neonatale hepatitis
Invoering
Inleiding tot neonatale hepatitis Voor een groep klinische syndromen in de neonatale periode zijn de belangrijkste manifestaties obstructieve geelzucht, leververgroting en schade aan de leverfunctie. Vanwege het grote aantal oorzaken is de exacte oorzaak van elk geval moeilijk te bepalen, dus het wordt vaak neonatale hepatitissynthese genoemd. teken (NeonatalHepatitisSyndrome). Neonatale hepatitis omvat hepatitis B veroorzaakt door hepatitis B-virus, cytomegalovirus, herpes simplex-virus, coxsackie-virus en rubella-virus, en kan ook worden veroorzaakt door ECHO-virus, Epstein-Barr-virus, Toxoplasma gondii, Listeria of verschillende bacteriën verschuldigd. Deze ziekteverwekkers kunnen de foetus via de placenta infecteren en kunnen ook tijdens de bevalling of postpartum worden besmet. Een paar gevallen zijn geassocieerd met aangeboren metabole defecten. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: zuigelingen en jonge kinderen Wijze van overdracht: overdracht van moeder op kind Complicaties: levercirrose, kinderen met hepatische encefalopathie, neonatale rachitis, rachitis, pediatrische gastro-intestinale bloedingen
Pathogeen
Neonatale hepatitis etiologie
Virusinfectie (45%)
Neonatale hepatitis wordt meestal veroorzaakt door een virus bij de moeder. Het ontwikkelt zich meestal 1-3 weken na de geboorte en blijft toenemen. Sommige kinderen hebben herhaling van geelzucht nadat de fysiologische geelzucht afneemt. Tegelijkertijd zijn er prestaties zoals het niet eten van melk, braken en niet toenemen van het gewicht. De kleur van de ontlasting is normaal bij de geboorte en wordt vervolgens geleidelijk lichtgeel of grijsachtig wit en de kleur van de urine is donkergeel. Inclusief cytomegalovirus, verschillende hepatitisvirussen en dergelijke.
Metabole defecten (20%)
Klinisch is er een bepaald aantal gevallen gerelateerd aan aangeboren metabole defecten, zoals galactosemie, 1-anti-pancreaspruimdeficiëntie, enz. Deze factoren kunnen neonatale metabole aandoeningen veroorzaken, hepatotoxische stoffen produceren die het lichaam niet kan metaboliseren en de lever beschadigen. Inductie van neonatale hepatitis.
Andere factoren (8%)
Zoals cholestasis of intrahepatische en externe galatresie.
Het voorkomen
Preventie van neonatale hepatitis
Zwangere vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten zo snel mogelijk worden gescreend op infectie met hepatitis B. Voor zwangere vrouwen met HBsAg-positief en HBsAg en e-antigeen dubbel positief, wordt één injectie met hepatitis B-immunoglobuline per maand gegeven vanaf de eerste 3 maanden vóór de verwachte leverdatum. De dosis is 200 - 400 IE, de hepatitis B-immunoglobuline wordt binnen 24 uur na de geboorte geïnjecteerd, de dosis is 200 IE en het hepatitis B-vaccin kan tegelijkertijd worden geïnjecteerd; 1 injectie met hepatitis B-immunoglobuline wordt 2 weken na de geboorte gegeven, de dosis is 200 IE, de pasgeboren volle maan en 6 Elke maand zal één dosis hepatitis B-vaccin worden gegeven, daarna zal de immunisatie zo snel mogelijk worden uitgevoerd en zullen de relevante preventieve maatregelen op tijd worden geïmplementeerd om meer dan 85% van moeder op kind-overdracht te blokkeren.Voor zwangere vrouwen die het infectiemerk niet hebben gevonden, moeten de pasgeborenen veilig zijn. Hepatitis B-vaccin wordt op tijd toegediend volgens het geplande immunisatieprogramma dat door de staat is voorgeschreven.
Complicatie
Hepatitis complicaties bij pasgeborenen Complicaties, cirrose, pediatrische hepatische encefalopathie, neonatale rachitis, pediatrische gastro-intestinale bloedingen
De prognose is beter, 60% tot 70% kan worden genezen en minder cirrose of de dood.
Symptoom
Neonatale hepatitis symptomen Vaak voorkomende symptomen Geelzucht gezicht grijze dyspepsie Eetlust achteruitgang Misselijkheid lever qi stagnatie Taoqi-infectie
Het begin is langzamer en geelzucht treedt vaak op binnen een paar dagen tot enkele weken na de geboorte.Het duurt lang en kan gepaard gaan met verminderde eetlust, misselijkheid, braken, indigestie en gewichtsverlies.De kleur van de ontlasting wordt lichter. Grijsachtig wit, maar soms oppervlakkig, dynamische diepteveranderingen, donkere urine, milde tot matige zwelling van de lever, iets harder, een paar milten zijn ook groot, toxische hepatitis heeft vaak infecties en systemische symptomen, rubellavirus Hepatitis veroorzaakt door cytomegalovirus gaat vaak gepaard met aangeboren afwijkingen of intra-uteriene groeiachterstanden.
Onderzoeken
Neonatale hepatitiscontrole
Laboratoriumonderzoek van serumtransaminase verhoogd, verhoogde bilirubine, gecombineerd met verhoogde bilirubine, vroege veranderingen in flocculatieturbiditeitstest is niet duidelijk, alfa-fetoproteïne positief, gal galpositief, urine bilirubine volgens de mate van galwegobstructie Positieve of negatieve reactie, bloedtest voor oppervlakte-antigeen van hepatitis B-virus, verzameling van baby-urine of uitstrijkje van moeder voor insluitingen van gigantische cellen kunnen worden gebruikt voor etiologische diagnose.
Diagnose
Diagnose en diagnose van neonatale hepatitis
diagnose
De diagnose kan worden gesteld op basis van medische geschiedenis, klinische manifestaties en onderzoek.
Differentiële diagnose
De vroege klinische manifestaties en tekenen van galatresie en neonatale hepatitis zijn vergelijkbaar en hebben allemaal geelzucht en hepatomegalie. Daarom is de identificatie van de twee moeilijk, maar er zijn twee verschillende klinische ontwikkelingen van de ziekte en ze zijn volledig verschillend. Behandeling: de eerste kan alleen vroege galafvoer verkrijgen door vroege chirurgie en hopen hoop op overleving te krijgen, terwijl de laatste kan worden genezen door medische behandeling.Daarom de vroege diagnose van galwegenresresia en neonatale hepatitis Het is vooral belangrijk om een diagnose te stellen.In de klinische praktijk is een uitgebreide analyse nodig in combinatie met medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, laboratorium- en beeldvormingsonderzoek om een juiste beoordeling te maken.
