allergische rhinitis
Invoering
Inleiding tot allergische rhinitis Allergische rhinitis (allergicrhinitis, AR) verwijst naar de afgifte van IgE-gemedieerde mediatoren (voornamelijk histamine) door atopische individuen na blootstelling aan allergenen, en een verscheidenheid aan immunocompetente cellen en cytokines. Deelnemen aan niet-infectieuze ontstekingsziekten van het neusslijmvlies. Er zijn drie noodzakelijke voorwaarden voor het optreden ervan: 1 specifiek antigeen, dat wil zeggen een stof die de immuunrespons van het lichaam veroorzaakt. 2 Atopische individuen zijn zogenaamde individuele verschillen, allergieën. 3 specifieke antigenen ontmoeten beide atopische individuen. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,001% -0,005% Gevoelige mensen: mensen met een allergische lichaamsbouw Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: sinusitis hoofdpijn bronchiale astma neuspoliepen otitis media
Pathogeen
Oorzaken van allergische rhinitis
(30%):
De belangrijkste mijten in subtropische en tropische gebieden zijn huisstofmijt en huisstofmijt. Huisstofmijten voeden zich met menselijk huidschilfers en leven voornamelijk in matrassen, bedbodems, kussens, tapijten, meubels en donzen speelgoed. Fokken het snelst in heet (boven 20 graden Celsius) en vochtig (relatieve luchtvochtigheid hoger dan 80%). Huisstofmijtallergenen zitten in hun uitwerpseldeeltjes.Als het vervuilde weefsel wordt aangeraakt, worden de deeltjes blootgesteld aan de lucht en kunnen ze snel weer worden afgezet. De concentratie van mijtallergeen in de lucht is gerelateerd aan de pathogenese van allergische rhinitis.
Stuifmeel (25%):
Door de wind gedragen pollen kunnen mensen treffen die honderden kilometers verwijderd zijn van pollenbronnen vanwege de grote hoeveelheid drijvende en langeafstandstransmissie. Insectenstuifmeel wordt alleen gesensibiliseerd door direct contact, zoals agronomen en bloemist. Het sensibiliserend vermogen van pollen varieert met seizoen, geografische locatie, temperatuur en planttype. De meeste pollenallergen lijden aan conjunctivitis.
Voedselallergeen (20%):
Voedselallergieën zijn zeldzaam wanneer allergische rhinitis niet gepaard gaat met andere systemische symptomen. Aan de andere kant komen voedselallergieën veel voor in gevallen waarbij meerdere organen van de patiënt betrokken zijn. Voor baby's worden de meeste veroorzaakt door melk en soja; veel voorkomende volwassen allergenen voor volwassenen zijn: pinda's, noten, vis, eieren, melksoja, appels, peren, enz.
Huidschilfers van dieren (5%):
Huidschilfers van dieren en secreties dragen allergenen. Katten en hondenallergenen komen veel voor in stof- en meubeldecoratie binnenshuis.
Schimmel allergeen (5%):
De schimmel laat allergene sporen vrij in de binnen- en buitenomgeving en de warme en vochtige omgeving groeit snel.
allergenen (5%):
Allergenen worden aangetroffen in hun ontlasting en schild, en de deeltjes zijn groot en verspreiden zich niet in de lucht.
Het voorkomen
Allergische rhinitis preventie
De meest fundamentele gezondheidsmaatregel voor allergische rhinitis is het begrijpen van de stof die uw allergieën veroorzaakt, dwz allergenen, en deze proberen te vermijden.
Wanneer symptomen voornamelijk buitenshuis optreden: buitenactiviteiten moeten zoveel mogelijk worden beperkt, vooral in contact met bloemen of rottende bladeren, evenals katjes en paulownia-haren, en maskers kunnen worden gedragen tijdens het uitgaan.
Besteed aandacht aan de details van het leven en verminder de details van allergische reacties:
1. Sluit in het seizoen van pollen of stof het raam van de auto of de kamer;
2. Verwijder allergenen, inclusief huisdieren, rook en zelfs verdachte bloemen of meubels;
3. Gebruik een airconditioner met luchtreinigingsfilter om pollen te verwijderen (maar filtert mogelijk geen stof);
4. Een temperatuurregelaar kan worden gebruikt om de luchtvochtigheid in de kamer te verminderen. Het is het beste om de luchtvochtigheid te verlagen tot onder 50%.
5. Herstel de natte kelder, ventilatieopeningen en badkamers en verwijder de bloemen uit het interieur of balkon;
6. Houd binnen schoon en stofvrij om allergenen te verminderen, die vaak met een stofzuiger kunnen worden gereinigd);
7. Gebruik niet-overgevoelige lakens en beddengoed in de slaapkamer, zoals goed gesloten matrassen en kussens, en flexibele lakens en kussens, en was de lakens elke week met warm water; wees voorzichtig dat u niet buiten bent Zonnebrand en lakens, omdat schimmel en stuifmeel aan de quilt kunnen blijven kleven;
8. Vervang het tapijt door hout, vloertegels, enz., Vooral het tapijt dat op de vloer is bevestigd, moet worden verwijderd. Plant geen bloemen die constant water nodig hebben, omdat vochtige grond goed is voor schimmelgroei.
9. Pak je kleine spullen in, zoals boeken, opnamevakken, cd's, cd's en langharig dierenspeelgoed Deze items zijn extreem stoffig en veroorzaken allergieën.
10. Neem geen overmatige hoeveelheden medicijnen om de symptomen te verlichten; als u zure oprispingen heeft, moet u opletten om eten en kussens te vermijden voordat u naar bed gaat en antacida gebruiken onder begeleiding van een arts.
11. Merk op dat de neusholte schoon is en de neusholte vaak wordt schoongemaakt.
12. Versterk lichaamsbeweging buitenshuis en verbeter de fysieke fitheid.
13. Houd de kamer schoon en stofvrij om allergenen te verminderen Gebruik een stofzuiger of een natte doek om de kamer regelmatig schoon te maken.
Complicatie
Allergische rhinitis complicaties Complicaties, sinusitis, hoofdpijn, bronchiale astma, neuspoliepen, otitis media
Veel voorkomende complicaties zijn:
1. De meeste snot is bloederig of een kleine hoeveelheid bloed in het sputum. Het komt vaker voor bij kinderen. Er werd gedacht dat het werd veroorzaakt door ernstig niezen. Er wordt gespeculeerd dat de arachidonzuurmetabolismestoornis van het mestcelmembraan verband houdt met de vermindering van trombusvorming.
2. Allergische sinusitis is verbonden met het neusslijmvlies door het sinusslijmvlies Daarom kan allergische ontsteking van het neusslijmvlies en de sinusslijmvliezen allergische sinusitis veroorzaken, die zich voornamelijk manifesteert als hoofdpijn, duizeligheid, zoals secundaire infectie, purulent sputum kan optreden. Maar de symptomen zijn verergerd.
3. Keelontsteking Vanwege herhaalde terugkerende neusverstopping, ademen patiënten vaak en kunnen chronische faryngitis ontwikkelen.
4. Bronchiale astma kan samengaan met degeneratieve rhinitis en sommige patiënten met astma ontwikkelen vaak symptomen na niezen.
5. Exudatieve otitis media nasale allergische reactie kan worden veroorzaakt door de buis van Eustachius en het middenoor, nasopharynx buis van de buis van Eustachius farynx mucosaal oedeem of allergenen door de buis in het middenoor, kan leiden tot exudatieve otitis media.
Symptoom
Allergische rhinitis symptomen Vaak voorkomende symptomen Neusslijmvlies bleek oedeem nasale vestibulaire jeuk nasale afscheiding nasale jeuk neus en keel brandend gevoel astmatische zijde liggend aan de onderkant ... nasale einde brand puistjes
Typische symptomen van allergische rhinitis zijn paroxismaal niezen, heldere waterige neus, verstopte neus en jeuk aan de neus. Een deel gaat gepaard met een verlies van reukvermogen.
1, niezen: meerdere keren per dag paroxismale aanvallen, meer dan 3 elke keer, meer in de ochtend of nacht of contact met allergenen onmiddellijk na de aanval.
2, duidelijk: veel waterige neus, kan soms niet bewust druppelen uit de neusgaten.
3, neusverstopping: intermitterend of continu, unilateraal of bilateraal, verschillende gradaties van ernst.
4, nasale jeuk: de meeste patiënten met jeukende neus, patiënten met hooikoorts kunnen worden geassocieerd met jeukende ogen, jeukende ogen en jeukende keel.
Onderzoeken
Onderzoek van allergische rhinitis
1. Huidpriktest (SPT) Met behulp van gestandaardiseerd allergeenreagens werd de huid van de onderarmpalm doorboord en werd het resultaat na 20 minuten waargenomen. Positieve en negatieve controles moeten worden uitgevoerd voor elke test, histamine voor de positieve controle en allergeen vehikel voor de negatieve controle. De resultaten werden bepaald volgens de overeenkomstige gestandaardiseerde instructies voor allergeenreagens. De huidpriktest moet ten minste 7 dagen na het stoppen van de antihistamine worden uitgevoerd.
2. Serum-specifieke IgE-detectie: veneus bloed wordt afgenomen bij patiënten en immunologisch getest, onafhankelijk van medicijn en huidaandoening. Allergenen voor de diagnose van allergische rhinitis vereisen klinische manifestatie, huidpriktest en serum-specifieke IgE-testresultaten.
3. De nasale challenge-test is de gouden standaard voor de diagnose van allergische rhinitis, maar is riskant en wordt klinisch niet als routinemethode gebruikt.
Diagnose
Diagnose en diagnose van allergische rhinitis
diagnose
Klinische symptomen zoals niezen, helder waterig sputum, verstopte neus, jeuk aan de neus en andere symptomen verschijnen meer dan 2 (inclusief 2), de symptomen houden aan of accumuleren meer dan 1 uur per dag. Kan gepaard gaan met oog jeuk, conjunctivale congestie en andere oogsymptomen. Tekenen van vaak neusslijmvlies bleek, oedeem, waterige nasale afscheidingen. De allergeen huidpriktest is positief en / of serum-specifieke IgE is positief, en een nasale challenge-test is mogelijk indien nodig.
Differentiële diagnose
Allergische rhinitis moet worden onderscheiden van acute rhinitis, cerebrospinale vloeistof rhinorrhea en vasomotorische rhinitis.
