Proteus voedselvergiftiging
Invoering
Inleiding tot Proteus voedselvergiftiging Proteus bacillus is een voorwaardelijke ziekteverwekker, die voedselvergiftiging veroorzaakt door de inname van een grote hoeveelheid voedsel dat door Proteus is besmet.De belangrijkste klinische manifestaties zijn gastro-intestinaal en allergisch, wat in het verleden vaker voorkomt. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: uitdrogingsschok
Pathogeen
Proteus voedselvergiftiging veroorzaken
(1) Oorzaken van de ziekte
Gram-negatieve bacillen van de familie Enterobacteriaceae van het geslacht Proteus zijn pleomorf, met flagellum, geen sporen, geen capsules, actieve beweging, facultatieve anaërobe, lage voedingsbehoeften en kunnen worden gevonden op zowel voedingsagar als bloedagar. Groei, geschikte groeitemperatuur van 10 ~ 43 ° C, de kolonies hebben vaak de kenmerken van kruipen, vormen geen enkele kolonie, zoals het verhogen van de hoeveelheid agar tot 5%, kunnen een enkele kolonie krijgen, hemolyse op de bloed-agarplaat, biochemische kenmerken is waterstofsulfide Positief, fenylalaninedeaminase positief, urease sterk positief, antigeenstructuur heeft twee soorten bacteriën (O) en flagella (H), volgens verschillende antigeen en biochemische eigenschappen, Proteus is verdeeld in: gewone Proteus ( P. vulgaris), P. mirabilis, P. myxofaciens en P. penneri, zijn de eerste drie soorten voedselvergiftiging.
(twee) pathogenese
De incidentie van de ziekte en de ernst van de ziekte en het aantal ingenomen bacteriën (algemeen beschouwd als meer dan 105 / g), de productie van toxines en menselijke afweerfuncties en andere factoren, de pathogeniteit van Proteus is voornamelijk het intestinale toxine geproduceerd door bacteriën Proteus kan een celgebonden hemolytische factor produceren, die een goede hechting en invasiviteit heeft op menselijke overgangscellen. Sommige stammen kunnen alfa-hemolysine produceren met cytotoxisch effect, Proteus Het kan ook histamine-decarboxylase produceren, dat histidine kan decarboxyleren tot histamine in vlees. Histamine-inname van meer dan 100 mg veroorzaakt allergische symptomen die vergelijkbaar zijn met histaminevergiftiging.
Het voorkomen
Proteus voedselvergiftiging voorkomen
Preventiewerk is gericht op het versterken van voedselbeheer, aandacht voor voedselhygiëne, het strikt bereiden van kookgerei, schoon keukengerei en voedsel en fastfood.
Complicatie
Proteus voedselvergiftiging complicaties Complicaties uitdrogingsschok
Ernstige complicaties zoals ernstige uitdroging en acidose, en zelfs shock en hartfalen kunnen optreden.
Symptoom
Proteus voedselvergiftigingsverschijnselen Vaak voorkomende symptomen Buikpijn met misselijkheid, braken, misselijkheid, uitdroging, buikpijn, bloederige ontlasting, plakkerige diarree, toxiciteit
Afhankelijk van het eten van verdachte voedingsmiddelen, kunnen de collectieve ziekte en klinische manifestaties van de co-feeders een voorlopige diagnose stellen Proteobacteriën voedselvergiftiging kunnen verschillende symptomen hebben als gevolg van de verschillende soorten bacteriën in het voedsel, het aantal en de verschillende metabolieten. Gastro-enteritis type en allergisch type, of beide patiënten.
1. Gastro-enteritis type incubatietijd 3 ~ 20 uur, snel begin, misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, diarree is waterig, met slijm, vieze geur, geen pus, meerdere keren per dag tot meer dan tien keer, 1/3 ~ Na gastro-intestinale symptomen bij 1/2 patiënten, koorts gepaard met koude rillingen, die na enkele uren afnamen, en ernstige uitdroging of shock.
2. Allergische type incubatieperiode 1/2 ~ 2h, gemanifesteerd als systemische congestie, blozen in het gezicht, dronkenschap, jeuk, milde gastro-intestinale symptomen, een klein aantal patiënten kan urticaria hebben.
Omdat Proteus parasitair kan zijn in de normale menselijke darmen, kan voedsel ook worden besmet door Proteus.Daarom moet, wanneer Prostatus wordt vergiftigd, verdacht voedsel, braaksel en ontlasting worden genomen voor de bacteriekweek en kan Proteus worden geïsoleerd en geïsoleerd. Proteus moet worden getest op hemagglutinatie, om te bevestigen dat de Proteus vulgaris OX19, Proteus mirabilis OXK-agglutinatietiter meer dan 4 keer zo hoog moet zijn, om de diagnose te bevestigen, zoals een indirecte hemagglutinatietest, kan de gevoeligheid worden verbeterd 2 ~ 16 keer, in de afgelopen jaren, zijn de biochemische eigenschappen van ureum (ureum), fenylalanine en waterstofsulfide vastgesteld door Proteus te gebruiken om een snelle synchrone kwalitatieve en kwantitatieve detectiemethode-UPS-methode vast te stellen. De gevoeligheid is 100 keer die van de vorige methode voor observatie van de spreadgroei, en de rapportagetijd is teruggebracht van 4 tot 15 dagen tot 4 tot 24 uur, en de precisie is hoog en de specificiteit is sterk, die niet wordt beïnvloed door het type monster en andere factoren.
Onderzoeken
Proteus voedselvergiftiging controleren
Neem het serum van de patiënt in de acute fase en de herstelfase (12-15 dagen na vergiftiging) en gebruik de geïsoleerde stam om de serumagglutinatietiter te bepalen.De hersteltiter is vier keer hoger dan de acute fasetiter, die diagnostisch en gezond is. Als controle moet het negatief zijn.
Door verdacht voedsel, braaksel en uitwerpselen voor bacteriekweek te nemen, kan hetzelfde type Proteus worden geïsoleerd en de geïsoleerde Proteus moet op hemagglutinatie worden getest om te bevestigen dat de agglutinatietiter van OX19 en Proteus mirabilis tegen OXK moet worden bevestigd. In het geval van groei van meer dan 4 keer, kan de diagnose worden bevestigd. Bijvoorbeeld, de indirecte hemagglutinatietest kan de gevoeligheid 2 tot 16 keer verhogen. In de afgelopen jaren is het gebruik van Proteus voor ureum (ureum), fenylalanine (waterstofsulfide), waterstofsulfide De biochemische kenmerken van de kwalitatieve en kwantitatieve detectiemethode voor snelle synchronisatie - UPS-methode, de juiste identificatiegraad is 100%.
Diagnose
Diagnose en identificatie van Proteus-voedselvergiftiging
Volgens het eten van verdacht voedsel, kunnen de collectieve diagnose en klinische manifestaties van de co-feeders een voorlopige diagnose stellen, proteus kan worden gedetecteerd in fecale cultuur, serumagglutinatieantilichamen zijn nuttig voor diagnose, de ziekte moet worden geassocieerd met cholera en paracholera, acute bacteriële dysenterie, virus Gastro-enteritis, niet-bacteriële voedselvergiftiging en andere ziekten worden geïdentificeerd.
