compressiesyndroom van de superieure mesenteriale arterie
Invoering
Inleiding tot superieur mesenterisch arterieel compressiesyndroom Superieur mesenterisch compressiesyndroom, ook bekend als de ziekte van Wilkie, is een reeks symptomen van gedeeltelijke of volledige obstructie van de twaalfvingerige darm die wordt veroorzaakt door de superieure mesenteriale slagader die op de twaalfvingerige darm drukt. . De meeste patiënten zijn jonge en vrouwen van middelbare leeftijd, maar ook bij patiënten met snel gewichtsverlies, langdurige bedrust of ruggengraat. De klinische manifestaties zijn terugkerende epigastrische pijn en braken.In ernstige gevallen is een operatie nodig en is de prognose goed. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: darmobstructie ondervoeding
Pathogeen
Oorzaak van superieur mesenterisch slagadercompressiesyndroom
De anatomische kenmerken van de twaalfvingerige darm, superieure mesenteriale slagader en abdominale aorta hangen nauw samen met het optreden van deze ziekte. Onder normale omstandigheden bevindt de twaalfvingerige darm zich op de abortinale aorta en zijn voorste takken op de mesenterische Onder de hoeken van de slagaders is de voorkant van de twaalfvingerige darm de schuine superieure mesenteriale slagader, gevolgd door de coeliakie en de wervelkolom.De hoek tussen de normale persoon door angiografie is 47-60 °, wanneer het mesenterium te lang is, de interne organen Hangende, voorste kanteling van de wervelkolom en variatie van de superieure mesenteriale slagader zelf kunnen ertoe leiden dat het mesenterium naar beneden trekt, waardoor de hoek kleiner wordt, vaak <6-25 ° en het horizontale deel van de twaalfvingerige darm wordt samengedrukt, waardoor een vernauwing van de darm wordt gevormd. De symptomen van obstructie van de twaalfvingerige darm verschijnen.
Het voorkomen
Preventie van superieur mesenterisch compressie syndroom
Voor patiënten met koorts, vooral kinderen en jonge volwassenen, als ze prodromale symptomen van infectie van de bovenste luchtwegen hebben, moeten ze onmiddellijk antivirale en anti-infectieuze behandelingen nemen om acute niet-specifieke mesenteriale ziekten te voorkomen.
Complicatie
Complicatie van superieur mesenterisch arterieel compressiesyndroom Complicaties, darmobstructie, ondervoeding
Makkelijk om darmstenose, darmobstructie, obstructie van de twaalfvingerige darm, ondervoeding, etc. te hebben
Symptoom
Symptomen van superieur mesenterisch compressie-syndroom Vaak symptomen Mechanische compressie, opgezette buik, gewichtsverlies, misselijkheid en uitdroging
Volgens intermitterende abdominale distensie, misselijkheid en braken, symptomen en lichaamspositie, verhoogde rugligging, buikligging, laterale positie-verlichting en röntgenangiografie vertoonden tekenen van compressie in de horizontale twaalfvingerige darm, B-modus echografie of angiografie Onderzoek kan in het algemeen een diagnose stellen wanneer de hoek tussen de superieure mesenteriale slagader en de abdominale aorta wordt verkleind.
De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt vaker voor bij jonge en vrouwen van middelbare leeftijd die dun of langdurig bedlegerig zijn.Het is een chronische intermitterende ziekte die na enkele dagen kan worden verlicht. Soms zijn de acute klinische manifestaties twaalf. Verwijst naar de uitvoering van darmobstructie, na het eten is de bovenbuik vol, pijn, gevolgd door misselijkheid en braken, braken is groot, vergelijkbaar met pylorische obstructie, het prominente kenmerk van deze ziekte zijn de symptomen en lichaamspositie, in rugligging vanwege de symptomen van achterwaartse compressie In buikligging, knie-borstpositie, linkerkant kunnen symptomen verlichten, ernstige obstructie kan gepaard gaan met uitdroging en elektrolytenbalans, terugkerende patiënten kunnen gewichtsverlies, bloedarmoede en andere ondervoeding hebben, en sommige hebben neurosymptomen .
Onderzoeken
Onderzoek van superieur mesenterisch arterieel compressiesyndroom
1. Röntgenangiografie van de darm: tijdens de remissieperiode werden geen abnormale bevindingen gevonden, tijdens de aanvalsperiode werden duodenale compressietekens waargenomen en in de lengte van het derde segment (horizontale uiteinde) werden mesachtige blokken of watervallen in de lengte gevonden. Het sputum blijft langzaam langer dan 6 uur in de twaalfvingerige darm, het proximale uiteinde van de darm is verwijd en is gerelateerd aan de verandering van lichaamspositie, 20% kan worden geassocieerd met maagverwijding.
2. B-modus echografie: sommige mensen denken dat getimede echografie een hogere diagnostische waarde heeft, en type B echografie toont een "emmervorm" of "komkommervorm" -afbeelding.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van superieur mesenterisch compressie syndroom
Diagnostische criteria
1 De maximale breedte van de duodenale transversale darm in de hoek tussen de superieure mesenteriale ader en de aorta na drinkwater is <10 mm.
2 Duodenale dalende segmentale dilatatie, interne meridiaan> 30 mm.
Type 3B-echografie geeft een afbeelding "emmervorm" of "komkommervorm" weer.
4 De hoek tussen de aorta en de superieure mesenterische slagader is <13 °.
Differentiële diagnose
Moet worden opgemerkt met andere ziekten die duodenale stasis veroorzaken, zoals duodenale tumoren, stenen, parasieten en andere laesies buiten de twaalfvingerige darm (zoals tumoren, cysten) enzovoort.
