, wat de tweede fase van de bevalling wordt genoemd.
(5) De tweede fase van arbeidsstagnatie: de tweede fase van arbeid gedurende 1 uur van foetale hoofdafname zonder vooruitgang, bekend als de tweede fase van arbeidsstagnatie.
(6) Vertraagde daling van het foetale hoofd: 9 ~ 10 cm in het actieve late stadium van de baarmoederhals en de snelheid van het dalen van het foetale hoofd is minder dan 1 cm per uur, wat de val van het foetale hoofd wordt genoemd.
(7) De foetale kop valt en stagneert: de foetale kop blijft op de oorspronkelijke plaats en valt niet langer dan 1 uur, wat de druppelstagnatie van de foetale kop wordt genoemd.
De bovengenoemde 7 soorten arbeidsprocessen zijn abnormaal geavanceerd en kunnen alleen of in combinatie bestaan.Als de totale arbeidsperiode langer is dan 24 uur, wordt dit vertraagde productie genoemd en is het noodzakelijk om het optreden van vertraagde productie te voorkomen.
Onderzoeken
Onderzoek naar baarmoedercontractie
1. De inspectieframe-limiet "A" is de meest elementaire, maar de voorwaardelijke eenheid moet "B" bevatten.
2, vermoedelijke foetale intra-uteriene hypoxie selectievakje moet "C" bevatten.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van uteruscontractie
diagnose
1, baarmoedercontractiliteit is zwak en zwak, lange arbeid.
2, primaire zwakte van de baarmoeder, verwijst naar de zwakte van de uterus die optreedt aan het begin van het arbeidsproces.
3, secundaire zwakte van de baarmoeder, verwijst naar het stadium van de bevalling naar een bepaald stadium van baarmoedercontractie.
Differentiële diagnose
Noodzaak om zich te identificeren met de tijdelijke bevalling, de identificatiemethode is om een sterk kalmerend middel te geven aan de 100 mg intramusculaire injectie met paracetamol, kan de baarmoedercontractie stoppen voor de tijdelijke bevalling, kan de contractie niet stoppen voor de primaire baarmoedercontractie.
