melkaspiratiepneumonie
Invoering
Inleiding tot melk aspiratie pneumonie Aspiratie-longontsteking (milkaspirationpneumonia) wordt veroorzaakt doordat de melk tijdens het slikken in de luchtwegen wordt ingeademd of door langdurige lediging van de keelholte en de resterende melk wordt in de longen ingeademd. Bij braken of galactorroe wordt melk ingeademd in de luchtwegen, vaak met prikkels. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,3% Gevoelige mensen: zuigelingen en jonge kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: neonatale asfyxie, longfibrose, bronchiëctasieën, ademhalingsfalen, hartfalen, interstitiële pneumonie
Pathogeen
Oorzaken van melkafzuiging pneumonie
Dysfagie (30%):
Onvolwassen slikreflex onrijpe, inconsistente slikactie, vatbaar voor melkinhalatie, hersenletsel of hersenneuropathie kan slikreflexen ook onvolledig of onvolledig maken, melk in de keelholte legen tijd verlengd, soms als gevolg van keelholte zenuwspieren Coördinatie, wanneer het slikkende deel van de melk de slokdarm binnentreedt, stroomt een deel ervan uit de neusholte en een deel ervan inhaleert in de luchtwegen, waardoor longontsteking wordt veroorzaakt.
Slokdarmmisvorming (30%):
Wanneer de slokdarm is vergrendeld, kan de melk niet vanuit de slokdarm in de maag komen en blijft deze samen in de keelholte en speeksel in de longen. Alleen de tracheale slokdarm kan rechtstreeks de longen binnendringen via de fistel, maar soms is de fistel klein en moeilijk te vinden.
Slokdarminsufficiëntie (30%):
Nadat de melk de slokdarm is binnengegaan, stroomt deze terug naar de keelholte en inhaleert deze vervolgens. Een baby met een ontspannen slokdarmsputum is bijvoorbeeld gevoelig voor inademing na braken en soms kan het reflux veroorzaken als gevolg van de coördinatie van de slokdarm en neuromusculair.
Ernstig gespleten gehemelte (5%):
Gespleten lip en gehemelte van konijn hebben in het algemeen geen invloed op slikken, maar mensen met een ernstig tekort hebben moeite met het zuigen van melk en kunnen inademing veroorzaken.
Toen de melk in de longblaasjes inhaleerde, vertoonde het longweefsel een ontstekingsreactie. Na een paar uur waren er neutrofielen, fagocytische cellen en rode bloedcellen, de alveolaire wand verdikte, interstitiële ontsteking was duidelijk en fibrose verscheen enkele weken later, zoals herhaalde inhalatie. Chronische interstitiële pneumonie.
Het voorkomen
Preventie van longontsteking door melk
Om longontsteking bij borstvoeding te voorkomen, moet u bij het voeden van te vroeg geboren baby's en baby's met een laag geboortegewicht aandacht besteden aan de positie van borstvoeding, het principe volgen van "het bed omhoog en borstvoeding volgens de hoeveelheid". Over het algemeen is het lichaamsgewicht minder dan 1500 gram, slikken reflex Slechte zuigelingen moeten worden gevoed met nasale voeding totdat de slikreactie is gecorrigeerd en vervolgens met spenen worden gevoed.Voor kinderen met gastro-intestinale misvormingen moeten ze zo snel mogelijk naar het ziekenhuis voor chirurgie om ongewenste gevolgen te voorkomen.
Complicatie
Larvale aspiratie pneumonie complicaties Complicaties neonatale asfyxie longfibrose bronchiectasis ademhalingsfalen hartfalen interstitiële pneumonie
Vaak gecompliceerd door bronchitis, longontsteking of zelfs verstikking, langdurige refluxinademing, resulterend in interstitiële pneumonie, longfibrose en bronchiëctasieën, ernstig ademhalingsfalen en hartfalen.
Symptoom
Symptomen van melk aspiratie pneumonie Vaak voorkomende symptomen Hoest en irriterende melk Pasgeboren gas-geïnduceerde longtextuur verdikking longfibrose verstikking
1, de symptomen van de primaire ziekte die inademing veroorzaakt
Als de melk van de baby door slikstoornissen uit de neusholte stroomt, treedt er tegelijkertijd hoest op, is cyanose soms aanwezig en zit de baby met een blind uiteinde van de slokdarm vast in de keel van de slokdarm en zit er een stem tijdens de ademhaling.De slokdarmfistel hoest tijdens het voeden en de wind is kort. En cyaan, de slokdarmdisfunctie is gemakkelijk te galactorroe.
2, ademhalingssymptomen en tekenen
Ernst hangt samen met de hoeveelheid en frequentie van inademing Inademing is klein of onbedoelde inademing is voornamelijk bronchitis Symptomen zijn hoesten, astma en kortademigheid. Wanneer een grote hoeveelheid inademing optreedt, kan longontsteking optreden en een grote hoeveelheid inademing kan asfyxie veroorzaken en de ademhaling stoppen. Na reanimatie was er een duidelijke kortademigheid en waren er veel rales in de longen. Pyogene pneumonie trad op bij langdurige inhalatie, wat uiteindelijk leidde tot longfibrose of gecompliceerde bronchiëctasieën.
3, röntgenprestaties
In het vroege stadium, als gevolg van stimulering van de bronchiën door vreemd lichaam, trad verlamming op, niet volledig geblokkeerd. Interstitiële, vorming van interstitiële pneumonie.
Onderzoeken
Onderzoek van longontsteking door aspiratie van melk
1, perifeer bloed leukocytose, verhoogde neutrofielen, die met cyanose moeten worden opgevolgd voor bloedgasonderzoek.
2, X-ray prestaties: vroeg vanwege vreemde lichaam stimulatie van de bronchiën, verlamming, niet volledig geblokkeerd, X-ray toonde uitgebreide emfyseem en bronchitis, longvergroting, longtextuur verdikking of ontstekingsvlekken De film, herhaalde inhalatie met betrekking tot de interstitiële, vormt interstitiële pneumonie.
Diagnose
Diagnose en identificatie van melk aspiratie pneumonie
1, diagnose
Diagnose kan worden uitgevoerd op basis van klinische manifestaties en onderzoeken.
2, differentiële diagnose
Identificatie met infectieuze bronchitis, longontsteking, vooral de geschiedenis van inhalatie is niet duidelijk, let op de identificatie wanneer de hoeveelheid inhalatie klein is, let op hoest, de relatie tussen cyanose en eten, enz. Om te helpen identificeren.
