triade aspirine-intolerantie
Invoering
Introductie van aspirine-intolerantie triade Aspirine-intolerantie triade (aspirine-intolerantie triade) of Wiolal syndroom (Wielalssyndroom) is een onverklaarbare respiratoire hyperresponsieve ziekte. Deze patiënten gaan vaak gepaard met neuspoliepen en bronchiale astma. Aspirine, indomethacine en andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen vaak rhinitis (niezen, speekselvloed), astma-aanvallen veroorzaken, maar ook gepaard gaan met urticaria, vasculair hematoom en andere symptomen. De ziekte wordt vaak gekenmerkt door vasomotorische activiteit.Patiënten kunnen meer waterige neusafscheiding en eosinofielen in neusafscheidingen hebben. Later kunnen hypertrofische sinusitis en neuspoliepen worden gevormd en kan astma optreden na de middelbare leeftijd. Patiënten die antipyretische analgetica zoals aspirine gebruiken, veroorzaken vaak rhinitis of astma-aanvallen en zeer weinig patiënten kunnen ernstige reacties hebben zoals beklemming op de borst, strottenhoofdinfarct en zelfs shock en overlijden. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,002% -0,003% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: schok
Pathogeen
Aspirine-intolerantie voor de oorzaak van triade
Nadat immunologisch experimenteel onderzoek en klinisch onderzoek hebben bevestigd dat de ziekte niets te maken heeft met een allergische reactie, wordt nu in het algemeen gespeculeerd dat het metabolisme van arachidonzuur in het celmembraan is verschoven, wat resulteert in overmatige leukobriene (LTS), de belangrijkste oorzaak van deze ziekte. Koppelingen, aspirine, indomethacine en andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen het metabolisme van arachidonzuur verschuiven LTS is zowel een sterke bronchiale gladde spiercontractie als een zeer biologisch actieve ontstekingsmediator. Eosinofielen hebben een hoge chemotactische activiteit LTS kan lokaal slijmvliesoedeem in de luchtwegen veroorzaken en een grote infiltratie van eosinofielen veroorzaken.De cytotoxische stoffen (voornamelijk basische eiwitten) die door deze laatste vrijkomen, kunnen niet alleen slijmvliesbeschadiging veroorzaken. Verhoogde gevoeligheid kan ook de innervatie van de kleine bloedvatwand van het neusslijmvlies verstoren, kleine bloedvaten verwijden, de permeabiliteit vergroten, weefseloedeem verergeren en bijdragen aan de vorming van poliepen.
Het voorkomen
Aspirine intolerantie triade preventie
De ziekte komt vaker voor bij volwassenen. Omdat patiënten vaak naar de afdeling Interne geneeskunde en otolaryngologie gaan op basis van hun eigen symptomen, zijn de gerapporteerde cijfers niet consistent. Poole et al. (1985) bieden een aantal cijfers voor otolaryngologiepatiënten. Ongeveer 20% van hen is intolerant voor aspirine, 30% tot 40% van degenen met neuspoliepen en astma is intolerant voor aspirine, en 10% van niet-geselecteerde astmapatiënten.
Complicatie
Aspirine-intolerantie voor complicaties van triade complicaties shock
Zeer weinig patiënten kunnen ernstige reacties hebben, zoals beklemming op de borst, larynxale infarct en zelfs shock en overlijden.
Symptoom
Aspirine-intolerantie triade symptomen veel voorkomende symptomen benauwdheid allergische rhinitis shock corticosteroïdafhankelijkheid
De ziekte wordt vaak gekenmerkt door vasomotorische activiteit. Patiënten kunnen meer waterige neusafscheiding en eosinofielen in neusafscheidingen hebben. Later kunnen hypertrofische sinusitis en neuspoliepen worden gevormd en kan astma optreden na de middelbare leeftijd. Patiënten die antipyretische analgetica zoals aspirine gebruiken, veroorzaken vaak rhinitis of astma-aanvallen en zeer weinig patiënten kunnen ernstige reacties hebben zoals beklemming op de borst, strottenhoofdinfarct en zelfs shock en overlijden.
Onderzoeken
Aspirine intolerantie triade onderzoek
Aspirine orale challenge-test: deze methode kan een zwaardere ademhalingsreactie veroorzaken, dus de volgende principes moeten worden gevolgd: 1 moet worden uitgevoerd bij patiënten met astma-remissie; 2 door ervaren ademhalingsartsen in noodsituaties; 3 excitatie De dosis begint vanaf 3 mg, elke 3 uur, tot 650 mg, 3 keer per dag, de longfunctie moet na elke stimulatie worden gemeten, niet meer gestimuleerd wanneer de FEV meer dan 25% daalt; 4 paren hebben duidelijke aspirine-intolerantie opgeleverd Degenen met een medische geschiedenis moeten deze test niet opnieuw uitvoeren.
Diagnose
Diagnose en diagnose van aspirine-intolerantie triade
1. Aan alle patiënten met neuspoliepen moet worden gevraagd of er een voorgeschiedenis is van astma en antipyretische analgetische tolerantie.
2. Nasaal onderzoek van astmapatiënten moet als routine worden beschouwd. Bij astmapatiënten kan 25% tot 30% van de neuspoliepen worden gevonden (Molone, 1977). Als neuspoliepen worden gevonden, moet de ziekte sterk worden vermoed.
3. Er zijn veel eosinofielen in de nasale secreties.
4. Radiologisch onderzoek vertoont tekenen van sinusitis. Xie Yongming (1987) rapporteerde dat aspirinepatiënten met aspirine een verandering van sinusitis hadden van 89,8%.
5. Voedingsmiddelen zoals cake, worst, ingeblikt voedsel, snoep, enz., Die astma kunnen veroorzaken, moeten verder worden onderzocht.
