hyperreflex rhinitis
Invoering
Inleiding tot hyperreflexieve rhinitis Hyperreflectory rhinitis (hyperreflectory rhinitis) is een zeer reactieve neusziekte veroorzaakt door overmatige reflectie van lokale sensorische zenuw axonen in de neus. Het is in het verleden opgenomen in vasomotorische rhinitis en het is een "niezen type". Nu met het begrip van de neuropeptidestof P, begonnen mensen deze ziekte op te sommen als een relatief bestaand type rhinitis, noemde Wolf (1988) het een sterke reflexneusziekte. Topische toepassing van adrenocorticaal hormoon en antihistaminica bij hypertensieve reflex rhinitis is de eerste keuze voor de behandeling van deze ziekte.Als de symptomen frequent zijn, kan pre-screening zenuwablatie worden overwogen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: rhinitis
Pathogeen
De oorzaak van hyperreflexieve rhinitis
Zintuiglijke neuronen afferente neuronen behoren tot klasse Mymyelinated vezels. Bij retrograde stimulatie van sensorische zenuwen komt SP vrij aan het einde van klasse C. vezels SP is een neuropeptide van 11 aminozuren dat lokale vaatverwijding kan veroorzaken. Verhoogde vasculaire permeabiliteit en weefseloedeem.Het bleek dat SP ook histamine kan vrijmaken uit mestcellen Dierproeven vonden ook dat retrograde stimulatie van de intranasale sensorische tak van de trigeminuszenuw van proefdieren kan leiden tot congestie van neusslijmvlies en verhoogde vasculaire permeabiliteit. En slijmvliesoedeem, indien gegeven vóór het dier anticholinerge (atropine), -blokkers, histamine-antagonisten en anti-allergische geneesmiddelen, kan de bovengenoemde neurogene ontstekingsreactie, deze kenmerken en exogene SP niet voorkomen De lokale respons was hetzelfde, maar toen een grote dosis capsaïcine (capsaïcine) werd gebruikt om het dier te behandelen vóór stimulatie van de sensorische zenuw, trad geen dergelijke reactie op en vernietigde capsaïcine selectief de C-type niet-gemyelineerde vezel.
Het voorkomen
Over-reflecterende preventie van rhinitis
1. Verbeter de systemische voeding en eet meer fruit.
2. Verbetering van de woon- en werkomgeving. Bestuurders die worden blootgesteld aan stof en chemische gassen moeten maskers dragen en verschillende veiligheidsmaatregelen nemen.
3, vermijd tabak, alcohol en gekruid voedsel.
4, draag vaak een masker, draag droge maskers in de winter, nat in de zomer.
Complicatie
Hyperreflexieve rhinitis complicaties Complicaties rhinitis
Er zijn geen duidelijke complicaties bij deze ziekte.
Symptoom
Hyperreflexieve rhinitis symptomen Vaak voorkomende symptomen Neus rood bloeddoorlopen neusverstopping Neusbloeding in de neusholte Reflexen verzwakte eenzijdige neusobstructie
Omdat de symptomen erg lijken op andere zeer reactieve neusziekten, is de exacte diagnose moeilijker. De volgende aandoeningen kunnen worden overwogen:
1 Symptomen komen en gaan snel, voornamelijk niezen, met milde neusverstopping;
2 verstopte neus is intermitterend en van korte duur;
3 paar neuzen;
4 Allergeen huidtest en nasale secretie cytologie zijn negatief;
5 antihistaminica, anticholinerge werkzaamheid is niet duidelijk;
6 Het hele verloop van de ziekte wordt vaak opgevoerd en het interval is langer dan de aanvangsperiode.
Onlangs zijn er meldingen geweest van nasale lavage of serum SP-bepaling, en patiënten met zeer reactieve neusziekte zijn hoger dan normaal (1992).
Zintuiglijke neuronen afferente neuronen behoren tot klasse Mymyelinated vezels. Bij retrograde stimulatie van sensorische zenuwen komt SP vrij aan het einde van klasse C. vezels SP is een neuropeptide van 11 aminozuren dat lokale vaatverwijding kan veroorzaken. Verhoogde vasculaire permeabiliteit en weefseloedeem.Het bleek dat SP ook histamine kan vrijmaken uit mestcellen Dierproeven vonden ook dat retrograde stimulatie van de intranasale sensorische tak van de trigeminuszenuw van proefdieren kan leiden tot congestie van neusslijmvlies en verhoogde vasculaire permeabiliteit. En slijmvliesoedeem, indien gegeven vóór het dier anticholinerge (atropine), -blokkers, histamine-antagonisten en anti-allergische geneesmiddelen, kan de bovengenoemde neurogene ontstekingsreactie, deze kenmerken en exogene SP niet voorkomen De lokale respons was hetzelfde, maar toen een grote dosis capsaïcine (capsaïcine) werd gebruikt om het dier te behandelen vóór stimulatie van de sensorische zenuw, trad geen dergelijke reactie op en vernietigde capsaïcine selectief de C-type niet-gemyelineerde vezel.
Uit het bovenstaande blijkt dat de neuromusculaire ontsteking van het neusslijmvlies veroorzaakt door retrograde stimulatie van de sensorische zenuw een lokale axonale reflex is.SP is een neurotransmitter van dit soort activiteit, fysische, chemische en ontsteking, die onder normale omstandigheden axonale reflex kan veroorzaken. Het neusepitheel is intact en kan worden beschermd tegen overmatige lokale irritatie.De neuropeptide afbrekende enzym-neutrale endopeptidase aanwezig in het neusslijmvlies kan continu overtollige SP ontleden en de lokale axonale reflexdrempel kan worden bereikt via deze twee mechanismen. Handhaafd op normale niveaus, maar wanneer mucosale epitheelbeschadiging of NEPase-activiteit wordt verminderd door exogene of endogene stimuli, wordt de lokale axonale reflexdrempel verlaagd, wat resulteert in hyperreactieve neusslijmvliezen.
Het is zeer vergelijkbaar met andere zeer reactieve neusziekten, maar de symptomen zijn snel en van korte duur.Het niezen is voornamelijk niezen, er is milde intermitterende neusverstopping, de nasale overstroming is niet duidelijk, de symptomen kunnen zoals gebruikelijk zijn na de aanval en de patiënten klagen meer over de verkoudheid. Na het begin kunnen de symptomen na een periode van tijd verdwijnen, geen verandering in neusonderzoek, neusuitstrijkonderzoek vaak geen karakteristieke bevindingen.
Onderzoeken
Overmatig reflex rhinitis onderzoek
Geen veranderingen in neusonderzoek, neusuitstrijkonderzoek vaak geen karakteristieke bevindingen.
Diagnose
Diagnose en identificatie van hyperreflexieve rhinitis
diagnose
Omdat de symptomen erg lijken op andere zeer reactieve neusziekten, is de exacte diagnose moeilijker. De volgende aandoeningen kunnen worden overwogen:
1 Symptomen komen en gaan snel, voornamelijk niezen, met milde neusverstopping;
2 verstopte neus is intermitterend en van korte duur;
3 paar neuzen;
4 Allergeen huidtest en nasale secretie cytologie zijn negatief;
5 antihistaminica, anticholinerge werkzaamheid is niet duidelijk;
6 Het hele verloop van de ziekte wordt vaak opgevoerd en het interval is langer dan de aanvangsperiode.
Differentiële diagnose
Verschillend van andere zeer reactieve neusziekten.
