chronische frontale sinusitis
Invoering
Inleiding tot chronische frontale sinusitis Acute sinusitis blijft 30 dagen na het begin van de ontsteking, bekend als chronische frontale sinusitis. Vaak onder bepaalde omstandigheden gaan acute aanvallen vaak gepaard met chronische ethmoid sinusitis. In de sinus is de anatomie van de ethmoid-sinus het meest ingewikkeld, met name het semilunaire gat bij de opening van de voorste ethmoid-sinus en het nabijgelegen uncinate proces en zeeftrechter. Het is een klein uitsteeksel en groefachtige opening in de middelste neusdoorgang, sinusneus genoemd. Wegen complex. Dit is waar de nasale inademingsluchtstroom wordt beïnvloed, en het is ook het meest invasieve deel van bacteriën, virussen en geïnhaleerde antigenen (allergenen). Ongeacht infectie of allergische reactie, begint het met zwelling van het slijmvlies, stopt de ciliaire beweging, worden de ventilatie en afvoer van de sinussen geblokkeerd en verspreiden ze zich naar andere sinussen. Omdat de afvoer van de ethmoid sinus niet soepel is, is het gemakkelijk om te verlengen als de ontsteking niet gemakkelijk te verdrijven is om chronisch te worden. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,01% -0,05% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: osteomyelitis
Pathogeen
Oorzaak van chronische frontale sinusitis
1. Acute frontale sinusitis wordt niet of onjuist behandeld, wat ernstige schade aan het slijmvlies veroorzaakt, verlies van normale functie en chronische ontsteking wordt.
2. Allergische frontale sinusitis, neusfrontaal slijmvliesoedeem, verminderde cilia-transportfunctie, waardoor de afvoer van acute ontsteking wordt geblokkeerd en chronische ontsteking wordt.
3. Het neustussenschot is hoog, het middelste turbinaat is hypertrofie, de neuspoliepen en het neusbijholcomplex is geblokkeerd.
4. Pneumatische schade, zoals bergafwaarts in de lucht, zwemmen en duiken, duikoperaties, kan chronische infectie van de frontale sinus veroorzaken.
5. Systemische factoren zoals verminderde immuunfunctie, diabetes, ondervoeding, vitaminegebrek, enz.
Het voorkomen
Chronische frontale sinusitis preventie
1. Versterk lichaamsbeweging, verbeter fysieke fitheid en voorkom verkoudheid.
2. Actieve rhinitis (verkoudheid) en kiespijn moeten actief worden behandeld.
3. Forceer de neus niet wanneer er secretie in de neusholte is, deze moet de ene kant van het neusgat blokkeren en de neusafscheidingen reinigen en vervolgens de andere kant van de neusgaten blokkeren om de neusafscheidingen te reinigen.
4. Tijdige en grondige behandeling van acute ontsteking van de neusholte en correctie van neusmisvorming, behandeling van chronische rhinitis.
Complicatie
Chronische frontale sinusitis complicaties Complicaties osteomyelitis
Verlies van olfactorisch, als er frontale osteomyelitis is, kan de frontale purulente sputumbuis vormen, meestal in de voorwand van de frontale sinus en de bodem ervan, waar de botwand beenmerg bevat.
Symptoom
Chronische frontale sinussymptomen Vaak voorkomende symptomen Ochtendvoorhoofdpijn, pusafscheiding in de middag verlichten, neusstroom, neusverstopping, neusverstopping, neusslijmvlies, zwelling, gele neus, sinus, tederheid, turbinaat, zwelling, neusbloeding, posterieure bloeding
(a) voorste neusonderzoek
Zichtbare mucosale congestie, etterende afscheiding voor de middelste neusdoorgang, de pus van de maxillaire sinusitis bevindt zich meestal in de onderrug van de middelste neusdoorgang, sinusitis kan worden gezien in de middelste neusdoorgang en de reukscheur heeft een purulente afscheiding, kan worden geïdentificeerd .
(2) Koppositietest
Wanneer er geen etterende secretie is in het voorste nasale onderzoek, kunnen het middelste turbinaat en het middelste neusslijmvlies worden samengetrokken met 1% efedrine, en dan wordt het hoofd gedurende 5 minuten in de middenstand gehouden. Bij maxillaire sinusitis kan de maxillaire sinus eerst worden gewassen, de pus wordt verwijderd en vervolgens wordt de hoofddrainage uitgevoerd om de aanwezigheid van frontale sinusitis te bepalen.
(3) Frontale sinus röntgenfilm
Neem de neus frontale positie en laterale positie, vergelijk de bilaterale frontale sinustransittantie, bepaal de laesies, bilaterale frontale sinusgrootte asymmetrie is normaal en heeft geen relatie met de diagnose van frontale sinusitis, goed ontwikkelde frontale sinus kan botseptum hebben, ook Het is normaal.
(vier) CT-scan
Coronale en axiale scans werden gebruikt om de grootte en omvang van de frontale sinus aan te tonen Er was geen verdikking in de voorste en achterste fascia.
Pathologische veranderingen zijn vergelijkbaar met chronische maxillaire sinusitis, met verdikking van de slijmvliezen, verdwijnen van de trilhaartjes, empirema van de sinusholte, allergische ontsteking bij patiënten met slijmvliesoedeem, polyposis en verschillende, chronische frontale sinusitis vanwege slechte drainage, Het is gevoelig voor osteitis en osteomyelitis.Het kan fistels produceren op de voorste wand en bodem en loost continu de pus. De pupillen bevinden zich meestal op de binnenste bovenste wand van de bekkenholte en littekenvorming is te zien in het bovenste ooglid.
Het voorhoofd is gezwollen en de aangedane zijde is duidelijker. Als de afvoer van de voorhoofdsholte sinus geblokkeerd is, kan hoofdpijn optreden. Er kan een reflexhoofdpijn zijn in het trigeminus zenuwverdelingsgebied. De neusverstopping is duidelijk. Het is vaak zwaarder in de ochtend en er kan aanhoudende ipsilaterale neusverstopping zijn. De stof is purulent of purulent, meer in de ochtend, vaak geassocieerd met hoofddrainage, reukgevoel, als er frontale bot osteomyelitis is, kan de frontale purulente sputumbuis vormen, meestal gelegen in de voorwand van de frontale sinus en de bodem ervan, De botwand bevat beenmerg.
Onderzoeken
Chronische frontale sinusitis check
(A) anterieure neusonderzoek toonde slijmvliescongestie, etterende secretie voor de middelste neusdoorgang, de pus van maxillaire sinusitis was meestal in de onderrug van de middelste neusdoorgang en de sinusitis werd gezien in de middelste neusdoorgang en de reukscheur. Seksecreties kunnen worden geïdentificeerd.
(B) Vóór de hoofdpositietest werden geen pusafscheidingen gevonden in de neus. De 1% efedrine kan worden gebruikt om het middelste turbinaat en het middelste neusslijmvlies te krimpen. Vervolgens bevindt het hoofd zich gedurende 5 minuten in de middelste stand. Controleer de neusholte opnieuw om te zien of er een neusdoorgang in het midden is. Wanneer pus verschijnt, vergezeld van maxillaire sinusitis, kan de maxillaire sinus eerst worden gewassen, de pus wordt verwijderd en vervolgens wordt de hoofddrainage uitgevoerd om de aanwezigheid van frontale sinusitis te bepalen.
(3) Frontale sinus X-ray film neemt de neus frontale positie en laterale positie, vergelijkt de bilaterale frontale sinustransmissie, beoordeelt de laesies, en de bilaterale frontale sinusgrootte is asymmetrisch. Het heeft niets te maken met de diagnose van frontale sinusitis. De frontale sinus kan een botseptum hebben, wat ook een normaal fenomeen is.
(4) De CT-scan maakt gebruik van coronale en axiale scans om de grootte en de omvang van de frontale sinus te laten zien. Er is geen verdikking in het voorste en achterste sinusmucosa.
Diagnose
Diagnose en diagnose van chronische frontale sinusitis
Het onderscheidt zich van chronische rhinitis, acute sinusitis, chronische ethmoid sinusitis en chronische sphenoid sinusitis.
