Maxillaire osteomyelitis bij zuigelingen
Invoering
Inleiding tot maxillaire osteomyelitis bij zuigelingen en jonge kinderen Zuigelingen en jonge kinderen met maxillaire osteomyelitis komen vaker voor bij pasgeborenen en kinderen in de leeftijd van 3 jaar.De infectie komt voornamelijk van bloed overgedragen, traumatische en contact, in plaats van odontogene suppuratieve infectie, die zeldzaam is in de afgelopen jaren. De bovenkaak van zuigelingen en jonge kinderen is rijk aan bloedtoevoer, de bloedvaten zijn prima, de bloedstroom is langzaam en de bacteriën zijn gemakkelijk te blijven. Onder invloed van verschillende pathogene factoren dringen bacteriën de maxillaire beenmergholte binnen om zich voort te planten en te kweken, en wanneer de weerstand van het lichaam afneemt, veroorzaakt het etterende ontsteking. Basiskennis Aandeel van de ziekte: de incidentie van zuigelingen is ongeveer 0,3% Gevoelige mensen: vaker voor bij pasgeborenen en kinderen binnen de leeftijd van 3 jaar. Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: sepsis Bronchiale longontsteking Longabces Meningitis Hersenabces
Pathogeen
De oorzaak van maxillaire osteomyelitis bij zuigelingen en jonge kinderen
Oorzaak:
De bovenkaak van zuigelingen en jonge kinderen is rijk aan bloedtoevoer, de bloedvaten zijn prima, de bloedstroom is langzaam, de bacteriën zijn gemakkelijk te blijven, de pyogene bacteriën, vooral Staphylococcus aureus, zijn geïnfecteerd door navelstreng (septikemie), slijmvliezen (kunstmatige voedende tepelwonden, verwijdering van "paardentanden", Zuivering van de mondholte, enz., En zwelling van de huid, enz., Binnendringen van de beenmergholte van de maxilla en etterende ontsteking veroorzaken wanneer de weerstand van het lichaam wordt verminderd.
Zuigelingen en jonge kinderen met maxillaire osteomyelitis treden op binnen 3 maanden na de geboorte, vooral bij pasgeborenen.De belangrijkste infecties zijn als volgt:
(1) Hematogene infectie: neonatale maxillaire cortex is dun, beenmerg is rijk, bloedcirculatie is sterk, infectie van enig deel van het lichaam, zoals navelstreng of huidinfectie, geboortekanaal van de moeder, gebroken tepel of iatrogene infectie, bacteriën kunnen passeren Bloedsomloop veroorzaakt infectie van de maxilla.
(2) Lokale infectie: de ontwikkeling van de maxilla bij de pasgeborene is niet compleet, de vorm is vlak en breed, er zijn twee rijen tandbacteriën en het alveolaire slijmvlies is beschadigd tijdens de bevalling. De bacteriën in het geboortekanaal kunnen door de verwonding de maxilla binnendringen en een infectie veroorzaken. Lepel, tijdens het voeden van de fles, beschadigt het mondslijmvlies of de tandkiem; of de moeder met mastitis blijft borstvoeding geven, de infectie kan zich direct verspreiden naar de maxilla en osteomyelitis vormen.
(3) neusinfectie: zuigelingen met kleine maxillaire sinus, relatief grote sinusostium, acute rhinitis of sinusitis veroorzaakt door infectie van de bovenste luchtwegen of andere infectieziekten kunnen zich verspreiden naar de maxilla, wat leidt tot maxillaire osteomyelitis.
De ziekteverwekker die maxillaire osteomyelitis veroorzaakt, komt het meest voor bij Staphylococcus aureus en kan ook worden veroorzaakt door Streptococcus, Staphylococcus aureus en Escherichia coli.
Het voorkomen
Preventie van maxillaire osteomyelitis bij zuigelingen en kinderen
1. Vermijd schade aan het alveolaire slijmvlies tijdens de bevalling en voorkom dat de bacteriën in het geboortekanaal de maxilla binnendringen door het letsel;
2. Wees voorzichtig bij het gebruik van een kleine lepel en flesvoeding om schade aan de mondslijmvliezen of tandkiemen te voorkomen;
3. De moeder die lijdt aan mastitis moet stoppen met het geven van borstvoeding en de kans verkleinen dat de infectie zich rechtstreeks naar de maxilla verspreidt om osteomyelitis te vormen;
4. Zorg voor de voedingswaarde van de baby, verbeter de weerstand van het lichaam en verminder het risico op infecties.
Complicatie
Maxillaire osteomyelitis complicaties bij zuigelingen en kinderen Complicaties sepsis bronchopneumonie longabces meningitis hersenenabces
Zuigelingen en jonge kinderen met osteomyelitis zijn kritiek ziek en ontwikkelen zich snel.Als de diagnose en behandeling worden uitgesteld, kunnen verschillende complicaties en zelfs de dood optreden.Voorkomende complicaties zijn: intraorbitale infectie, sepsis, bronchiale longontsteking, longabces en neus. Interne infectie, pericarditis, pleuritis, sommige kunnen gecompliceerd zijn door meningitis, hersenabces, caverneuze sinustrombose en blindheid, of asymmetrie in het gezicht, ontbrekende tanden, valgus valgus, ongelijke tanden, enz., Individuele kinderen kunnen Dood als gevolg van sepsis, bronchiale pneumonie, meningitis of hersenabces.
Symptoom
Zuigelingen en jonge kinderen met maxillaire beenmerg symptomen Vaak symptomen Ademhalingsproblemen Hoge koorts convulsies Purulente afscheiding coma verlamming
Vooral door medische geschiedenis, klinische manifestaties en lokaal onderzoek, en röntgenfilm helpt niet veel, soms moet het worden onderscheiden van tumor en periorbitale cellulitis.
Zuigelingen en jonge kinderen met maxillaire osteomyelitis hebben een acuut begin, snelle ontwikkeling en ernstige symptomen.De belangrijkste klinische manifestaties zijn:
(1) systemische symptomen: hoge koorts rillingen, lichaamstemperatuur kan oplopen tot 40 ° C of meer, kinderen willen niet eten, prikkelbaarheid, huilen, nachtelijk ongemak, ernstige convulsies, coma en andere symptomen.
(2) onderzoek: de aangedane zijde van het neusslijmvlies is gezwollen, met etterende of etterende afscheiding, of met bloederige afscheiding, een klein aantal kinderen kan ernstige ademhalingsmoeilijkheden hebben, de wangen van een kind, hard gehemelte of alveolaire Roodheid en zwelling, vergezeld van zwelling van de oogleden, conjunctivaal oedeem of uitsteeksel van de oogbol, verplaatsing, oftalmoplegie, enz. Na 2 tot 3 dagen kunnen het tandvlees, het gehemelte, de onderkaak en het interne en externe gehemelte abcessen vormen, en sommige kunnen zich ontwikkelen tot ooglid honingraten. Ontsteking, een abces in de mond of een abces in de enkel, het abces zal vanzelf scheuren en een fistel vormen.
(3) In de meeste gevallen is de lichaamstemperatuur normaal na drainage, de symptomen zijn verlicht, de fistel kan genezen en de ontwikkeling gaat verder.De maxilla heeft dode botvorming en de tandkiem ook necrose, uiteindelijk een persistente fistel of mond vormend, en vervormend.
(4) De röntgenfilm heeft weinig waarde voor de vroege diagnose van deze ziekte.Het geavanceerde stadium kan osteoporose, vernietiging en vorming van dood bot in de maxilla vertonen.
Onderzoeken
Onderzoek van maxillaire osteomyelitis bij zuigelingen en jonge kinderen
1. Lichamelijk onderzoek: de wangen van een kind, hard gehemelte of alveolaire zwelling, vergezeld van zwelling van de oogleden, conjunctivaal oedeem of uitstekende oogbollen, verplaatsing, oftalmoplegie, enz., 2 tot 3 dagen na het tandvlees, hard gehemelte, squat Abces kan worden gevormd in het interne en externe kruis en sommige kunnen zich ontwikkelen tot ooglidcellulitis, intraorbitaal abces of enkelabces, en het abces zal vanzelf instorten om een fistel te vormen.
2. Bloedroutine.
3. Pusuitstrijkje of bacteriekweek.
Opmerking: Omdat de röntgenfilm overlapt, zit de tandkiem er vol mee en is het niet eenvoudig om het gebied voor botvernietiging te vinden, wat niet helpt.
Diagnose
Diagnose en diagnose van maxillaire osteomyelitis bij zuigelingen
Het vroege stadium van de ziekte moet worden geassocieerd met acute dacryocystitis, eenvoudige cellulitis in het gezicht of erysipelas, orbitale cellulitis.Deze verschillend gediagnosticeerde ziekten zijn gelokaliseerd met rood weefsel van de weke delen en worden zelden gevonden bij zuigelingen binnen 3 maanden, vooral zeldzaam bij pasgeborenen. .
