Trichuris
Invoering
Inleiding tot zweepwormziekte Trichuriasis is een veel voorkomende darmparasitaire ziekte veroorzaakt door de blindedarm, het aanhangsel en de oplopende dikke darm van parasitaire nematoden (Trichuri strichiura), die wijd verspreid is, vooral in tropische en subtropische gebieden. Het is wijdverbreid in China, vooral op het platteland. De patiënten zijn voornamelijk kinderen, ernstige infecties kunnen de groei en ontwikkeling van kinderen beïnvloeden, milde tot matige infecties kunnen asymptomatisch zijn; ernstige infecties zijn diarree, bloed in de ontlasting, urgentie, rectale verzakking, bloedarmoede en ondervoeding. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,055% Gevoelige mensen: voornamelijk kinderen Wijze van infectie: intestinale parasitaire infectie Complicaties: peritonitis anemie urticaria
Pathogeen
De oorzaak van zweepwormziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
De eerste geordende nematode (aangeduid als zweepworm) behoort tot het lineaire dier, de nematode, de zweepworm en de mens is de enige natuurlijke gastheer. Het voorlichaam is 3/5 slank, vleeskleurig en de achterkant is zwaarlijvig, met een zweepachtige vorm. De insecten zijn 30 tot 45 mm lang en de staart is gekruld tot 360 °. De voortplantingsorganen omvatten zakvormige testes, vas deferens, ejaculatiekanalen, cloaca en speerachtige doornen. De vrouwtjes zijn 35 tot 50 mm lang en de achterkant is stompe, en de voortplantingsorganen zijn Er zijn eierstokken, eileiders, baarmoeder en vulva-openingen aan de voorkant van de afdeling obesitas.
De eieren hebben de vorm van een middeltrommel, met een slijmprop die aan beide uiteinden uit de binnenste laag steekt, niet gekleurd, de eischaal heeft drie lagen, de buitenste laag is een eigeelmembraan, dat bruin is, en de grootte van de eieren is (50-54) m × (22-23) Mm, uitgescheiden met ontlasting, ontwikkelt zich tot een besmettelijke periode in warme, donkere en vochtige grond, met een actieve eerste fase larve van de niet-gevilde huid in de eischaal, die wordt ingeslikt door het spijsverteringssap en in de dunne darm. Uitkomen van larven en boren in de dunne darm en colon crypten, en uiteindelijk vestigden zich in de blindedarm en een deel van de epitheelcellen van de dikke darm, niet langer verplaatst naar andere delen, geleidelijk ontwikkeld tot volwassenen, ongeveer 2 maanden, volwassen leven in het lichaam 3 tot 5 In het jaar is het minder bestand tegen droogte en hitte dan sprinkhaneneieren; het ontwikkelt zich niet tot een besmettelijke periode in harde grond, stof, sintel en afval; het kan niet overleven onder invloed van zonlicht, kou, humus en chemicaliën in droge mest. Het leeft slechts een paar dagen of weken.De belangrijkste wijze van overdracht is dat de eieren in de ontlasting de bodem verontreinigen, en vervolgens worden de geïnfecteerde eieren direct of indirect door de handen en groenten gevoerd om een infectie te veroorzaken, en mensen zijn niet direct besmet.
(twee) pathogenese
Het wordt algemeen beschouwd als mechanisch en allergisch letsel. De eerste kan de belangrijkste oorzaak zijn van de menselijke whipwormziekte. Volwassenen worden in de blindedarm en dikke darmepitheel geboord om darmslijmvliesbeschadiging te veroorzaken, terwijl de worm de slijmvlies in de darmmucosa stimuleert. Diarree en krampen.
Van diffuse colitis wordt gedacht dat het verband houdt met allergische reacties veroorzaakt door zweepworminfectie, met karakteristieke eosinofielen en Charcot-Ryden-kristallen in colon-exsudaten, Bawie et al. (1978) op basis van whipwormziekte Groeivertraging en knuppel treden op, wat suggereert dat de worm geassocieerd kan zijn met een onbekende factor.
Volgens elektronenmicroscopische observatie komen de groei en ontwikkeling van de muisececum in de blindedarm, door de werking van het gelyseerde weefsel van de kop van de worm, de darmepitheelcellen binnen, vormen een syncytium van de darmcellen en slikken de cellulaire componenten van de gastheer, wanneer de worm rijpt Wanneer het achterste deel van het lichaam uitsteekt of de tunnel scheurt en in de darmholte hangt, is het gunstig voor paring en spawn. Microscopisch onderzoek onthult dat de darmweefselontsteking mild is, maar de darmwandcellen worden vernietigd en de darmvlokken verloren gaan als gevolg van fibrillaire vezels. Verkort, geen duidelijke bloeding rond de tunnel en plasmacellen, lymfocyten en eosinofielen infiltreerden tussen de crypten.
Bij patiënten met een milde infectie parasiteren zweepwormen vaak in de blindedarm en de oplopende dikke darm; bij ernstige infecties kunnen de transversale dikke darm en de dalende dikke darm betrokken zijn en zelfs het rectum kan parasitaire wormen hebben. Coloscopie kan oedeem op het slijmvliesoppervlak en verhoogde bloedvaten onthullen; in ernstige gevallen zijn er Mucosale bloeding of ulceratie, rectale betrokkenheid, mucosaal oedeem en bloeding, pathologische veranderingen alleen gevonden in de epitheliale laag en lamina propria, darmwandcrypten en darmklieren hyperplasie, slijmbekercellen normaal of hyperplasie, grote hoeveelheid slijm op het darmoppervlak, epitheliale exfoliatie van het oppervlak Zelden worden mononucleaire cellen gezien in de lamina propria, eosinofiele infiltratie, ernstige infectie kan diffuse infiltratie van eosinofielen veroorzaken, en zelfs diep in de submucosa.
Het voorkomen
Whipworm ziektepreventie
Bevorder de behandeling van fecale onschadelijke behandeling, versterk het beheer van mest, let op milieuhygiëne, persoonlijke hygiëne en bescherm waterbronnen.
Complicatie
Wespziekte complicaties Complicaties peritonitis bloedarmoede urticaria
1. Urticaria.
2. Verzakking.
3. Bloedarmoede.
4. Zelfs met appendicitis, peritonitis, darmobstructie en intussusceptie.
Symptoom
Symptomen van zweepwormziekte Veel voorkomende symptomen, acute buikpijn, lage koorts, misselijkheid, diarree, oedeem, diarree
Hoewel mild en matig geïnfecteerd, komt het vaker voor in de klinische praktijk, maar heeft het over het algemeen geen significante symptomen Af en toe, pijn in het rechter onderkwadrant, misselijkheid, braken, lage koorts, enz. Komen ernstige infecties vaker voor bij kinderen en hebben de volgende prestaties:
1 Gastro-intestinale aspecten: verschillende gradaties van congestie, oedeem, chronische bloedingen, zweervorming, patiënten met diarree, pus en bloed, urgentie en gewicht, rectale verzakking, sommige patiënten met symptomen van chronische appendicitis.
2 bloedsysteem: bloed routine onderzoek toonde een toename van eosinofielen, bloedarmoede door ijzertekort, enz., Ernstige bloedarmoede zorgde ervoor dat het hart zich uitbreidde.
3 zenuwstelsel: vaak duizeligheid, duizeligheid, heel weinig kunnen symptomen van meningitis hebben, palpatie in de buik heeft vaak duidelijke tederheid in de rechter onderbuik.
Onderzoeken
Whipworm ziekte controleren
Bloed routinematige aandacht voor eosinofielen telling, kleine rode bloedcellen lage hemoglobine bloedarmoede, ontlasting routinematige zoektocht naar eieren of verzadigde zout water drijvende methode om eieren te vinden, indien nodig, tellen eieren, rectaal onderzoek of verzakking op het rectum om zweep te zien Volwassen volwassenen kunnen ook worden gediagnosticeerd.
De inspectiemethoden omvatten: directe smeermethode van zoutoplossing; verzadigde zoutoplossing flotatiemethode; water-wassen natuurlijke neerslagmethode, de belangrijkste bepaling van infectiegraad kan worden toegepast op de kwantitatieve plaat-glycerine glas telmethode (plus gemodificeerde methode), sigmoïde colonoscopie of vezel colonoscopie Het is te zien dat het wormlichaam is bevestigd aan het darmslijmvlies, slijm zichtbaar is naast het wormlichaam, het slijmvlies is enigszins verstopt en gemakkelijk uit de auto te komen en colonoscopie kan ook worden gebruikt als een middel voor differentiële diagnose om andere darmziekten uit te sluiten, röntgenbariumklysma Controleer met behulp van de methode voor dubbele gas angiografie de vorm van de lichtdoorlatende insecten bedekt met tinctuur.
Diagnose
Diagnose en identificatie van zweepwormziekte
Gebaseerd op klinische prestaties en laboratoriumtests.
Opgemerkt moet worden dat er geen verschil is tussen de identificatie van de ziekte tsutsugamushi, haakworm en amoebische darmziekte. Hoewel er geen verschil is tussen de vorm van de varkenszweepworm en de menselijke zweepworm, kunnen de chromosoomaantallen van de somatische cellen verschillen. Identificatie met bacillaire dysenterie.
