neusbloedingen
Invoering
Inleiding tot bloedneuzen Epistasis (epistaxis), ook bekend als epistaxis, is een van de veel voorkomende klinische symptomen, meestal veroorzaakt door neuslaesies, maar ook veroorzaakt door systemische ziekten, soms als gevolg van neusbloedingen uit de neusholte. De meeste neusbloedingen zijn unilateraal en kunnen bilateraal zijn; intermitterende bloeding kan ook worden herhaald en bloeden kan worden voortgezet; de hoeveelheid bloeding varieert, het bloed bevindt zich alleen in de neus, de ernstige kan hemorragische shock veroorzaken; herhaalde bloeding kan leiden tot Bloedarmoede, de meeste bloedingen kunnen stoppen. Bloeden kan optreden in elk deel van de neusholte, maar het komt het meest voor in het voorste en achterste segment van het neustussenschot Soms is er een jet of pulserende arteriolaire bloeding.De achterste neusbloeding stroomt vaak in de keelholte en spuugt uit de mond. Over het algemeen, lokale ziekte De veroorzaakte neusbloedingen zijn meestal beperkt tot één zijde van de neusholte, en die veroorzaakt door systemische ziekten kunnen aan beide zijden van de neusholte afwisselend of gelijktijdig bloeden. Basiskennis Het aandeel ziekte: 90% Gevoelige mensen: goed in de kindertijd Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: aplastische anemie, megaloblastaire anemie, anemie van chronische ziekten
Pathogeen
Oorzaak van neusbloedingen
Lokaal trauma (30%):
1. trauma;
2. Pneumatische schade;
3. Het neustussenschot wijkt af en de perforatie van het neustussenschot vertoont vaak symptomen van neusafscheiding;
4. Ontsteking: 1 niet-specifieke ontsteking: droge rhinitis, atrofische rhinitis, acute rhinitis, acute maxillaire sinusitis, enz., Vaak de oorzaak van neusbloedingen, 2 specifieke infecties: neustuberculose, nasale difterie, nasale syfilis, enz., Als gevolg van slijmvlieszweren, Makkelijk neusbloedingen veroorzaken;
5. kanker;
6. Anderen: nasale vreemde lichamen, neuszuigers, kunnen herhaalde massale bloedingen veroorzaken in de hooglanden, vanwege de lage relatieve vochtigheid en meer last van droge rhinitis, is een belangrijke oorzaak van regionale neusbloedingen.
Systemische ziekte (30%):
1. Bloedziekten: 1 afwijkingen in bloedplaatjesmassa of -kwaliteit, 2 afwijkingen in bloedstollingsmechanisme;
2. Acute infectieziekte;
3. Hart- en vaatziekten: 1 hoge arteriële druk: zoals hypertensie, atherosclerose, nefritis, eclampsie met hypertensie, enz. 2 verhoogde veneuze druk: zoals mitralisstenose, grote massa in de borst of mediastinum en nek, long Emfyseem, longoedeem en bronchiale pneumonie;
4. Vitaminedeficiëntie: wanneer er een tekort is aan vitamine C, K, P en sporenelementen calcium, kan er gemakkelijk neusbloeding optreden;
5. Chemische medicijnen en drugsvergiftiging: vergiftiging van fosfor, kwik, arseen, benzeen, enz., Kunnen de functie van het hematopoëtische systeem beschadigen en nasale afscheiding veroorzaken. Langdurig gebruik van salicylzuurgeneesmiddelen kan trombine-deficiëntie en gemakkelijk bloeden veroorzaken;
6. Endocriene aandoeningen: compenserende menstruatie, atrofische neusbloeding komt vaak voor in de puberteit, meestal als gevolg van verlaagde oestrogeenspiegels in het bloed, veroorzaakt door vasodilatatie van het neusslijmvlies;
7. Erfelijke hemorragische telangiectasie, chronische lever- en nierziekten en reumatische koorts kunnen ook worden geassocieerd met neusbloedingen.
Het voorkomen
Preventie van neusbloedingen
1. Houd de kamer stil en schoon, en de temperatuur moet geschikt zijn. Houd de lucht fris in de kamer, open het raam op de juiste manier en ventileer de lucht en houd de temperatuur op 18 ~ 20 ° C. Omdat de lucht te droog is, kan neusbloeding worden geïnduceerd, dus de luchtvochtigheid moet 60% zijn.
2. Ouderen moeten traag zijn tijdens het sporten op weekdagen.Gebruik geen kracht op de neus, symptomatisch en hoest.
3. Dieet moet wat verteerbaar zacht voedsel binnenkomen, meer fruit en groenten eten, een pittig en stimulerend dieet vermijden en de ontlasting soepel houden, constipatie kan laxeermiddelen worden gegeven.
4. Patiënten met seniele epistaxis gaan vaak gepaard met hypertensie, coronaire hartziekten, bronchitis, enz. De primaire ziekte moet regelmatig worden voorkomen en de overeenkomstige oorzaak moet dienovereenkomstig worden behandeld.Vooral bij patiënten met hypertensie moet de bloeddruk naar normaal of zo snel mogelijk worden geregeld. Dicht bij normale niveaus, observeer veranderingen in de toestand en ga op tijd naar het ziekenhuis.
Complicatie
Complicaties bij neusbloedingen Complicaties aplastische anemie megaloblastaire anemie chronische ziekte anemie
Neusbloeding is moeilijk te beheersen, of het nu gaat om hevige of ernstige bloedingen of langdurige, hardnekkige bloedingen, kan ernstige schade aan het lichaam veroorzaken, de belangrijkste gevolgen zijn: hemorragische bloedarmoede, acute hemorragische shock, complicaties van het cardiovasculaire systeem, cerebrovasculaire Ongevallen, verstikking, serieuze mensen kunnen levensbedreigend zijn.
Symptoom
Neusbloedingen Symptomen Vaak Symptomen Nasale bloeding Hoest Chocolade Kleur Bloed in de slagader Bloeden in de neus Neusbloedingen Neusmucosale zweren Neusgaten Droge pijn Graven Neusgat Schok Bloedarmoede
Bloeden kan optreden in elk deel van de neusholte, maar het komt het meest voor in het voorste en achterste segment van het neustussenschot Soms is er een jet of pulserende arteriolaire bloeding.De achterste neusbloeding stroomt vaak in de keelholte en spuugt uit de mond. De veroorzaakte neusbloedingen zijn meestal beperkt tot één zijde van de neusholte, en die veroorzaakt door systemische ziekten kunnen aan beide zijden van de neusholte afwisselend of gelijktijdig bloeden.
Onderzoeken
Controleer op bloedneuzen
Er kan geen bloeding worden gevonden door anterieure neusonderzoek, zoals bloeding, na een operatie, nasale of optische vezel nasofaryngoscopie, intranasale bloeding, bloed vaak uit de neusholtes of reukbreuk, naast het vinden van bloedingspunten en het noodzakelijk maken Hele lichaamsonderzoek (bloeddruk meten, routineonderzoek bloed, bloedingstijd en stollingstijdmeting, capillaire fragiliteitstest en bloedplaatjesaantal, enz.), Er moet een modeoverleg zijn met de relevante afdelingen om de oorzaak te achterhalen.
Diagnose
Diagnose van bloedneus
1. Gedetailleerde medische geschiedenis en bloeding, bevestig dat bloeden afkomstig is uit de neusholte of aangrenzende weefsels en hemoptyse en hematemesis uitsluit.
2. Bepaal de locatie van de bloeding, gecombineerd met de voorste endoscoop, nasale endoscopie en / of CT, MRI-onderzoek om de locatie te bepalen.
3. Bloed routinematig onderzoek is essentieel voor patiënten met grote bloedingen en vermoedelijke bloedziekten. Coagulatie is vereist bij patiënten met anticoagulantia en vermoedelijke stollingsstoornissen.
