Laryngeale obstructie
Invoering
Korte inleiding tot larynxblok Larynxobstructie is een groep syndromen waarbij de laesie van het strottenhoofd of aangrenzende organen de luchtwegen van de keel vernauwen, zodat deze moeilijk kan ademen. Omdat de larynxobstructie hypoxie kan veroorzaken, kan het, als de behandeling niet op tijd is, verstikking veroorzaken en het leven van de patiënt in gevaar brengen. Vanwege het snelle begin van de ziekte is de larynxobstructie verdeeld in acuut en chronisch. Volgens de geschiedenis, symptomen en tekenen is de diagnose van larynxobstructie niet moeilijk.Röntgenonderzoek is noodzakelijk om de diagnose te differentiëren. Indirecte laryngoscopie, directe laryngoscopie, fiber laryngoscopie, larynx röntgenfilm, CT-keelscan, enz. Kunnen worden gebruikt voor diagnose. Directe laryngoscopie is niet gemakkelijk voor patiënten met acute zwaarte omdat het het optreden van luchtwegobstructie kan versnellen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,025% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: coma hartfalen ademhalingsfalen ademhalingsinfectie
Pathogeen
Oorzaken van larynxobstructie
Acute larynxobstructie
(A) ontsteking: zoals acute epiglottis, pediatrische acute laryngitis, acute laryngotracheale bronchitis, ontsteking van de omgeving van de keel, zoals post-farynx abces, faryngeale infectie, submandibulaire cellulitis.
(2) Vreemde keellichamen: vooral vreemde lichamen met grote indrukkingen, zoals plastic flesdoppen, glazen bollen, grote Chinese medicijnpillen, enz.
(3) Larynx trauma: zoals larynx contusie, blauwe plekken, kneuzingsletsel, snijwond, letsel, brandwonden, laryngotracheale intubatie letsel, endoscopisch letsel.
(d) allergisch of neurovasculair oedeem.
(5) bilaterale recidiverende larynxale zenuwverlamming (komt vaker voor bij thyroidectomie).
Chronische keelobstructie
(1) gevolgen van larynx trauma: zoals littekens larynx stenose, iatrogene schade (zoals tracheotomie, endoscopie, endotracheale intubatie, in het bijzonder larynx granulatie weefsel hyperplasie of kraakbeensteiger necrose veroorzaakt door ballonintubatie op lange termijn laesies.
(2) Littekenhyperplasie veroorzaakt door een operatie van goedaardige en kwaadaardige tumoren van het strottenhoofd (zoals een breed scala aan stembandpapilloma en verschillende soorten halfkeelectomie).
(3) Compressie van neklaesies: zoals nektumoren, reuze struma, gemetastaseerd carcinoom van de nek, enz.
Het voorkomen
Preventie van larynxobstructie
1. Let goed op de vitale functies zoals ademhaling, pols en of er sprake is van prikkelbaarheid.
2. Neem het kunstgebit in de uitgang.
3, de omgeving is stil, het licht is geschikt, de lucht is fris en geventileerd, maar vermijd direct blazen.
4, bij verwarming in de winter, mag de warmtebron niet in de buurt worden geplaatst, inclusief airconditioning.
5, neemt de rugligging in het algemeen het hoofd hoog en laag, maar het is niet geschikt om de items onder het hoofd te plaatsen, kan aan de zijkant van het hoofd worden geplaatst.
6, eet geen voedsel met veel suiker en vet.
7, observeer de ontlasting, let op om open te blijven, als er constipatie is, neem de soep, neem geen medicijnen.
8. Ongeacht de vloeistof of het poeder, moet het langzaam in kleine hoeveelheden worden gevoed. Voer na het innemen van het medicijn de tweede lepel.
Complicatie
Larynx obstructie complicaties Complicaties, coma, hartfalen, ademhalingsfalen, luchtweginfectie
Vanwege zuurstofgebrek, prikkelbaarheid, rusteloosheid, ernstige hypoxie, koude ledematen, bleekheid of cyanose, koud zweet op het voorhoofd, verhoogde bloeddruk, zodat hartfalen, coma, dood.
Symptoom
Laryngeale obstructiesymptomen Veel voorkomende symptomen Inspiratieproblemen Moeilijk ademhalen koud zweet paars gezicht bleek bleek bloeddrukdaling keel haar strakke keel prikkelbaarheid heesheid heesheid
(1) Inspirerende dyspneu: de reden is dat het stemband in de vlakke en neerwaartse richting wordt gekanteld. Onder normale omstandigheden duwt de luchtstroom de schuine deur naar binnen en naar beneden bij het inademen, maar vanwege de reikwijdte van de stemband opent de glottis en de ademhaling is soepel. Wanneer de glottis echter wordt versmald, duwt de ingeademde luchtstroom de stembanden naar beneden, zodat de vrije randen van de stembanden aan beide zijden dicht bij elkaar liggen, zodat de glottis smaller is en inhalatie moeilijk is.
(2) Inspiratoire laryngo: een geluid dat optreedt als gevolg van de trillingen en wervelstroom die worden gegenereerd door de luchtstroom door de smalle keel. Wanneer het slijmvlies onder de glottis is opgezwollen, kan een hondachtige croupe worden geproduceerd.
(3) Inspirerende weke delendepressie: vanwege de negatieve druk die tijdens de inhalatie in de borstholte wordt gegenereerd, wordt het zachte weefsel van de borstwand binnengevallen en verschijnt de inspirerende depressie van de bovenste borstbeenfossa, de supraclaviculaire fossa, de intercostale ruimte en de bovenbuik.
(4) De stem is hees: de laesie bevindt zich bij de stembanden en de heesheid wordt veroorzaakt door de stoornis van de stembandbeweging.
(5) Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan de larynxobstructie in vier graden worden verdeeld:
Eenmaal: asymptomatisch wanneer kalm, milde inspiratoire moeilijkheid tijdens activiteit.
Tweede graad: er is milde inhalatie dyspneu in stilte, toegenomen tijdens activiteiten, maar heeft geen invloed op slaap en eten, en de symptomen van hypoxie zijn niet duidelijk.
Derde graad: de ademhalingsmoeilijkheden zijn duidelijk tijdens de inhalatieperiode, de keel klinkt luider, het uitwendige zachte weefsel zoals de sternale bovenste fossa en de supraclaviculaire fossa zijn duidelijk opgeblazen tijdens de inhalatieperiode en de prikkelbaarheid wordt veroorzaakt door zuurstofgebrek, het is moeilijk in slaap te vallen en de patiënt is niet bereid om te eten en de pols van de patiënt wordt versneld. De bloeddruk is hoog en de hartslag is sterk en krachtig, dat wil zeggen dat de compensatiefunctie van de bloedsomloop nog steeds goed is.
Vier graden: extreem moeilijke ademhaling, als gevolg van ernstige hypoxie en ophoping van kooldioxide in het lichaam, de patiënt is rusteloos, koud zweten, bleek of cyanose, incontinentie, zwakke pols, onregelmatige hartslag, bloeddrukdaling, indien niet op tijd gered, vanwege Dood door verstikking en hartfalen.
Onderzoeken
Larynxobstructie
Volgens de geschiedenis, symptomen en tekenen is de diagnose van larynxobstructie niet moeilijk.Röntgenonderzoek is noodzakelijk om de diagnose te differentiëren. Indirecte laryngoscopie, directe laryngoscopie, fiber laryngoscopie, larynx röntgenfilm, CT-keelscan, enz. Kunnen worden gebruikt voor diagnose. Directe laryngoscopie is niet gemakkelijk voor patiënten met acute zwaarte omdat het het optreden van luchtwegobstructie kan versnellen.
Indirecte laryngoscopie en fiberoptische laryngoscopie zijn vaak larynx slijmvliesoedeem, hematoom, bloeding, traan, blootstelling aan kraakbeen en pseudo-kanaal. De glottische stenose is beperkt en de stembandenactiviteit is beperkt of gefixeerd.
De laterale laterale plak en de lichaamsplak kunnen de locatie van de larynxbreuk en tracheale verwonding tonen. Röntgenfoto's van de borst kunnen laten zien of er pneumothorax en emfyseem is.
CT-scan van de nek is uiterst waardevol voor de diagnose van fracturen, verplaatsing en larynxale structurele vervorming van het hyoid bot, schildkraakbeen en ringvormig kraakbeen.
MRI van de nek is van grote waarde bij het beoordelen van de schade aan de keel, nekweke delen en bloedvaten.
Diagnose
Diagnose van larynxobstructie
diagnose
Volgens de symptomen, medische geschiedenis en de bovengenoemde onderzoeken, kan de ziekte worden gediagnosticeerd.
Differentiële diagnose
Het moet worden onderscheiden van pulmonale, centrale en cardiogene dyspneu.
Pulmonale dyspneu
Zowel inademen als uitademen zijn moeilijk. Duidelijke expiratoire problemen bij bronchiale astma, geen heesheid. De auscultatie van de longen is te horen en piepende ademhaling.Als de longen ontstoken zijn, kan de auscultatie van de longen een natte stem hebben. Röntgenonderzoek kan helpen bij de diagnose.
2. Centrale dyspneu
Veroorzaakt door remming van het ademhalingscentrum. Langzame of onregelmatige ademhaling, zoals getijdenademhaling, intermitterende ademhaling, knikkende ademhaling, etc. Er zijn veel gevallen van primaire ziekte.
3. Cardiale dyspneu
Ademgas is moeilijk, opgelucht bij zitten of staan, verergerd bij liggen, patiënten hebben symptomen en tekenen van hartaandoeningen.
