rhinosclerose
Invoering
Inleiding tot nasale verharding Rhinoscleroma, ook bekend als scleroma, is een laag-infectieuze chronische inflammatoire granulomateuze ziekte veroorzaakt door Rhizoctonia solani. Schade begint met de neus en dringt binnen in de bovenste luchtwegen om een harde granulomateuze ontstekingsmassa te vormen die vervorming of obstructie kan veroorzaken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: neusbloedingen, reukstoornissen
Pathogeen
Oorzaken van nasale verharding
(1) Oorzaken van de ziekte
De ziekteverwekker is klebsiella rhinoscleromatis, ook bekend als Frisch Bacillus, gramnegatief, korte staafvormig, met een gelatineuze capsule, geen beweging, infectiemodus en route zijn niet bepaald, maar velen hebben langdurig contact met patiënten, kunnen ook De voedingsstatus van het lichaam is gerelateerd aan immuniteit en omgevingsfactoren en is vaak regionaal.Het komt vaker voor in het Jiaodong-gebied in China.
(twee) pathogenese
Neusbeschadiging begint met de neus en dringt binnen in de bovenste luchtwegen om een harde granulomateuze ontstekingsmassa te vormen die misvorming of obstructie kan veroorzaken.
Het voorkomen
Preventie van neusverharding
De vroege manifestaties van deze ziekte zijn niet typisch. In geval van verdachte patiënten moet een nasale secretietest of bacteriecultuur op tijd worden gedaan om de diagnose te bevestigen, aandacht te besteden aan persoonlijke hygiëne en te voorkomen dat het delen van sanitaire apparatuur om overdracht te voorkomen. 20% van de samengestelde druppel neusbehandeling, de ziekte wordt snel onder controle en een reeks bloedcirculatiestoornissen kan worden veroorzaakt door de infectie van de bacillus sinus, resulterend in weefseldegeneratie, en vervolgens met de behandeling van bloedstasis, verzachting en stasis van traditionele Chinese geneeskundebehandeling, verkregen Bevredigend effect.
Complicatie
Complicaties van nasale verharding Complicaties, neusbloedingen, reukstoornissen
Littekencontractuur kan leiden tot gezichtsschade, ernstige ademhalingsobstructie kan ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken, laesies met de bronchiën kunnen verstikking en de dood veroorzaken, individuele gevallen van osteolyse treden op rond de laesie, gevoelig voor secundaire infectie.
Symptoom
Symptomen van nasale verharding Symptomen Droge keel en branderig gevoel Osteolyse reukstoornissen Neusbloeding Dyspneu
Het begin begint meestal vanaf de neus, de ziekte vordert langzaam, er zijn geen systemische symptomen, de algemene gezondheidstoestand wordt niet beïnvloed en het ontwikkelingsproces van de ziekte kan in drie fasen worden verdeeld:
1. rhinitis periode
De vroegste manifestaties van verkoudheid, hoofdpijn, slechte ademhaling, neusafscheidingen zijn plakkerige pus, stank, nasale etterende formatie, droge keel, neusbloedingen, slijmvlieshypertrofie, neustussenschotmucosa, symptomen zoals atrofische rhinitis .
2. Infiltratieperiode ( granuloma )
Wanneer de symptomen van rhinitis beginnen af te nemen, is er infiltratie en obstructie onder het neustussenschot, gevolgd door de keel. Er zijn veel donker paars-rode knobbeltjes onder het slijmvlies. De grootte van de erwten kan worden gesmolten om een massa te vormen en zich te hechten aan het onderliggende weefsel. De patiënt kan een toonverandering hebben. , zachte gevoelloosheid, ademhalingsstoornissen, geur, verlies van smaak, enz.
3. Nodulair stadium (littekenperiode)
De aandoening blijft zich ontwikkelen en uitzetten, het granulatieweefsel is fibrotisch en harde littekens worden gevormd, het gevoel is volledig verloren, de aandoening is verder ontwikkeld, de neusgaten zijn volledig geblokkeerd, vormen een permanente stenose en de littekencontractuur zorgt ervoor dat het gezicht wordt vernietigd. Het ziet eruit als een nijlpaard, een neushoorn en een ernstige obstructie van de luchtwegen kan ademhaling veroorzaken. Moeilijkheden, laesies met betrekking tot de bronchiën kunnen verstikking en de dood veroorzaken en individuele gevallen ontwikkelen osteolyse rond de laesie.
De diagnose was gebaseerd op karakteristieke klinische symptomen, specifieke histopathologische veranderingen en de pathogeen bleek positief te zijn voor N. oxysporum en complement fixatietest.
Onderzoeken
Nasale verharding
De diagnose wordt voornamelijk gecombineerd met pathologisch onderzoek, bacteriecultuur en serum complement fixatie test, evenals klinisch gezien drietraps ziekte vaak aanwezig en regionale kenmerken, en verdachte gevallen vereisen herhaald materieel onderzoek.
De N. oxysporum en complement fixatietest bleken positief te zijn bij de laesie.
Histopathologie: specifiek granuloom, kan worden gevonden in een groot aantal plasmacellen en zeer specifieke Mikulicz-cellen, Russell corpuscle en Fricy bacillus, en een paar spilcellen, collageencelproliferatie.
Mikuliez-cellen zijn grote, vacuo-cellen met een diameter van 100 - 200 m. Het cytoplasma is licht gekleurd, netvormig, met vage grenzen en de kern bevindt zich aan één kant. Het cytoplasma kan worden gevonden in het cytoplasma.
Russell heeft een ronde of elliptische vorm met een diameter van 20-40 m, wat twee keer zo groot is als bij normale plasmacellen. Het is helderrood, uniform in kleuring, refractief en niet-nucleair. Het corpuscle wordt gevormd in plasmacellen en kan degeneratief zijn. product.
Diagnose
Diagnose en identificatie van nasale verharding
De ziekte moet worden onderscheiden van atrofische rhinitis, syfilis, tuberculose, lepra, kwaadaardig granuloom en tumoren.
