duiken binnenoor letsel
Invoering
Inleiding tot duiken binnenoorletsel De ziekte is ook bekend als decompressieziekte.In 1973 beschreef Smith de ziekte voor het eerst als Caissondise, een verandering in schade aan het binnenoor die de druk in een hogedrukomgeving snel verandert. Het werkingspercentage van de duiker is 1%. Over het algemeen verhoogt het, wanneer het gedurende 10 m in het water zinkt, de waterdruk van één atmosfeer, wat overeenkomt met het toepassen van de druk van 17 - 18 Mg. Daarom is het noodzakelijk om tijdens het duiken perslucht of een mengsel van inert gas en zuurstof te inhaleren om de interne en externe druk van de trommelholte en de neusholte aan te passen. Als de druk te snel is of de buis van Eustachius niet goed functioneert, kan deze ziekte ontwikkelen. Degenen die duikoperaties, caissons, speciale hooggelegen vlieghistorie hebben en zich niet houden aan de decompressie-voorschriften, en degenen met stikstofbelcompressie of symptomen van vasculaire embolie en symptomen moeten als decompressieziekte worden beschouwd. Buitenlandse wetenschappers verdelen de decompressieziekte in licht (type I) en zwaar (type II). Alle patiënten met symptomen van het centrale zenuwstelsel of bloedsomloop, ademhalingswegen zijn geclassificeerd als zwaar. In feite is ongeveer een derde van de patiënten type I en type II samengestelde gevallen. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0012% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: duizeligheid, misselijkheid en braken, doofheid, tinnitus
Pathogeen
Oorzaken van duiken binnenoorletsel
Tijdelijke vestibulaire disfunctie:
(1) Stimulatie van water dat het externe gehoorkanaal of het middenoor binnengaat bij verschillende temperaturen Vanwege obstructie van het externe gehoorkanaal of perforatie van het trommelvlies, is er een tijd- en temperatuurverschil tussen het water dat het buitenoor of het middenoor binnengaat, wat een vestibulair stimulerend effect veroorzaakt.
(2) Eustachiusbuisdisfunctie als gevolg van Eustachiusbuisdisfunctie kan de trommelvliesluchtdruk, stijgend wateroppervlak na het duiken niet automatisch aanpassen om een relatief hoge druktoestand te produceren, en implosieschade veroorzaken, zoals ossiculaire verplaatsing, raammembraanbreuk, eenvoudige tibia Beweging en dergelijke kunnen duizeligheid veroorzaken en de kern van het binnenoor van de ernstige wervel, die de onderkant van het slakkenhuis beschadigt, kan permanente doofheid veroorzaken. Stijgende of dalende duikers kunnen drukveranderende duizeligheid veroorzaken.Als u terugkeert naar het oorspronkelijke waterniveau, verdwijnen de symptomen en is er geen blijvende schade.
(3) Hoge druk neurologisch syndroom wordt ingeademd met een helium-zuurstofmengsel bij het duiken in diep water onder 150 meter. Duizeligheid, tremoren en psychomotorische stoornissen kunnen optreden als gevolg van een snelle drukstijging en kunnen snel terugkeren naar normaal na decompressie.
Permanente schade aan het binnenoor:
(1) Decompressieziekte treedt op wanneer ondiep duiken stijgt of zinkt, en de buis van Eustachiusbuis slecht onder druk is tijdens diepduiken, en de buis van Eustachiusbuis verkeerd wordt geblazen, waardoor de hersenvloeistof en de hydraulische druk van de perilymfe scherp stijgen. Het scheenbeen wordt verplaatst in de trommelholte, de vestibulaire membraanbreuken en de trommelvliesperforatie
(2) Plotseling eenzijdig vestibulair falen kan optreden bij stabiel diepduiken. Sundmaker meldde voor het eerst in 1973 dat het in diep water sloop, een mengsel van helium-zuurstofgas of drie soorten gas inhaleerde en plotseling overging op luchtinademing, wat symptomen in een korte tijd kan veroorzaken. Het kan zijn dat het toegevoegde gas de concentratie van endolymfegas verhoogt. Veroorzaakt door osmotisch oedeem, kan ook het lichaam binnendringen via de verhoogde barrière van inert gas door de weefselbarrière en de oorspronkelijke infiltratie van stikstof in het lichaam, vrijgegeven in bellen na decompressie, resulterend in interne trombusschade.
(3) Het geluid dat wordt gegenereerd door de ventilatie of het samengeperste gas in de caisson en helm is zo hoog als 100-120dB, wat geluidsschade aan het binnenoor kan veroorzaken.
Het voorkomen
Duiken binnenoorpreventie voorkomen
1. Voor duikers, met name nieuwe duikers, moet medische kennis worden opgeleid zodat duikers de oorzaken en preventiemethoden van decompressieziekte kunnen begrijpen.
2. Ontwikkel goede gezondheidsgewoonten en zorg voor een redelijk leefsysteem. Neem voldoende rust voor het werk om overmatige vermoeidheid te voorkomen; drink geen alcohol en drink minder water. Werk moet worden beschermd tegen kou en vocht. Onmiddellijk na het werk de natte overall uittrekken, hete thee drinken, het heetwaterbad wassen, meer dan een half uur in de warme kamer rusten om de bloedcirculatie te bevorderen, zodat de overtollige stikstof in het lichaam wordt versneld.
3, dagelijks moet zorgen voor een hoge calorie (over het algemeen ongeveer 15072 ~ 16747KJ per dag), een hoog eiwit-, halfvet dieet en een passende toename van verschillende vitamines. Onlangs zijn tamme konijnen getest om aan te tonen dat vitamine E een bepaald effect heeft bij het voorkomen of verlichten van experimentele decompressieziekte.De reden kan zijn vanwege het voorkomen of verminderen van de afgifte van bioactieve stoffen zoals serotonine in de opslagdeeltjes in bloedplaatjes, en geen intravasculaire betrokkenheid veroorzaken. stolling.
Complicatie
Duiken complicaties bij het binnenoor Complicaties, duizeligheid, misselijkheid en braken, doofheid, tinnitus
1. Hersentrombose, hemangioom, hemorrhagische necrotische darm, colonatresie, aangeboren afwezigheid van twaalfvingerige darm, atresie en stenose, duodenaal vasculair compressiesyndroom.
2. Tegelijkertijd zal het leiden tot complicaties van osteonecrose. Vanwege de grote hoeveelheid luchtbellen die tijdens decompressie worden gegenereerd, worden de bloedvaten in de botten direct gecomprimeerd. De botten en bloedvaten hebben ook luchtembolie en trombus, die lokaal infarct kunnen veroorzaken en uiteindelijk langzaam steriliteit kunnen veroorzaken. Ischemische osteonecrose.
3. Ernstige decompressieziekte kan de dood tot gevolg hebben. Dit komt omdat grote bellen de zuurstofrijke bloedstroom in de hersenen, het centrale zenuwstelsel en andere belangrijke organen binnendringen.
Symptoom
Duiken binnenoorletselsymptomen Veel voorkomende symptomen Doofheid, duizeligheid, duizeligheid, tremor, trommelvliesoor, gescheurd oor, gehoorgang, scheur, gehoorgang, vreemd lichaam, oorschelp
Degenen die duikoperaties, caissons, speciale hooggelegen vlieghistorie hebben en zich niet houden aan de decompressie-voorschriften, en degenen met stikstofbelcompressie of symptomen van vasculaire embolie en symptomen moeten als decompressieziekte worden beschouwd. Buitenlandse wetenschappers verdelen de decompressieziekte in licht (type I) en zwaar (type II). Alle patiënten met symptomen van het centrale zenuwstelsel of bloedsomloop, ademhalingswegen zijn geclassificeerd als zwaar. In feite is ongeveer een derde van de patiënten type I en type II samengestelde gevallen.
Het ministerie van Volksgezondheid van China verdeelt acute decompressieziekte in drie niveaus: licht, gemiddeld en zwaar:
1 milde manifestaties van huidsymptomen zoals jeuk, papels, marmerachtige markeringen, onderhuidse bloeding, oedeem, enz.
2 Matig komt voornamelijk voor bij spierpijn in en rond de grote gewrichten van de ledematen.
3 ernstig een van het zenuwstelsel, bloedsomloop, ademhalingswegen en spijsverteringsstoornissen.
Doppler-bellendetectoren kunnen worden gebruikt om stromingsbellen in de grote vaten van het precordiale gebied te detecteren voordat symptomen optreden, "ultrasone monitoring" genoemd. Magnetisch resonantieonderzoek onthulde de plaats van schade aan het ruggenmerg. De pijnsymptomen van deze ziekte moeten worden onderscheiden van algemeen trauma en ontsteking. Andere duikziekten zoals pulmonale barotrauma, acute hypoxie, zuurstofvergiftiging en stikstofanesthesie moeten duidelijk worden onderscheiden van duikdecompressieziekte.
De routinematige diagnose van decompressieve osteonecrose werd onderzocht door röntgenonderzoek en verdeeld in drie fasen volgens de röntgenstralen van het bot. Kan ook 99m gebruiken voor scintigrafie of gammafotografie, vroege detectie van sommige laesies die niet worden gevonden op röntgenfilms, maar kan geen cystische veranderingen en verkalkingslaesies vertonen.
Onderzoeken
Onderzoek van duikbinnenoorletsel
Doppler-bellendetectoren kunnen worden gebruikt om stromingsbellen in de grote vaten van het precordiale gebied te detecteren voordat symptomen optreden, "ultrasone monitoring" genoemd. Magnetisch resonantieonderzoek onthulde de plaats van schade aan het ruggenmerg.
De routinematige diagnose van decompressieve osteonecrose werd onderzocht door röntgenonderzoek en verdeeld in drie fasen volgens de röntgenstralen van het bot. Kan ook 99m gebruiken voor scintigrafie of gammafotografie, vroege detectie van sommige laesies die niet worden gevonden op röntgenfilms, maar kan geen cystische veranderingen en verkalkingslaesies vertonen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van duikooroorletsel
De pijnsymptomen van deze ziekte moeten worden onderscheiden van algemeen trauma en ontsteking. Andere duikziekten zoals pulmonale barotrauma, acute hypoxie, zuurstofvergiftiging en stikstofanesthesie moeten worden onderscheiden van duikdecompressieziekte.
1. Trauma en ontsteking: er is een algemene geschiedenis van trauma, ontstekingsletsels zullen lokale roodheid en hittepijn optreden, systemische symptomen hebben koorts, vermoeidheid, gewrichtspijn. Bloedonderzoek liet een toename van witte bloedcellen zien.
2. Zuurstofvergiftiging: een lange geschiedenis van het inhaleren van 60-200 kPa zuurstof, aanvankelijk veroorzaakt door symptomen van tracheale irritatie veroorzaakt door infectie van de bovenste luchtwegen, zoals post-sternaal ongemak (stimulatie of branderig gevoel) met milde droge hoest, en nam langzaam toe; Er is pijn in de achterkant van de borst en de pijn verspreidt zich geleidelijk langs de bronchiale boom naar de hele borst, zelfs bij het inhaleren; de pijn neemt geleidelijk toe en er treedt een oncontroleerbare hoest op. Ademhalingsmoeilijkheden gaan ook gepaard met rust. Blootstelling eindigt in een vroeg stadium van het optreden van symptomen en pijn op de borst en hoest kunnen binnen enkele uren worden verlicht.
3. Longdrukletsel: alleen te zien bij duikers, Shen Ji-personeel, patiënten die hyperbare zuurstoftherapie ondergaan tijdens het decompressieproces, onaangepaste ademhaling, hoesten, convulsies (epileptische aanvallen, zuurstofvergiftiging door het brein) zorgden ervoor dat de stembanden zich sloten, resulterend in De druk in de luchtpijp en de longen is extreem droog. Het longweefsel zal overexpanderen, waardoor de alveolaire wand, bloedvaten en interstitiële traan pneumothorax, mediastinale emfyseem en subcutane emfyseem veroorzaken.Als het gas het gescheurde bloedvat binnentreedt, kan gasembolie optreden.
