vitamine A-toxiciteit
Invoering
Inleiding tot vitamine A-vergiftiging Overmatige inname van vitamine A in het menselijk lichaam kan het vergiftigingssyndroom veroorzaken, vitamine Atoxiciteit genoemd. De eerste ontdekkingsreizigers in de jaren 1960 hadden last van hoofdpijn, braken en lethargie enkele uren na het eten van de ijsbeerlever, omdat vitamine A van mens en dier 90-95% de afgelopen jaren in de lever werd opgeslagen vanwege het misbruik van vitamine A in China. Concentraten, het aantal mensen met vergiftigingsverschijnselen neemt toe, vooral omdat ouders de kennis van rationele toepassing van vitamine A missen. Er wordt aangenomen dat hoe meer de dosering, hoe beter, en het medische personeel ook gebrek aan waakzaamheid heeft, wat aandacht verdient. Volgens de studie nemen zuigelingen en jonge kinderen vitamine A, zoals een dosis van meer dan 300.000 internationale eenheden (per gram gewone levertraan die vitamine A850 internationale eenheden bevat; per gram geconcentreerde levertraan die vitamine A 5-65.000 internationale eenheden bevat), kan acute vergiftiging veroorzaken, zoals dagelijks Het nemen van 50.000-100.000 internationale eenheden gedurende ongeveer 6 maanden kan chronische vergiftiging veroorzaken. Bovendien kunnen kinderen grotere individuele verschillen in gevoeligheid en tolerantie voor vitamine A hebben. Sommige kinderen overschrijden levertraan niet. Milde vergiftigingsverschijnselen kunnen ook optreden in het bovenstaande bereik. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,00045% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hoofdpijn, oedeem, bewustzijnsstoornissen, narcolepsie, cerebrale parese, ademhalingsfalen
Pathogeen
Oorzaken van vitamine A-vergiftiging
Momenteel bereide bereidingen van levertraan, zijn er twee soorten geconcentreerde levertraan en -pillen, waarvan de ingrediënten vitamine D en vitamine A zijn. Deze twee vitamines zijn erg belangrijk voor kinderen in de groeifase en vitamine D wordt voornamelijk gebruikt. Preventie en behandeling van rachitis en vitamine A speelt een belangrijke rol bij het waarborgen van de ontwikkeling en functie van de ogen, huid en andere organen van kinderen, maar er is een probleem dat vaak over het hoofd wordt gezien, dat wil zeggen dat in deze levertraanpreparaten het gehalte aan vitamine A hoger is dan dat van vitamine D. Het gehalte is veel hoger. Als het preparaat langdurig voor kinderen wordt gebruikt of als de rachitis met een grotere dosis wordt behandeld, is het gemakkelijk om een grote hoeveelheid vitamine A in het lichaam op te hopen en toxiciteit te veroorzaken. Volgens het onderzoek nemen zuigelingen en jonge kinderen vitamine A, zoals Wanneer een dosis hoger is dan 300.000 internationale eenheden (per gram gewone levertraan bevat vitamine A850 internationale eenheden.
Elke gram geconcentreerde levertraan bevat vitamine A 5-65.000 internationale eenheden), die acute vergiftiging kunnen veroorzaken. Bijvoorbeeld, dagelijks 50.000-100.000 internationale eenheden nemen gedurende 6 maanden of zo kan chronische vergiftiging veroorzaken. Bovendien hebben kinderen vitamine A Er kunnen grote individuele verschillen in gevoeligheid en tolerantie zijn.Sommige kinderen kunnen ook milde vergiftigingsverschijnselen ervaren bij het nemen van levertraan boven het bovengenoemde bereik.
Het voorkomen
Vitamine A-vergiftigingspreventie
Beijing paste vitamine AD toe om melk te versterken om zuigelingen te voeden, waardoor vitamine A-tekort effectief wordt voorkomen en geen symptomen van overmatige vitamine A.
Correct gebruik van levertraan voor kinderen is de enige maatregel om vergiftiging te voorkomen, waaronder:
1. Volg strikt het advies van de arts om het levertraanpreparaat voor het kind in te nemen. Het mag niet worden misbruikt. Het mag niet worden gebruikt. Over het algemeen kunnen zuigelingen jonger dan 1 jaar 3-4 druppels geconcentreerde levertraan geven per dag, die niet meer dan 6 druppels mag bedragen.
2, preventie en behandeling van infantiele rachitis, probeer kinderen een pure vitaminemondpreparaat te geven zonder vitamine A.
3. Als het vanwege bijzondere omstandigheden nodig is om het kind met een grote dosis vitamine A aan te vullen, moet de arts de toedieningstijd strikt beperken.
4. Wanneer het kind levertraan inneemt, zodra is vastgesteld dat het verdachte symptomen van vitamine A-vergiftiging heeft, stop dan onmiddellijk met het innemen en breng het kind naar het ziekenhuis voor behandeling.
Complicatie
Vitamine A vergiftigingscomplicaties Complicaties hoofdpijn oedeem bewustzijnsstoornis narcolepsie cerebrale parese ademhalingsinsufficiëntie
Meer ernstige complicaties zijn een plotselinge toename van de intracraniële druk, restverschijnselen achtergelaten door eerste hulp en drie hoofdsymptomen van intracraniële druk: hoofdpijn, braken, optisch zenuwhoofdoedeem en veranderingen in bewustzijn en vitale functies: lethargie, hersenen Hé, ga naar de hersenen om sterk te zijn, onregelmatig te ademen en zelfs ademhalingsproblemen en sterven.
Symptoom
Vitamine A Gifsymptomen Vaak Symptomen Buikpijn Huid Jeuk Hepatosplenomegalie Bot Verzachtend Haaruitval Botpijn Oogbol Tremor Spierpijn Voordat Sputum Volle lippen Gespleten gehemelte
Vitamine A-vergiftiging kan worden onderverdeeld in de volgende twee soorten:
1, acuut type
Omdat de kinderen verschillende individuele gevoeligheid voor vitamine A hebben en de hoeveelheid vitamine A die in de lever wordt opgeslagen, kan de vergiftigingsdosis behoorlijk verschillen.In het algemeen wordt vitamine A 300.000 IE geïnjecteerd, wat binnen enkele dagen vergiftigingsverschijnselen kan veroorzaken, wat wordt gekenmerkt door verlies van eetlust. , prikkelbaarheid of lethargie, braken, voorste iliacale bolling, vergrote hoofdomtrek, schedelbreuk, papiloedeem, enz. Verhoogde intracraniële druk komt vaak voor bij acuut type, wat kan worden veroorzaakt door een verhoogd volume van de hersenvocht of malabsorptie. Zenuwstelselinfectietekens, plotselinge symptomen van verhoogde intracraniële druk, in combinatie met een grote inname van vitamine A-geschiedenis, de symptomen verdwenen snel na de intrekking van vitamine A, de diagnose kan worden vastgesteld.
2, chronisch type
De dosering van vitamine A. bereikt tienduizenden eenheden per dag. Zuigelingen en jonge kinderen consumeren bijvoorbeeld 1500 IE vitamine A. per kilogram per dag. Vergiftigingsverschijnselen kunnen binnen enkele dagen optreden. Vroege prikkelbaarheid, verlies van eetlust, lage koorts, overmatig zweten, haarverlies en typisch na Symptomen van botpijn, uitgezaaide pijn, kunnen gepaard gaan met zwelling van zacht weefsel, gevoeligheid en geen roodheid, warmtetekens, lange botten en ledematen komen vaker voor, vanwege lange botten die betrokken zijn bij de inbedding van osteofyt, kan leiden tot een korte gestalte, sommige gevallen hebben enkel , de achterste occipitale zwelling en pijn, kunnen verkeerd worden gediagnosticeerd als schedel verzachten, symptomen van verhoogde intracraniële druk zoals hoofdpijn, braken, voorste iliacale kuif en uitstulping, craniale hechting, oculaire strabismus, nystagmus, diplopie, enz. Kenmerken, maar minder vaak voor dan het acute type, bovendien zijn er jeuk, schilfering, huiduitslag, schrale lippen, droog haar, hepatosplenomegalie, buikpijn, myalgie, bloeding, nierziekte en regeneratieve bloedarmoede met leukopenie, enz. De alkalische fosfatase in het bloed is toegenomen en in het buitenland is gemeld dat langdurige lever en milt cirrose, verhoogde portaaldruk en zelfs de dood kunnen veroorzaken.
Onderzoeken
Vitamine A vergiftigingscontrole
1. Röntgenonderzoek heeft een speciale waarde voor de diagnose van deze ziekte.Het wordt gekenmerkt door een abnormale vorm van buisvormig bot, botabsorptie, breuk; verandering van tarsale plaat en zwelling van zacht weefsel; vorming van nieuw bot onder het periosteum in de ruggengraat; verwijding van de schedelhechting, volledige expansie van voorste deel .
2, cerebrospinale vloeistofdruk verhoogd, tot 2,55 kPa (260 mm H2O), cellen en suiker in het normale bereik, bleek dat eiwit daalde of normale lage waarde.
3, controleer serum vitamine A, vaak tot 1.000 ~ 6000g / L of meer.
Diagnose
Diagnose en identificatie van vitamine A-vergiftiging
De plasmaconcentratie vitamine A varieerde van 20 tot 80 g / dl (0,7 tot 2,8 mol / L) tijdens normaal vasten. Toen de vitamine A werd vergiftigd, kon de nuchtere plasmaconcentratie hoger zijn dan 100 g / dl (3,49 mol / L) en tot 2000 g / l Bij patiënten met dl (69,8 mol / L) kan differentiële diagnose moeilijk zijn omdat de symptomen excentriek en bizar zijn, maar meestal hoofdpijn en uitslag omvatten.
