aangeboren achterste neusgat atresie
Invoering
Inleiding tot aangeboren achterste neusgatatresie De ziekte is een ernstige neusvervorming en behoort tot een familie-erfelijke ziekte. De ziekte wordt vaak geassocieerd met andere aangeboren misvormingen, zoals aangeboren irisdefecten, aangeboren hartaandoeningen, congenitale posterior atresie, genitale dysplasie. Chirurgie is de belangrijkste behandeling voor de ziekte en het versterken van perinatale zorg kan de ziekte effectief voorkomen. De meeste geleerden zijn van mening dat aangeboren achterste neusgatatresie dikker is in de buccale neusholte na 6 weken embryonaal, en kan de penetratie niet absorberen en communiceren met de mondholte, de oorspronkelijke achterste nares vormen en het interval van occlusie worden. Dit interval kan membraneuze zijn. Bot of gemengd, het interval tussen de sloten kan zo dun zijn als papier en de dikte is maximaal 12 mm, maar het is ongeveer 2 mm en er kunnen kleine gaten tussen worden gevormd, maar de ventilatie is onvoldoende, wat onvolledig slot wordt genoemd, en de positie van het slotinterval is verdeeld. Voor de vergrendeling van de voorrand en de vergrendeling van de achterrand bevindt het zich vaak op de kruising van het zachte gehemelte en het harde gehemelte aan de rand van het achterste neusgat. Het neusslijmvlies is aan beide zijden van het interval bedekt. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige populatie: pasgeboren Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: neonatale asfyxie pneumonie
Pathogeen
Aangeboren achterste neusgatatresie
De reden voor de atresie is als volgt: het linker buccale membraan blijft of het buccale faryngeale membraan blijft tijdens de embryonale ontwikkeling; het achterste neusgat wordt geblokkeerd door de epitheelprop en wordt geleidelijk membranus of botachtig; het weefsel rond het achterste neusgat prolifereert om een occlusie te vormen.
De meeste geleerden zijn van mening dat aangeboren achterste neusgatatresie dikker is in de buccale neusholte na 6 weken embryonaal, en kan de penetratie niet absorberen en communiceren met de mondholte, de oorspronkelijke achterste nares vormen en het interval van occlusie worden. Dit interval kan membraneuze zijn. Bot of gemengd, het interval tussen de sloten kan zo dun zijn als papier en de dikte is maximaal 12 mm, maar het is ongeveer 2 mm en er kunnen kleine gaten tussen worden gevormd, maar de ventilatie is onvoldoende, wat onvolledig slot wordt genoemd, en de positie van het slotinterval is verdeeld. Voor de vergrendeling van de voorrand en de vergrendeling van de achterrand bevindt het zich vaak op de kruising van het zachte gehemelte en het harde gehemelte aan de rand van het achterste neusgat. Het neusslijmvlies is aan beide zijden van het interval bedekt.
Het voorkomen
Congenitale posterieure neusgatatresie preventie
De belangrijkste preventiepunten zijn: onder het uitgangspunt dat de omliggende belangrijke weefsels niet worden beschadigd, moeten de nieuw gebouwde achterste neusgaten zoveel mogelijk worden uitgebreid om de visco-periostale flap goed te beschermen en volledig worden gebruikt; de retentietijd van de siliconen dilatatiebuis kan worden bepaald op basis van of de patiënt al dan niet lokale reactie heeft. Degenen die binnen een paar dagen na de operatie worden verwijderd, kunnen ook enkele weken of zelfs maanden worden achtergelaten.In het algemeen is de expansietijd door de neusholte langer en degenen die het pad passeren, kunnen iets korter zijn en de wond kan worden verwijderd na volledige epithelialisatie.
Zuigelingen en jonge kinderen moeten nauwlettend in de gaten worden gehouden en op de intensive care: zoals zuurstof, zuigen, slijm verwijderen, neusdruppels en aerosolinhalatie. In de vroege postoperatieve periode moet speciale aandacht worden besteed aan de dilatatieslang die in de neus van de pasgeborene is achtergebleven: houd deze open en voorkom dat deze eraf valt.
Complicatie
Aangeboren achterste neusgatatresie Complicaties neonatale asfyxie pneumonie
Frequente faryngeale droogheid, thoracale dysplasie, etc., neonatale genitale purpura en asfyxie, d.w.z. ademhalingsmoeilijkheden in gesloten toestand, purpura veroorzaken, verstikking, symptomen verdwijnen of de kindertijd verlichten bij huilen in de mond; Het is in de toekomst ondervoed. Het kind heeft geen nasale ademhalingsfunctie, vaak overleden aan longontsteking. De symptomen van eenzijdige achterste neusgatobstructie zijn mild, de aangedane zijde is niet geventileerd en er is slijmafscheiding in de neusholte; volwassenheid bij kinderen De patiënt heeft mogelijk alleen een neusobstructie en kan asymptomatisch zijn wanneer de enkele test is geblokkeerd.
Symptoom
Congenitale posterior atresie symptomen Vaak voorkomende symptomen Purpura dyspneu Neusobstructie Poliepen Slaperigheid verstikking
Onderzoeken
Aangeboren achterste neusgatatresie
1. Gebruik een fijne rubberen katheter om de nasopharynx te testen vanaf het neusgat. Als het de oropharynx binnengaat, zal het een barrière tegenkomen. Als de katheter niet wordt gezien op de achterwand van de oropharynx, kan het neusgat worden gediagnosticeerd. Zorg ervoor dat de katheter niet te zacht en in de verkeerde richting wordt geblokkeerd, zodat de buis in de neusholte wordt vervormd en het achterste neusgat niet bereikt.
2. Met behulp van een rol katoen van de neus tot de onderkant van de neus, kunnen de positie en de aard van de opening worden gedetecteerd.
3. Laat het methyleenblauw of 1% gentiaanviolet in de neusholte vallen. Controleer na 1 tot 2 minuten of de orofarynx gekleurd is. Als er geen kleuring is, kan de ziekte worden gediagnosticeerd.
4. Druppel langzaam de jodiumolie in de neusholte en röntgenangiografie kan de aanwezigheid of afwezigheid van posterior neusgatatresie en de diepte van de sluiting ervan aantonen.
5. Neus endoscopie met een 0 graden vezel lichtgeleide neus endoscoop, geplaatst in de voorste neusgaten, terwijl het afscheidingen aantrekt, met inachtneming van de toestand van de neusgaten, kan deze methode niet alleen de ziekte diagnosticeren, maar ook congenitale neusvinnen opstellen - zwelling van de hersenen, neuspoliepen, adenoïde hypertrofie, nasofaryngeale zwelling, vreemd lichaam, littekens stenose en nasale septumafwijking veroorzaakt door neusobstructie.
Diagnose
Diagnose en diagnose van aangeboren achterste neusgatatresie
Congenitale intranasale hersenvliezen - zwelling van de hersenen, neuspoliepen, adenoïde hypertrofie, nasofaryngeale zwelling, vreemd lichaam, littekens stenose en neusseptumafwijking veroorzaakt door neusobstructie.
