chronische tonsillitis
Invoering
Inleiding tot chronische tonsillitis Chronische tonsillitis (chronictonsillitis) wordt vaak omgezet van chronische tonsillitis naar chronisch, na acute infectieziekten (zoals roodvonk, mazelen, griep, difterie, enz.), Kan ook chronische tonsillitis veroorzaken, neusinfectie kan hier ook mee worden geassocieerd Ziekte, pathogenen zoals streptococcus en staphylococcus zijn de meest voorkomende. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,07% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: besmettelijk Complicaties: otitis media, sinusitis, bronchitis, acute nefritis
Pathogeen
Oorzaken van chronische tonsillitis
Oorzaak van de ziekte
Bij chronische tonsillitis, epitheliale necrose in de crypte, accumuleren bacterieel en inflammatoire exsudaat, crypte kan kleine zweren en littekenvorming en slechte drainage veroorzaken, geschikt voor bacteriegroei en reproductie, dus infectie is niet gemakkelijk te elimineren, herhaalde acute Tonsillitis, die de weerstand van het lichaam of onvolledige behandeling vermindert, is waarschijnlijker chronisch.Het mechanisme van deze ziekte is nog steeds onduidelijk, maar in de afgelopen jaren wordt op basis van het immunologische standpunt beschouwd dat zijn eigen allergische reactie een belangrijk mechanisme is voor het veroorzaken van chronische amandelen.
Het voorkomen
Preventie van chronische tonsillitis
1. Patiënten met chronische tonsillitis moeten goede leefgewoonten ontwikkelen, zorgen voor voldoende slaaptijd, kleding verhogen of verlagen in de tijd met het weer en vochtige binnenlucht verwijderen. Het is belangrijk voor zieke kinderen om geen kieskeurige eters te ontwikkelen, geen Goede gewoonte van gedeeltelijke zonsverduistering.
2. Sta erop om te oefenen en het vermogen van het lichaam om ziekte te weerstaan te verbeteren.Als u moe bent, moet u uw rust aanpassen en stoppen met roken en alcohol.Het is een belangrijk punt om chronische tonsillitis te voorkomen.
3. Acute ontsteking van de amandelen moet volledig worden genezen om te voorkomen dat ze achterblijven.
4. Voorkom allerlei infectieziekten, epidemieën, vloeibaar voedsel of semi-vloeibaar voedsel en gebruik alcoholhoudende baden om af te koelen.
5. Actieve behandeling van acute tonsillitis kan deze ziekte voorkomen.
Complicatie
Chronische tonsillitis complicaties Complicaties otitis sinusitis bronchitis acute nefritis
Chronische tonsillitis, niet alleen vanwege de verspreiding van ontstekingen, kan infectie van aangrenzende organen veroorzaken, zoals otitis media, sinusitis, strottenhoofd, luchtpijp, bronchitis, enz., Nog belangrijker, een van de veel voorkomende infecties van het menselijk lichaam, met acute nefritis, reumatoïde artritis , reumatische koorts, hartziekte, langdurige koorts en andere ziekten zijn nauw verwant, hoe de ziekte van tonsillitis te diagnosticeren, er is nog steeds geen specifieke onderzoeksmethode, klinisch wordt het menselijk lichaam aangetast door de bacteriën en toxines in de tonsilcrypt, treden allergische reacties op en produceren verschillende Complicaties; dergelijke complicaties treden meer dan 1 tot 3 maanden na het begin van tonsillitis op. De evolutie of verslechtering van de ziekte wordt vaak geassocieerd met het begin van tonsillitis; de focale amandelen zijn meestal vezelige laesies, vaak met crypt endocriene Retentie en submandibulaire lymfadenopathie, enz., Moeten gebaseerd zijn op medische geschiedenis, lokaal en systemisch onderzoek en andere gegevens, uitgebreide analyse, wederzijdse identificatie, soms gecombineerd met de situatie na tonsillectomie, bovendien tonsilstimulatietest, serum anti-streptolysine " O ", dynamische observatie van anti-streptokinase en anti-hyaluronidase titer, enz., Hebben bepaalde parameters voor diagnose Betekenis.
Symptoom
Chronische tonsillitis symptomen Vaak voorkomende symptomen Indigestie keelpijn tonsillen congestie hypothermie machteloze eetlust, amandelen worden klein en taai, huig, hangend, vermoeidheid, tonsillen, grijs membraan
Volgens de medische geschiedenis, in combinatie met de bovenstaande symptomen en tekenen voor diagnose, en niet gebaseerd moeten zijn op de grootte van eenvoudige amandelen, omdat met de toename van de leeftijd de amandelen krimpen, chronische tonsillitis is verdeeld in drie soorten, namelijk proliferatief, vezelachtig En het type crypte, dus de grootte van de amandelen geeft niet de mate van ontsteking aan, dus het kan niet worden gediagnosticeerd.
Volgens zijn pathologische veranderingen kan het in drie soorten worden verdeeld.
1. Proliferatief type komt vaker voor bij kinderen, hyperplasie van tonsillen lymfoïde weefsels, verhoogde lymfoïde follikels, verhoogd bindweefsel, chronische congestie van amandelen, hypertrofie.
2. Vezelachtig type komt vaker voor bij volwassenen, atrofie van tonsil lymfoïde weefsel, hyperplasie van vezelig littekenweefsel in interstitiële, obstructie van crypte, en tonsil wordt klein en taai.
3. De belangrijkste laesies van het crypte-type bevinden zich diep in de amandelen, de lymfoïde follikels zijn chronische ontsteking en de lymfoïde weefsels zijn littekens. Omdat de crypten worden geblokkeerd door littekenweefsel, zijn de crypten duidelijk vergroot, of zijn er een groot aantal epithelia. Bacteriën, lymfocyten en witte bloedcellen aggregeren tot een pus, wat een complicatie is vanwege de ernst van de ziekte, ook bekend als chronische septische tonsillitis.
[klinische manifestaties]
Patiënten hebben vaak keelpijn, verkoudheid en acute tonsillitis-episodes, meestal minder symptomen, kunnen keelpijn hebben, gevoel van een vreemd lichaam, irriterende hoest, slechte adem of lichte pijn, kinderen met tonsilhypertrofie, hebben vaak een slechte ademhaling, Zoemend, dubbelzinnig taalgebruik en langzaam eten, enz., Omdat vaak ontstekingsafscheidingen worden ingeslikt, stimulerende bacteriën in het maagdarmkanaal of crypte, toxines worden geabsorbeerd om systemische reacties te veroorzaken, wat leidt tot indigestie, verlies van eetlust, vermoeidheid, vermoeidheid, vermoeidheid, gewichtsverlies , hoofdpijn, lage koorts en andere symptomen.
Controleer de tong en darm en chronische congestie van de amandelen, het slijmvlies is donkerrood, de amandelen zijn meer voorste en achterste ontstekingshechtingen van de boog; het oppervlak is vlak of ongelijk, of gelobd, soms zichtbare lineaire littekens, vergrote crypten Opening en kaasachtige plug of geel-witte vlekken onder het slijmvlies, gebruik de tongspatel om de amandelen aan de buitenkant van de linguale boog te persen, en de afscheidingen kunnen overlopen uit de crypte en de gezwollen lymfeklieren kunnen vaak worden aangeraakt onder de onderkaakhoek.
Onderzoeken
Onderzoek van chronische tonsillitis
Controleer de chronische hyperemie van de amandelen, het oneffen oppervlak van de amandelen, littekens en de omliggende weefsels zijn betrokken, soms zichtbare crypten gesloten, geel-witte stippen, die bedekt zijn met een dun slijmvlies of verklevingen, er kan purulente afscheiding zijn in de crypteopening Of kaasachtige afscheidingen, afscheidingen bij het knijpen, congestie van tong en boog en keelholte, mandibulaire lymfeklieren,
Wanneer chronische tonsillitis systemische complicaties heeft veroorzaakt, zijn serum A, gamma-globuline en mucine abnormaal verhoogd, terwijl de reactieve eiwittest overwegend positief is. De anti-streptolysine "O" heeft een hogere titer en meer bezinkingssnelheid van erytrocyten. Versneld, door middel van immunohistochemisch onderzoek, aminozuurkwantificatie, hoog serum 2-eiwit, is belangrijk voor focale tonsillitis, met behulp van elektronenmicroscopie en serum fluorescerend antilichaamonderzoek, in de sectie tonsillenweefsel, bepaalt de kwaliteit van de tonsilvorming (IgG Overheersend), als kan worden vastgesteld dat deze verandering zich voornamelijk in het crypt-lymfatische stroma bevindt (de laatste heeft deze functie normaal niet), is er voldoende bewijs om te suggereren dat er potentiële of actieve laesies in de amygdala zijn.
Diagnose
Diagnose en diagnose van chronische tonsillitis
De ziekte moet worden onderscheiden van de volgende ziekten.
1. Keratoose van tonsillen is een hyperkeratose van de epitheelcellen van de tonsillencrypt. Het heeft de vorm van een geel-witte hoorn of een puntige zandachtige keratine. Het is moeilijk aan te raken en heeft een stevige wortel. Het kan niet worden afgeveegd, maar het is niet duidelijk. Bewuste symptomen, of anti-faryngeaal ongemak of gevoel van een vreemd lichaam, kunnen gelijktijdig optreden in de posterieure faryngeale wand, farynxkanaal en tongwortel, enz., Het ziekteverloop is langer, treedt meestal op bij jongeren vóór de leeftijd van 30, de oorzaak is niet duidelijk, over het algemeen niet nodig Speciale behandeling.
2. Aan de zijkant van de amandeltumor worden de amandelen snel vergroot of de amandelen zijn gezwollen en zweren. De mogelijkheid van tumoren moet worden overwogen. Amandelen kunnen bijvoorbeeld worden beperkt tot het submucosale slijmvlies in het vroege stadium en het oppervlak is glad. Het belangrijkste symptoom is dat de tonsil aan één kant snel toeneemt. Er zijn vaak cervicale lymfekliermetastasen, die vaker bij jonge mensen voorkomen en biopsie kan de diagnose bevestigen.
3. Toxoplasmatische symptomatische hypertrofie is een lokale manifestatie van bepaalde systemische ziekten. In het geval van leukemie kunnen de amandelen symmetrisch worden vergroot. Soms zijn de faryngeale symptomen hun eerste symptomen en de diagnose is gebaseerd op het omliggende bloed en beenmerg.
